探討體檢中心護(hù)理工作中存在的問題及對策

牛春利

探討體檢中心護(hù)理工作中存在的問題及對策

牛春利

體檢中心護(hù)理工作繁復(fù)瑣碎，在為體檢人員進(jìn)行導(dǎo)檢和健康宣教時有許多護(hù)理上的不足，尤其在體檢高峰時期，護(hù)理技術(shù)、體檢流程等均存在問題，甚至有漏檢情況。本文針對體檢中心護(hù)理工作進(jìn)行研究分析，找出問題，積極的進(jìn)行改善，加強(qiáng)體檢中心的管理，避免護(hù)患糾紛，提高體檢護(hù)理工作效率，提升體檢中心的形象和信譽(yù)。

體檢中心；護(hù)理工作；問題；對策

體檢中心的工作是健康體檢，主要包括身體檢查和心理檢查［1］。其目的是對健康群體的潛在疾病以及可能會對身體產(chǎn)生威脅的疾病進(jìn)行預(yù)防和發(fā)現(xiàn)，盡早的采取治療或干預(yù)措施。為了提升體檢中心的工作質(zhì)量，我院對體檢中心護(hù)理工作的問題進(jìn)行了研究分析，提出相應(yīng)對策，現(xiàn)進(jìn)行以下報道。

1　資料來源

對體檢中心常見問題的相關(guān)資料進(jìn)行收集，包括近年來的相關(guān)報道，護(hù)理人員反映工作中存在的問題，以及各類護(hù)理糾紛的記錄和調(diào)查處理結(jié)果等，并進(jìn)行總結(jié)，對上述臨床資料做進(jìn)一步研究。

2　體檢中心護(hù)理工作存在的問題

2.1體檢工作不能兼顧質(zhì)量與時間

體檢中心的護(hù)理工作問題一般在體檢高峰階段出現(xiàn)，接受體檢的人希望能夠得到良好的護(hù)理，舒適的服務(wù)，在最短時間內(nèi)完成體檢，節(jié)約時間，獲得體檢結(jié)果。雖然體檢按照規(guī)章流程進(jìn)行，不太容易出現(xiàn)問題，但是體檢團(tuán)隊的工作有很多參檢人員，在完成體檢項(xiàng)目的過程中，會有各類問題出現(xiàn)。有時受檢者的期望無法得到滿足，即使體檢工作已經(jīng)在最短時間完成，也無法讓患者感到獲得了最佳的服務(wù)，因此容易引發(fā)糾紛。

2.2技術(shù)操作是常見的護(hù)理問題

體檢時，血常規(guī)作為基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目而被普遍應(yīng)用。在進(jìn)行血液采集時，有些受檢人員對采血過程感到恐懼，對疼痛較為敏感和害怕，甚至有暈血和暈針的情況，所造成的肌肉緊張使護(hù)士的采血工作難以一次完成。一些受檢者因此對護(hù)理人員的穿刺技術(shù)表示懷疑，對穿刺成功表示擔(dān)憂。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對受檢者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，掌握最佳的采血時機(jī)，保證一次穿刺成功，避免重復(fù)采集操作。

2.3受檢者對體檢環(huán)境的陌生影響護(hù)理效果

在集中體檢時，由于醫(yī)護(hù)人員人手不足，體檢中心沒有足夠的咨詢?nèi)藛T和導(dǎo)診人員，而受檢者在體檢中心體檢時所處環(huán)境較為陌生，因此在尋找地點(diǎn)上花費(fèi)較多的時間，對體檢的情緒產(chǎn)生了影響，增加了產(chǎn)生護(hù)理糾紛的風(fēng)險。

