護(hù)理管理在預(yù)防老年患者醫(yī)院感染中的效果觀察

韓果花，張俊英，張素珍

內(nèi)蒙古包頭市第四醫(yī)院，內(nèi)蒙古包頭014030

護(hù)理管理在預(yù)防老年患者醫(yī)院感染中的效果觀察

韓果花，張俊英，張素珍

內(nèi)蒙古包頭市第四醫(yī)院，內(nèi)蒙古包頭014030

目的研究分析護(hù)理管理在預(yù)防老年患者醫(yī)院感染中的護(hù)理效果。方法選取該院2014年5月—2016年6月期間收治的老年患者72例，將患者隨機(jī)平均分配為研究組（36例）、對(duì)照組（36例）；對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理，研究組患者在接受常規(guī)護(hù)理管理基礎(chǔ)上結(jié)合護(hù)理管理。觀察比較兩組患者的護(hù)理管理滿意度、臨床護(hù)理總有效率以及老年患者的感染情況。結(jié)果研究組患者的護(hù)理管理滿意度、臨床護(hù)理管理總有效率以及老年患者遭受感染的情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者；兩組患者結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，臨床上應(yīng)用護(hù)理管理可有效減少老年患者的臨床感染幾率，提高老年患者的生活質(zhì)量，幫助老年患者盡早恢復(fù)健康，具備較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得大力推廣。

