我院影像設(shè)備的Worklist配置與調(diào)試

劉國軍，楊宏志

延安大學(xué)附屬醫(yī)院 CT診斷科，陜西延安 716000

我院影像設(shè)備的Worklist配置與調(diào)試

劉國軍，楊宏志

延安大學(xué)附屬醫(yī)院 CT診斷科，陜西延安 716000

本文簡(jiǎn)要介紹了Worklist的定義及相關(guān)技術(shù)，詳細(xì)介紹了我院新版醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)與通訊系統(tǒng)（PACS）的安裝及調(diào)試過程，通過對(duì)影像設(shè)備的Worklist配置與調(diào)試，實(shí)現(xiàn)了與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、放射學(xué)信息系統(tǒng)（RIS）及PACS的融合。同時(shí)還介紹了應(yīng)用Worklist排除RIS的常見故障及維修方法。

醫(yī)院信息系統(tǒng)；放射學(xué)信息系統(tǒng)；Worklist；CT機(jī)

引言

我院作為陜北地區(qū)大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，隨著大量醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引入，原有的醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)與通訊系統(tǒng)（PACS）已無法滿足設(shè)備和醫(yī)院其他相關(guān)科室的需求。我院于2015年引入新版PACS（西安華海盈泰醫(yī)療信息技術(shù)有限公司開發(fā)），我作為院方工程師有幸參加了新版PACS的安裝及調(diào)試過程。下面以我院放射科影像設(shè)備Worklist的配置和調(diào)試為例,談一下我的心得體會(huì)，以供同行參考。

1 Worklist的定義及相關(guān)技術(shù)

Worklist是醫(yī)學(xué)數(shù)字成像與通信（Digital Imaging and Communications in Medicine，DICOM）標(biāo)準(zhǔn)[1-2]中的一個(gè)協(xié)議，是方便放射科檢查流程的一個(gè)服務(wù)，將病人信息轉(zhuǎn)化為影像設(shè)備所需要的工作列表[3]。Worklist的主要功能是將放射學(xué)信息系統(tǒng)（RIS）中登記的患者信息轉(zhuǎn)化為影像檢查設(shè)備所需要的患者信息列表。因此，工作列表的配置及調(diào)試要考慮影像設(shè)備的實(shí)際情況，必要時(shí)要對(duì)工作列表進(jìn)行改動(dòng)，因不同廠家的設(shè)備、設(shè)備類型及國產(chǎn)和進(jìn)口設(shè)備對(duì)工作列表的要求可能不一樣。在對(duì)影像設(shè)備安裝和配置工作列表時(shí)，一定要認(rèn)真閱讀設(shè)備說明書，了解設(shè)備的DICOM一致性聲明中關(guān)于對(duì)工作列表部分的要求[4]，設(shè)備系統(tǒng)軟件工作列表欄所需的參數(shù)和廠家工作列表服務(wù)器所提供參數(shù)的對(duì)應(yīng)情況，搞清楚影像設(shè)備調(diào)用工作列表服務(wù)器要獲得那些數(shù)據(jù)元素。在檢查設(shè)備系統(tǒng)軟件工作列表欄設(shè)置工作列表服務(wù)器的IP地址（IP Address）、數(shù)據(jù)名稱（AE Title）、端口號(hào)（Port Number）等參數(shù)[5]。同樣把檢查設(shè)備的IP地址、AE Title、Port Number等參數(shù)設(shè)置到工作列表服務(wù)器中。

影像設(shè)備Worklist的配置和調(diào)試是極其重要的，通過Worklist設(shè)置實(shí)現(xiàn)RIS與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、PACS融合，使整個(gè)檢查工作流程得到優(yōu)化，縮短了患者候診時(shí)間，更好地為患者服務(wù)。

