超聲心動圖檢查診斷甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病的臨床價值

超聲心動圖檢查診斷甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病的臨床價值

王賽男

目的觀察使用超聲心動圖檢查診斷甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病的臨床價值。方法將本院在2016年6～11月收治的甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病患者50例作為觀察組，選擇同期到我院體檢者50例作為對照組，兩組患者均接受超聲心動圖檢查，對比結(jié)果。結(jié)果觀察組在LVEF、LVDd、RVDd三項(xiàng)指標(biāo)與對照組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論使用超聲心動圖檢查對甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病患者進(jìn)行診斷，具備較高的敏感性，能幫助該類患者盡早確診。

超聲心動圖；甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病；臨床價值

甲狀腺功能亢進(jìn)在臨床存在著較高的病發(fā)率，結(jié)合臨床實(shí)際可以發(fā)現(xiàn)，大部分患者并發(fā)有心血管系統(tǒng)損傷，部分嚴(yán)重患者表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病，將對患者健康造成嚴(yán)重影響，更可能危及到患者生命［1-3］。早期診斷對于保障該類患者健康，降低死亡率具有重要意義。我院對超聲心動圖在該類患者診斷中的實(shí)際效果進(jìn)行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院在2016年6～11月收治的甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病患者50例作為觀察組，選擇同期到我院體檢者50例作為對照組，兩組患者均接受超聲心動圖檢查。對照組中男性24例，女性26例，年齡在28～73歲，均值在（43.57±1.34）歲。觀察組中存在男性20例，女性30例，年齡在24～75歲，均值在（45.87±1.67）歲。對年齡、性別等一般資料比較，兩組患者差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均使用超聲心動圖檢查，主要設(shè)備為Siemens Aeuson S2000型多功能彩色多普勒超聲診斷儀。檢測中指導(dǎo)患者保持仰臥位或者左側(cè)臥位，將探頭頻率設(shè)置在7.0 MHz。首先對患者基本情況進(jìn)行檢查，即判斷心臟是否生長正常，是否存在心臟畸形的情況。隨后對患者左心室舒張末期內(nèi)經(jīng)（LVDd），右心室舒張末期內(nèi)徑（RVDd）以及左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）進(jìn)行檢測。檢測前，護(hù)理人員告知患者本次檢測的必要性，增加患者與檢測操作的配合。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者LVEF、LVDd、RVDd三項(xiàng)指標(biāo)間的差異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS 19.0軟件對本次數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量數(shù)據(jù)以（）表示，用t檢驗(yàn)，若P＜0.05則表明數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組LVEF為（55.54±2.87）%，對照組為（61.01±4.32）%，觀察組RVDd為（24.43±3.41）mm，對照組為（17.98±2.74）mm，觀察組LVDd為（46.22±4.38）mm，對照組為（49.67±2.17）mm，觀察組與對照組在三項(xiàng)心功能指標(biāo)上差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），對應(yīng)t值依次為7.457 6，10.426 1，4.990 8。

3 討論

結(jié)合臨床研究可知甲狀腺功能亢進(jìn)主要因甲狀腺系統(tǒng)發(fā)生病變而導(dǎo)致，屬于臨床較為特殊的甲狀腺毒癥?；颊呤芗谞钕傧到y(tǒng)以及其他系統(tǒng)因素影響，體內(nèi)甲狀腺水平不斷升高，并逐步進(jìn)入到人體血液循環(huán)以及其他器官與組織。最終導(dǎo)致患者消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等的興奮性不斷增強(qiáng)，臨床表現(xiàn)為代謝情況亢進(jìn)［4-6］。因心臟是甲狀腺激素的主要靶細(xì)胞，心血管系統(tǒng)將受到不同程度損傷，嚴(yán)重患者將出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病。臨床表現(xiàn)為外周血管阻力增加，使得心臟輸血量異常，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律失常，危及到患者生命［7］。為實(shí)現(xiàn)對該類患者生命安全的有效保障，必須做到盡早確診。

本次通過使用超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)，該類患者在左心室舒張末期內(nèi)經(jīng)（LVDd），右心室舒張末期內(nèi)徑（RVDd）均明顯高于健康者，主要因過量的甲狀腺激素導(dǎo)致患者血流動力學(xué)改變，同時受到甲狀腺激素的直接刺激或者經(jīng)過交感神經(jīng)進(jìn)而對心臟造成影響［8］。臨床表現(xiàn)為心率加快、血流速度加快等，最終導(dǎo)致患者心肌功能受到損傷。而在本次觀察中，該類患者左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）明顯低于正?；颊撸砻魇芗膊∮绊?，患者心臟收縮功能以及舒張功能均存在不同程度降低。結(jié)合萬興霞等專家［9］的研究可以發(fā)現(xiàn)，甲亢心臟病患者左心室收縮功能明顯高于正常患者，且在病癥持續(xù)發(fā)展的情況下，心肌細(xì)胞耗氧量將明顯增加，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心室松弛不全，且心肌灌注量逐步下降的情況，最終導(dǎo)致患者心肌收縮能力的逐漸降低，臨床表現(xiàn)為射血分?jǐn)?shù)降低，與本次研究一致。

總之，甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病為臨床較復(fù)雜疾病，將對患者健康、心理等多方面造成嚴(yán)重影響。使用超聲心動圖對該類患者實(shí)施檢測，其具備操作簡單，敏感性高等特點(diǎn)，能幫助該類患者盡早確診，將對患者造成的負(fù)面影響降至最低。

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Clinical Value of Echocardiography in the Diagnosis of Hyperthyroid Heart Disease

WANG Sainan Ultrasonic Medical Science Department，Yijishan Hospital of First Affiliated Hospital of Wannan Medical College，Wuhu Anhui 241000，China

ObjectiveTo investigate the clinical value of echocardiography in the diagnosis of hyperthyroid heart disease．Methods50 patients with hyperthyroid heart disease who were treated in our hospital from June to November 2016 were selected as observation group，selected the same period in our hospital physical examination in 50 cases as control group，two groups of patients underwent echocardiography． The differences in test results were compared．ResultsThere were significant differences in LVEF，LVDd and RVDd between the three indexes of the observation group and the control group．The difference was statistically significant（P＜0．05）．ConclusionThe use of echocardiography in the diagnosis of patients with hyperthyroid heart disease，with high sensitivity，can help the patients diagnosed as soon as possible．

Echocardiography，Hyperthyroid heart disease，Clinical value

R541

A

1674-9316（2016）36-0144-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．36．084

安徽省蕪湖市皖南醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院弋磯山醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科，安徽 蕪湖241000