十全大補(bǔ)方治療慢性肺源性心臟病合并心力衰竭的效果

十全大補(bǔ)方治療慢性肺源性心臟病合并心力衰竭的效果

高杰芳

目的分析十全大補(bǔ)強(qiáng)心組方治療慢性肺源性心臟病合并心力衰竭的臨床效果。方法研究對(duì)象選取本院2014年5月～2015年4月收治的68例慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各34例。對(duì)照組患者接受一般治療，研究組聯(lián)合十全大補(bǔ)強(qiáng)心組方治療。結(jié)果研究組患者的總治療有效率高于對(duì)照組、血?dú)夥治鲋笜?biāo)優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論十全大補(bǔ)強(qiáng)心組方治療慢性肺源性心臟病合并心力衰竭的效果顯著。

十全大補(bǔ)強(qiáng)心組方；慢性肺源性心臟??；心力衰竭

慢性肺源性心臟病是中老年人常見(jiàn)的心臟疾病，大部分患者是在慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病上發(fā)展而來(lái)的疾病，隨著疾病的進(jìn)展還可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥，心力衰竭就是其中常見(jiàn)的一種，對(duì)患者的生命安全構(gòu)成較大的威脅［1］。由于發(fā)病機(jī)制復(fù)雜、臨床表現(xiàn)差異較大，治療方案的選擇也較為困難，不利于病情和預(yù)后的改善［2］。有研究報(bào)道，中醫(yī)藥在慢性肺源性心臟病合并心力衰竭治療中能夠產(chǎn)生較大的價(jià)值，本文將十全大補(bǔ)強(qiáng)心組方應(yīng)用于慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者的治療中，獲得較好的療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選取本院2014年5月～2015年4月收治的68例慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者，所有患者均滿足慢性肺源性心臟病以及心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3-4］，排除對(duì)藥物過(guò)敏的患者、合并肝腎功能異常的患者、妊娠期和哺乳期女性患者等，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各34例。研究組中男18例、女16例；年齡在51～82歲，平均為（68.94±6.72）歲；病程在4～18年，平均（10.67±2.74）年。對(duì)照組男19例、女15例；年齡在48～83歲，平均為（69.16±7.18）歲；病程在4～19年，平均（11.02±2.94）年。將研究組和對(duì)照組患者的一般資料錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受傳統(tǒng)的強(qiáng)心、利尿、糾正水電解質(zhì)紊亂、平衡酸堿失衡等治療干預(yù)。

研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合十全大補(bǔ)強(qiáng)心組方進(jìn)行治療，方劑組成藥物有：人參10 g、肉桂10 g、丹參10 g、川芎10 g、麥冬10 g、甘草12 g、白術(shù)12 g、黃芪30 g、熟地黃30v、茯苓30 g以及五味子6 g，將上述藥物加入清水中煎汁，取200 ml溫服，每天1劑、連續(xù)治療15 d后對(duì)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)［5］。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）治療效果：顯效：治療后患者的咳嗽、喘息、發(fā)紺等癥狀明顯改善，心率改善，心功能對(duì)比治療前改善2級(jí)以上或者下降為1級(jí)；有效：治療后癥狀得到好轉(zhuǎn)與減輕，心功能改善1級(jí)；無(wú)效：達(dá)不到顯效和有效標(biāo)準(zhǔn)的患者評(píng)價(jià)為無(wú)效。

（2）血?dú)庵笜?biāo)：對(duì)兩組患者治療后的血氧分壓、二氧化碳分壓以及pH值進(jìn)行觀察對(duì)比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

文章中的資料使用SPSS 16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料使用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，比較通過(guò)t檢驗(yàn)。P＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組和對(duì)照組患者的療效對(duì)比

研究組34例患者中通過(guò)治療顯效21例、有效11例、無(wú)效2例，總治療有效率為94.12%；對(duì)照組中分別有16例、10例和8例，總治療有效率為76.47%。研究組患者的總治療有效率高于對(duì)照組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 研究組和對(duì)照組患者的血?dú)夥治鲋笜?biāo)對(duì)比