2 Worklist的工作流程

我院Worklist的工作流程：當(dāng)掃描技師拿到患者檢查申請(qǐng)單后，核對(duì)病人信息，在影像設(shè)備的患者信息瀏覽界面，刷新患者列表，相應(yīng)的患者登記信息顯示到檢查設(shè)備上，選擇要檢查患者的檢查項(xiàng)目，進(jìn)行患者掃描。在這個(gè)過程中，需要從工作列表服務(wù)器獲取患者信息，后臺(tái)數(shù)據(jù)庫的查詢條件是患者影像號(hào)，患者影像號(hào)在數(shù)據(jù)庫的患者信息表設(shè)置為主鍵。工作列表服務(wù)器接收到查詢請(qǐng)求后，首先分析DICOM文件數(shù)據(jù)信息[6]，判斷查詢條件，根據(jù)查詢條件生成數(shù)據(jù)庫查詢語句，對(duì)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行查詢，找到符合條件的患者信息傳回到檢查設(shè)備患者列表。由于DICOM協(xié)議中定義的患者信息字段有些字段在數(shù)據(jù)庫里可能不存在，需要工作列表服務(wù)器自動(dòng)生成這些字段，這些字段的值有可能在檢查設(shè)備不能為空，否則設(shè)備認(rèn)為這條患者信息是不合法數(shù)據(jù)，從而在檢查設(shè)備上無法顯示，導(dǎo)致患者無法進(jìn)行掃描[7]。檢查設(shè)備接收到服務(wù)器查詢結(jié)果后，將患者信息顯示在患者列表中，操作人員從列表里選擇患者信息開始檢查。

3 服務(wù)器工作列表的配置

服務(wù)器的每一個(gè)服務(wù)對(duì)應(yīng)一個(gè)服務(wù)端口（CT服務(wù)端口、MR服務(wù)端口、DR服務(wù)端口等），每個(gè)端口對(duì)應(yīng)設(shè)備的相關(guān)配置。如選擇數(shù)據(jù)庫類型Oracle，選中數(shù)據(jù)源＜Oracle Provider for OLE DB＞進(jìn)行配置，連接到數(shù)據(jù)庫的登記患者信息視圖，測(cè)試數(shù)據(jù)庫連接是否正常[8]。必須使服務(wù)器上的字段和設(shè)備上患者信息列表顯示字段一致，對(duì)于進(jìn)口設(shè)備，各字段用英文顯示，國產(chǎn)設(shè)備，各字段用中文顯示。設(shè)置DICOM通信參數(shù)：要連接設(shè)備的IP地址、AE Title、Port Number等，以上配置完成后，重啟服務(wù)器。登錄檢查設(shè)備的病人信息瀏覽界面，登記一條患者信息，刷新病人列表，相應(yīng)的患者登記信息就顯示到檢查設(shè)備上。

4 影像設(shè)備Worklist的配置與調(diào)試

下面介紹我院放射科西門子64排CT、GE公司16排CT、GE公司1.5T磁共振的Worklist配置與調(diào)試過程。

4.1 16排CT配置與調(diào)試

GE公司16排CT用的是Linux英文操作系統(tǒng)，該系統(tǒng)特點(diǎn)是前臺(tái)畫面較少，多用后臺(tái)命令去配置。點(diǎn)擊顯示器屏幕右上角的控制臺(tái)按鈕進(jìn)入配置界面，輸入管理員用戶名和密碼，點(diǎn)回車鍵，進(jìn)入管理員模式，輸入installhisris命令，系統(tǒng)自動(dòng)彈出Worklist畫面。依次把工作列表服務(wù)器的IP Address、AE Title、Port Number及設(shè)備AE Title的值賦給設(shè)備工作列表IP Address、AE Title、Port Number、CT主機(jī)AE Title，保存設(shè)置；配置完成后開始測(cè)試，控制臺(tái)在輸入ping工作列表服務(wù)器IP Address，測(cè)試該設(shè)備與服務(wù)器連接狀態(tài)；退出管理員模式，登記一條患者信息，打開設(shè)備患者列表欄，點(diǎn)擊刷新按鈕，設(shè)備工作列表顯示患者信息，調(diào)試完畢。

4.2 1.5T磁共振配置與調(diào)試

GE公司1.5T磁共振儀用的是Linux英文操作系統(tǒng)，在主控制臺(tái)進(jìn)入維修菜單，在桌面服務(wù)管理欄選擇引導(dǎo)安裝程序，進(jìn)入G1：FEmode模式運(yùn)行，彈出安裝命令框，輸入管理員密碼，系統(tǒng)自動(dòng)彈出MR軟件安裝畫面，選擇HIS/RIS對(duì)話框中流程管理服務(wù)（Modality Worklist，MWL）MWL和Verity欄。依次把工作列表服務(wù)器AE Title、IP Address、Port Number的值賦給MWL AE Title(1-16Chars)、MWL IP Address、MWL Port Number（0-65535），保存設(shè)置，配置完成后開始測(cè)試，測(cè)試方法如上。