護(hù)理管理；預(yù)防感染；常規(guī)護(hù)理管理；護(hù)理效果

老年患者如果受到醫(yī)院感染，病情則會(huì)大大加重，同時(shí)老年患者的住院治療時(shí)長(zhǎng)也會(huì)延長(zhǎng)，嚴(yán)重影響老年患者身體恢復(fù)，此外還會(huì)增加老年患者以及患者家屬的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神負(fù)擔(dān)。但是由于醫(yī)院的醫(yī)患流量相對(duì)比較大，感染事件的發(fā)生率較高，對(duì)臨床醫(yī)療服務(wù)中醫(yī)院感染進(jìn)行預(yù)防難度較大。護(hù)理管理是醫(yī)療服務(wù)中進(jìn)行有效預(yù)防感染的重要措施之一［1］。采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理管理能有效減少醫(yī)院患者感染現(xiàn)象的發(fā)生幾率，提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的安全系數(shù)，顯著提高醫(yī)院的整體工作質(zhì)量，有效保障患者的臨床治療效果。因此該文將對(duì)護(hù)理管理在預(yù)防老年患者醫(yī)院感染中的臨床效果進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取該院2014年5月—2016年6月期間收治的老年患者72例，將患者隨機(jī)分為研究組（36例）、對(duì)照組（36例）；對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理，研究組患者在接受常規(guī)護(hù)理管理基礎(chǔ)上結(jié)合護(hù)理管理。研究組男性患者17例，女性患者19例，最大年齡76歲，最小年齡57歲，平均年齡66歲。對(duì)照組男性患者20例，女性患者16例，最大年齡80歲，最小年齡60歲，平均年齡70歲；兩組患者的基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理，研究組患者在接受常規(guī)護(hù)理管理基礎(chǔ)上結(jié)合護(hù)理管理。其中護(hù)理管理主要包括加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)、護(hù)理制度完善、臨床醫(yī)療用品管理、嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療儀器的清洗流程、患者病房管理等［2］。加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn):對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)的醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，讓護(hù)理人員有效掌握醫(yī)院感染預(yù)防策略，并讓護(hù)理人員了解醫(yī)院感染護(hù)理管理的重要性，同時(shí)告知護(hù)理人員其相關(guān)的工作職責(zé)對(duì)于醫(yī)院感染護(hù)理管理工作中的重要性及關(guān)鍵性，有效增強(qiáng)護(hù)理人員的醫(yī)院感染預(yù)防意識(shí)。此外，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)院感染技能培訓(xùn)，使護(hù)理人員在實(shí)際工作中發(fā)揮出應(yīng)有的作用，切實(shí)將醫(yī)院感染護(hù)理管理工作落實(shí)到位，以保障整個(gè)護(hù)理工作能有效、有序進(jìn)行，有效增強(qiáng)護(hù)理人員的無菌操作意識(shí)。定期組織相關(guān)護(hù)理人員參加專業(yè)的在崗培訓(xùn)，提高工作技能，學(xué)習(xí)新知識(shí)，通過專業(yè)的培訓(xùn)，不斷強(qiáng)化職業(yè)道德，以提高護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)，有效提高院內(nèi)感染控制意識(shí)，提升自我消毒滅菌的技術(shù)以及自我防范意識(shí)，嚴(yán)把人才關(guān)，嚴(yán)控物品滅菌的各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，從細(xì)節(jié)上保證管理工作落到實(shí)處，才能有效控制醫(yī)院的院內(nèi)感染率，保證醫(yī)患人員的安全［3］。護(hù)理制度完善:建立健全的護(hù)理管理責(zé)任制度，進(jìn)行任務(wù)細(xì)化劃分，通過詳細(xì)科學(xué)的工作劃分以及相關(guān)的管理職責(zé)劃分，有效進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)院感染護(hù)理工作，強(qiáng)化整個(gè)護(hù)理管理。完善醫(yī)院感染的防范以及控制標(biāo)準(zhǔn)，并要求護(hù)理人員嚴(yán)格按照規(guī)章制度進(jìn)行護(hù)理管理，以有效減少醫(yī)院感染的發(fā)生途徑。同時(shí)建立相應(yīng)的病房衛(wèi)生管理制度，明確病房的衛(wèi)生指標(biāo)，嚴(yán)格要求相應(yīng)的護(hù)理人員進(jìn)行衛(wèi)生管理監(jiān)控，采取相應(yīng)的衛(wèi)生質(zhì)量考量化評(píng)分制度進(jìn)行定期的考評(píng)。此外，健全醫(yī)院相應(yīng)的感染隔離管理以及相關(guān)的醫(yī)療廢棄物管理操作標(biāo)準(zhǔn)。臨床醫(yī)療用品管理:醫(yī)療物品消毒、滅菌的質(zhì)量與醫(yī)院院內(nèi)感染控制密不可分，因此滅菌的操作要嚴(yán)格按照相關(guān)的規(guī)定流程進(jìn)行，嚴(yán)格滅菌操作，達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn)。每個(gè)月都要例行生物監(jiān)測(cè)，對(duì)滅菌器進(jìn)行定期的維護(hù)，利用生物監(jiān)測(cè)的方式進(jìn)行滅菌器維護(hù)工作，經(jīng)生物監(jiān)測(cè)合格后方能使用。此外還要利用微生物監(jiān)測(cè)方式對(duì)醫(yī)院的各個(gè)角落、空氣指標(biāo)等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以保障醫(yī)院各個(gè)環(huán)境的各項(xiàng)數(shù)值達(dá)標(biāo)。在滅菌工作結(jié)束后，隨機(jī)抽樣進(jìn)行檢測(cè)，開展細(xì)菌培養(yǎng)，保證醫(yī)院的滅菌工作達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。工作人員每天要對(duì)清洗液以及消毒液的濃度進(jìn)行檢查，保證醫(yī)院的各個(gè)環(huán)節(jié)能順利進(jìn)行［4］。同時(shí)，做好物品包裝質(zhì)量的檢測(cè)才能保障相關(guān)的滅菌器械物品處于良好的無菌狀態(tài)，以有效預(yù)防醫(yī)療用品引發(fā)感染事件。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療儀器的清洗流程:在保障醫(yī)療儀器不會(huì)受到損壞的前提條件下，護(hù)理人員要將儀器進(jìn)行徹底的清洗，保證儀器干凈無污，如存在受污染嚴(yán)重及存在干結(jié)的血漬情況下，先通過清水浸泡，使污垢軟化后再使用相關(guān)的酶進(jìn)行浸泡，隨后進(jìn)行清洗；如要對(duì)精細(xì)的儀器進(jìn)行清洗時(shí)，工作人員要先利用超聲波清洗機(jī)進(jìn)行清洗，后續(xù)再進(jìn)行人工清洗，進(jìn)而有效避免患者在治療期間，由于醫(yī)療儀器的不干凈而遭受感染?；颊卟》抗芾?護(hù)理人員要時(shí)刻保持患者病房空氣流通，定時(shí)安排清潔人員清理病房衛(wèi)生，并采取消毒措施，以保障病房環(huán)境達(dá)標(biāo)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理管理滿意度，滿意度分為:十分滿意、滿意、不滿意；滿意率=（十分滿意+滿意）/總體；觀察兩組患臨床護(hù)理管理效果的總體有效率，臨床護(hù)理管理效果分為:顯效、有效、一般、無效；總體有效率=（顯效+有效）/總體。觀察兩組患者發(fā)生感染現(xiàn)象的情況。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

所有獲取的數(shù)據(jù)均通過SPSS 22.2軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者的護(hù)理管理滿意度比較

研究組患者的護(hù)理管理滿意度:十分滿意22例，滿意12例，不滿意2例，護(hù)理管理滿意率為94.4%；對(duì)照組患者護(hù)理管理滿意度:十分滿意12例，滿意14例，不滿意10例，滿意率為72.2%；研究組患者護(hù)理管理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者；兩組患者的護(hù)理管理滿意度結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者的臨床護(hù)理管理效果比較

研究組患者臨床護(hù)理管理效果顯效23例，有效10例，一般2例，無效1例，護(hù)理管理總體有效率為91.7%；對(duì)照組患者臨床護(hù)理管理效果顯效14例，有效12例，一般5例，無效5例，護(hù)理管理總體有效率為72.2%，研究組患者臨床護(hù)理管理總有效率明顯高于對(duì)照組患者，兩組患者臨床護(hù)理管理效果結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3兩組患者發(fā)生感染現(xiàn)象的情況比較