2.4體檢工作中出現(xiàn)漏檢問題

在體檢人數(shù)較多時，常常有漏檢情況出現(xiàn)。受檢者不了解具體流程及相應(yīng)候診區(qū)位置，浪費(fèi)時間與精力，很難將體檢項(xiàng)目逐項(xiàng)進(jìn)行，因此有漏檢情況發(fā)生，團(tuán)體體檢時出現(xiàn)漏檢幾率較高。這對受檢者是損失，也降低了體檢中心的質(zhì)量水平，同時也影響了體檢中心的聲譽(yù)。

3　加強(qiáng)體檢中心護(hù)理工作的對策

3.1注重細(xì)節(jié)，加強(qiáng)宣教

體檢工作繁復(fù)瑣碎，醫(yī)護(hù)人員要做好服務(wù)細(xì)節(jié)，對不良行為進(jìn)行糾正，加強(qiáng)宣傳教育，提升整體護(hù)理隊伍的水平，提高護(hù)理質(zhì)量［2］。在體檢工作中進(jìn)行健康教育宣傳，在體檢大廳各走廊過道上懸掛圖文并茂的健康教育海報，各個候診區(qū)處安放通俗易懂的健康宣傳手冊，根據(jù)季節(jié)變換免費(fèi)發(fā)放養(yǎng)生保健類雜志和書籍。在體檢過程中醫(yī)護(hù)人員穿插進(jìn)行健康知識宣教和健康行為指導(dǎo)。

3.2提高醫(yī)護(hù)人員的溝通能力

加強(qiáng)溝通，醫(yī)護(hù)人員與患者要增加溝通交流，對患者的需求給予滿足，對患者的問題進(jìn)行解答，耐心交流，相互理解，完成體檢［3］。增加體檢中心醫(yī)護(hù)人員數(shù)量，挑選協(xié)調(diào)、溝通能力強(qiáng)且知識全面的護(hù)士擔(dān)任導(dǎo)檢工作，合理分流候診人群，使體檢各環(huán)節(jié)緊密銜接，縮短排隊候診時間。當(dāng)發(fā)現(xiàn)陽性病灶或遇到專業(yè)性強(qiáng)需各?？茣\協(xié)同解決的體檢問題時，由導(dǎo)檢護(hù)士上報護(hù)士長并與各診室醫(yī)生聯(lián)系，及時為參檢人員安排進(jìn)一步檢查，明確診斷。疑病者本著“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”原則，立即指導(dǎo)就醫(yī)并及時得到進(jìn)一步診治。

3.3加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員專業(yè)水平

提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)知識水平，提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急能力，在緊急情況下，能夠迅速的做出反應(yīng)，降低糾紛的發(fā)生率。還應(yīng)加強(qiáng)告知工作，如進(jìn)行口頭告知，進(jìn)行書面文件告知等，使體檢人員了解相關(guān)注意事項(xiàng)，醫(yī)院規(guī)章制度等，以保持體檢秩序，進(jìn)而順利完成體檢流程［4］。安排技術(shù)嫻熟經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士負(fù)責(zé)采血工作，各項(xiàng)操作嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，保證“一針見血”率。因體格檢查、B超、心電圖等項(xiàng)目涉及暴露軀體較多，還專門在婦科、內(nèi)外科等診室配備了協(xié)檢護(hù)士，協(xié)助醫(yī)生準(zhǔn)備屏風(fēng)、診療用具，同時陪護(hù)在旁，消除參檢人員緊張感，提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

3.4提高安全意識

學(xué)習(xí)法律法規(guī)，提升護(hù)理人員的安全意識，加強(qiáng)職業(yè)教育，提升綜合能力，建立良好的服務(wù)意識，將患者的生命安全放在護(hù)理工作的首位。通過全面的健康管理服務(wù)使體檢功能與健康管理緊密結(jié)合，轉(zhuǎn)變健康服務(wù)模式，以體檢為契機(jī)，通過積極優(yōu)質(zhì)的后續(xù)服務(wù)，預(yù)防和延緩疾病發(fā)生，真正做到維護(hù)全民健康，提升體檢工作內(nèi)涵［5］。普及法律常識，對醫(yī)護(hù)人員的道德規(guī)范進(jìn)行約束，同時增強(qiáng)自我保護(hù)的能力。