4.3 64排CT配置與調(diào)試

西門子64排CT用的是Windows英文操作系統(tǒng)，該系統(tǒng)特點(diǎn)是視窗顯示，比較直觀。在主控制臺(tái)進(jìn)入選項(xiàng)菜單，在下拉列表選擇服務(wù)菜單里面的本地服務(wù)，進(jìn)入服務(wù)軟件界面，輸入管理員用戶名和密碼，進(jìn)入管理員維修模式，進(jìn)入配置菜單選項(xiàng)界面，選擇DICOM欄的HIS/RIS 節(jié)點(diǎn)，依次把工作列表服務(wù)器的Name、IP Address、AE Title、Port Number的值賦給設(shè)備的節(jié)點(diǎn)屬性（General Node Properties） Name、IP Address、AE Title、Port Number，保存配置，配置完成后開始測(cè)試，測(cè)試方法如上。

5 Worklist常見故障及維修方法

（1）RIS工作站登記了一條患者信息，在檢查設(shè)備患者列表中該患者信息無法顯示，其他患者信息顯示正常。登錄工作列表服務(wù)器發(fā)現(xiàn)附加號(hào)（Accession Number）字段為空，在檢查設(shè)備上附加號(hào)字段要求不能為空，因此設(shè)備無法顯示患者信息，為該字段賦值后，患者信息顯示到設(shè)備工作列表。

（2）工作人員刷新患者信息列表時(shí)，列表空白，不顯示任何信息。測(cè)試檢查設(shè)備到工作列表服務(wù)器網(wǎng)絡(luò)是否連接，其次登錄工作列表服務(wù)器查看其運(yùn)行狀態(tài)，是否正常。如果是網(wǎng)絡(luò)問題，聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)科盡快解決；若其他服務(wù)器故障，查看日志中l(wèi)og文件報(bào)錯(cuò)信息，查閱軟件說明書去排除故障。

6 結(jié)語

Worklist是PACS和檢查設(shè)備重要的連接工具，掌握其工作原理和調(diào)試方法,更好地應(yīng)用到整個(gè)掃描流程，可降低重拍概率，提高工作效率，縮短患者候診時(shí)間，為醫(yī)院創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

[1] 張明,呂曉琪,張寶華.DICOM醫(yī)學(xué)影像網(wǎng)絡(luò)傳輸技術(shù)的研究與實(shí)現(xiàn)[J].重慶醫(yī)學(xué)2014,43(13):1657-1659.

[2] 吳素玲.醫(yī)學(xué)數(shù)字影像通訊標(biāo)準(zhǔn)在影像設(shè)備規(guī)劃中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2013,10(9):54-56.

[3] 徐躍,梁碧玲.醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2012: 203.

[4] 陳安民.醫(yī)學(xué)信息化技術(shù)(II)[M].北京:北京出版社,2013:108.

[5] 田峰,劉松林.淺談work list在我院PACS系統(tǒng)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息旬刊,2011,24(11):5.

[6] 趙陽柳.淺談醫(yī)院PACS/RIS系統(tǒng)的應(yīng)用維護(hù)和發(fā)展[J].醫(yī)療裝備,2015,(7):81-82.

[7] 楊沖,任宇飛,李力,等.基于Ensemble平臺(tái)的Modality Worklist服務(wù)設(shè)計(jì)[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué),2015,10(3):103-105.

[8] 明日科技.Oracle從入門讓你到精通[M].北京:清華大學(xué)出版社,2014:4-27.

Worklist Conf guration and Debugging of Imaging Equipment in the Hospital

LIU Guo-jun, YANG Hong-zhi
Department of CT Diagnosis, Yanan University Affiliated Hospital, Yanan Shannxi 716000, China

This paper briefly introduced the definition of worklist and its related technologies, detailed the configuration and debugging process of the new version of PACS (Picture Archiving and Communication System) in the hospital. Through configuration and debugging of the worklist of imaging equipment, integration of HIS (Hospital Information System), RIS (Radiology Information System) and PACS was realized. It also introduced the application of worklist in elimination of common failures and maintenance of RIS.

hospital information system; radiology information system; worklist; computed tomography system

R319

A

10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.025

1674-1633(2016)11-0096-02

2016-03-07

2016-03-17本文作者：劉國軍，工程師，主要從事醫(yī)院信息化建設(shè)及大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備維護(hù)工作。

楊宏志，副主任醫(yī)師，主要從事醫(yī)學(xué)影像診斷工作。

通訊作者郵箱：yaguojun@163.com