研究組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理基礎(chǔ)上結(jié)合護(hù)理管理，老年患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象的有2例，感染率為5.6%；對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理，患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象的有8例，感染率為22.2%；研究組患者發(fā)生感染現(xiàn)象的幾率明顯低于對(duì)照組患者，兩組患者發(fā)生感染現(xiàn)象的情況比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　結(jié)語

有關(guān)研究顯示，有針對(duì)性地制定相關(guān)的醫(yī)院服務(wù)護(hù)理管理制度，以及相關(guān)的臨床醫(yī)療用品管理、患者病房管理等滅菌、消毒操作等流程［5］，同時(shí)強(qiáng)化相關(guān)護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)、加強(qiáng)工作人員的職業(yè)培訓(xùn)，強(qiáng)化相關(guān)工作人員的職業(yè)道德，定期對(duì)工作人員進(jìn)行工作考核，可以顯著提高各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的質(zhì)量。有效將護(hù)理管理落到實(shí)處，并通過采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理管理能有效減少醫(yī)院患者感染現(xiàn)象的發(fā)生幾率，提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)安全系數(shù)和醫(yī)院的整體工作質(zhì)量，保障患者的臨床治療效果，從而對(duì)院內(nèi)感染起到有效的控制作用，降低醫(yī)院的院內(nèi)感染率［6］。

經(jīng)研究結(jié)果顯示，研究組患者的護(hù)理管理滿意率為94.4%；對(duì)照組患者護(hù)理管理滿意率為72.2%；研究組患者護(hù)理管理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。研究組患者臨床護(hù)理管理效果總體有效率為91.7%；對(duì)照組患者臨床護(hù)理管理效果總體有效率為72.2%，研究組患者臨床護(hù)理管理總有效率明顯高于對(duì)照組患者。研究組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理基礎(chǔ)上結(jié)合護(hù)理管理，老年患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象的感染率為5.6%；對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理，老年患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象的感染率為22.2%；研究組患者發(fā)生感染現(xiàn)象的幾率明顯低于對(duì)照組患者。由此可知，護(hù)理管理是醫(yī)療服務(wù)中進(jìn)行有效預(yù)防感染的重要措施，臨床上應(yīng)用護(hù)理管理可有效減少老年患者的臨床感染幾率，減輕患者以及患者家屬的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高老年患者的生活質(zhì)量，幫助老年患者盡早恢復(fù)健康，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］王衛(wèi).加強(qiáng)護(hù)理管理對(duì)預(yù)防老年患者醫(yī)院感染的作用［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2016，9（2）：109-110.

［2］卓貴椰.強(qiáng)化護(hù)理管理在預(yù)防醫(yī)院感染中的應(yīng)用效果觀察［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，6（1）：269-270.

［3］呂永紅.強(qiáng)化護(hù)理管理在預(yù)防醫(yī)院感染中的應(yīng)用效果［J］.臨床合理用藥雜志，2015，33（5）：163-164.

［4］張萍.預(yù)防性護(hù)理管理在老年呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染的控制效果［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2015，24（3）：93-94.

［5］蔡克，盧立紅.預(yù)防性護(hù)理對(duì)呼吸內(nèi)科老年患者醫(yī)院感染的控制效果［J］.中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014，9（7）：271-272.

［6］鄭敏.加強(qiáng)護(hù)理管理在預(yù)防與控制老年病房醫(yī)院感染中的作用［J］.包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，6（4）：90-92.

Observation on Effect of Nursing Management in Predicting the Hospital Infection of Senile Patients

HAN Guo-hua，ZHANG Jun-ying，ZHANG Su-zhen
Baotou Fourth Hospital of Inner Mongolia，Baotou，Inner Mongolia，014030 China

Objective To research and analyze the nursing effect of nursing management in predicting thehospital infection of senile patients.Methods 72 cases of senile patients admitted and treated in ourhospital from May 2014 to June 2016 were selected and randomly divided into two groups with 36 cases in each，the control group adopted the routine nursing management，the research group adopted the nursing management on the basis of the control group，and the nursing management satisfactory degree，total effective rate of clinical nursing and infection situation of the two groups were observed and compared.Results The nursing management satisfactory degree，total effective rate of clinical nursing and infection situation in the research group were obviously better than those in the control group，and the differences between groupshad statistical significance，P＜0.05.Conclusion The research shows that the application of nursing management can effectively reduce the clinical infection probability of senile patients，improve the quality of life of senile patients andhelp them recover as soon as possible withhigher clinical application value，which is worth great promotion.

Nursing management；Prevent infection；Routine nursing management；Nursing effect

R473

A

1672-5654（2016）08（c）-0145-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.24.145

韓果花（1978.9-），女，內(nèi)蒙古包頭人，本科，主管護(hù)師，研究方向:醫(yī)院感染管理。

（2016-07-06）