3.5完善規(guī)章制度

建立并完善規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行。護(hù)理人員不能夠更改醫(yī)囑，在執(zhí)行時，如果有疑問應(yīng)該進(jìn)行核對，反映給醫(yī)生，操作規(guī)程規(guī)范，避免差錯事故導(dǎo)致糾紛［6］。嚴(yán)格管理體檢檔案，及時收集檢查情況，對體檢點(diǎn)做預(yù)估，如受檢者數(shù)量、單位檢查時間等［7］，以控制整個體檢流程。

體檢中心應(yīng)隨時分析各類體檢項(xiàng)管理中的不足，加強(qiáng)培訓(xùn)，增強(qiáng)心理素質(zhì)教育，改善體檢中心整體環(huán)境，開展圖文教育，提供健康咨詢服務(wù)，并普及相關(guān)知識［8-9］。要以體檢者為中心，對體檢者的意見進(jìn)行傾聽和收集，能夠?qū)λ麄兊囊蓡栠M(jìn)行解答，積極的提升護(hù)理質(zhì)量。在人們普遍處于亞健康狀態(tài)的當(dāng)今社會，體檢是發(fā)現(xiàn)人身體問題的關(guān)鍵行為。體檢中心護(hù)理工作有必要發(fā)現(xiàn)自身問題，科學(xué)合理的提高體檢效率，使存在健康問題的人及時得到診治，無健康問題的人群了解更多健康知識，改善健康行為。

［1］盧惠娟.淺談公立醫(yī)院體檢中心存在的問題及對策分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2010，31（33）：6174-6175.

［2］施洪，周曉丹，劉輝強(qiáng)，等.淺談當(dāng)前體檢中心存在問題與解決對策［J］.中華健康管理學(xué)雜志，2013，7（3）：214-215.

［3］徐幻，王桂玲，翁志強(qiáng)，等.淺談當(dāng)前醫(yī)院體檢中心存在的問題及解決對策［J］.臨床誤診誤治，2010，23（10）：975-976.

［4］姚曉琴.護(hù)理質(zhì)量管理在健康體檢工作中的重要性［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（32）：258.

［5］陳慶瑜，洪俊，甘小玲，等.在健康體檢服務(wù)中實(shí)施健康管理的探索與思考［J］.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2007，13（15）：174-176.

［6］陳尊文，黃和.健康體檢中心護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的探討［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（29）：6430-6431.

［7］鄭寧寧，侯鐵鳳，王輝.健康體檢中人性化護(hù)理服務(wù)的體會［J］.中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2013，22（4）：380-381.

［8］楊淑蘭，更登，李清，等.淺談健康體檢中護(hù)理工作的重要性［J］.青海醫(yī)藥總值雜志，2013，43（2）：34-35.

［9］于秀華.人性化護(hù)理工作在健康體檢中的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（16）：354-355.

Discussion on the Problems and Countermeasures in the Nursing Work of Physical Examination Center

NIU Chunli Physical Examination Center Clinic，Ranghulu District Disease Prevention and Control Center in Daqing City，Daqing Heilongjiang 163453，China

There are many nursing problems in the physical examination center，especially in the peak period of physical examination.There are some problemsin nursing technology and medical examination process，even some cases of undetected inspection.This paper aims at the research and analysis of the nursing work in the physical examination center，finds out the problems，makes positive improvements，strengthens the management of the medical center，avoids nurse-patient disputes，improves the efficiency of physical examination and nursing work and improves the image and credibility of the medical examination center.

Medical center，Nursing work，Problems，Countermeasure

R472

A

1674-9316（2016）20-0258-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.168

大慶市讓胡路區(qū)疾病預(yù)防控制中心體檢中心門診，黑龍江 大慶 163453