研究組34例患者治療前后的血氧分壓分別為（56.36±6.94）mm Hg和（95.63±5.94）mm Hg、二氧化碳分壓分別為（50.57±3.84）mm Hg和（38.27±2.83）mm Hg、pH值分別為（7.18±0.53）和（7.47± 0.49）；對(duì)照組34例患者治療前后的血氧分壓分別為（57.47±7.04）mm Hg和（90.53±6.28）mm Hg、二氧化碳分壓分別為（50.94±3.67）mm Hg和（45.73±3.18）mm Hg、pH值分別為（7.25±0.37）和（7.41±0.51）。研究組患者治療后的血氧分壓與二氧化碳分壓明顯改善，與對(duì)照組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性肺源性心臟病是由于肺循環(huán)障礙導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而引發(fā)右心室肥厚和擴(kuò)張，最終可能導(dǎo)致心功能衰竭［6-7］。該疾病的主要臨床表現(xiàn)為低氧血癥與肺部感染，常規(guī)的治療措施主要是抗感染、強(qiáng)心利尿、糾正水電解質(zhì)紊亂等，但是由于疾病在不同發(fā)病階段的臨床表現(xiàn)存在較大的差異，長(zhǎng)期使用抗生素治療可能產(chǎn)生耐藥性［8］，導(dǎo)致治療效果越來(lái)越差，在治療階段還可能導(dǎo)致肝腎功能損傷等不良反應(yīng)。因此，探討更為有效的治療方案對(duì)于肺心病心力衰竭患者非常重要［9］。本文中，對(duì)研究組患者給予十全大補(bǔ)強(qiáng)心組方進(jìn)行治療，方中的人參、丹參、黃芪等具有補(bǔ)氣活血；白術(shù)、川芎等具有行氣健脾等作用，麥冬、熟地補(bǔ)血、養(yǎng)陰生津，潤(rùn)肺清心；肉桂補(bǔ)火助陽(yáng)，引火歸源，通血脈；五味子斂肺、滋腎、生津，用于肺腎兩虛；茯苓利水滲濕；甘草補(bǔ)脾益氣、止咳化痰，用于心氣虛咳嗽痰多、氣喘。綜合諸藥達(dá)到改善心臟衰竭、促進(jìn)心臟收縮的作用。最終研究結(jié)果表明，研究組患者的治療有效率為94.12%，對(duì)照組為76.47%，兩組臨床療效差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者的血氧分壓以及二氧化碳分壓結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組，二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示十全大補(bǔ)強(qiáng)心組方治療慢性肺源性心臟病合并心力衰竭的療效可靠、癥狀改善明顯。

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［5］ 李林林，李新萍． 真武湯加減聯(lián)合生脈注射液治療肺心病心力衰竭42例觀察［J］． 實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2011，27（9）：597．

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The Clinical Effect of Shiquandabu Prescription on Chronic Pulmonary Heart Disease Complicated With Heart Failure

GAO Jiefang Department of Traditional Chinese Medicine，Ulanqab Central Hospital，Ulanqab Inner Mongolia 012000，China

ObjectiveTo analyze the clinical effect of Shiquandabu Qiangxin prescription on chronic pulmonary heart disease complicated with heart failure．Methods68 patients with chronic pulmonary heart disease and heart failure who were admitted to our hospital from May 2014 toApril 2015 were randomly divided into study group（n=34）and control group（n=34）． The patients in the control group received general treatment，and the study group was treated with Shiquandabu Qiangxin prescription．ResultsThe total effective rate of the treatment group was higher than that of the control group，the blood gas analysis index was superior to the control group，the difference was statistically significant（P＜ 0．05）．ConclusionShiquandabu Qiangxin prescription is effective in the treatment of chronic pulmonary heart disease complicated with heart failure．

Shiquandabu Qiangxin prescription，Chronic pulmonary heart disease，Heart failure

R541．6

A

1674-9316（2016）36-0124-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．36．072

內(nèi)蒙古烏蘭察布市中心醫(yī)院中醫(yī)科，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000