護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響

何 英 賀旭英

護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響

何 英 賀旭英

近年來(lái)肺結(jié)核在臨床中的發(fā)病率不斷增高，因其病程較長(zhǎng)且反復(fù)發(fā)作的特征，已經(jīng)對(duì)人們的身體健康及生活方面帶來(lái)了嚴(yán)重影響，使得患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。而影響疾病發(fā)展的一個(gè)重要因素為患者的心理狀態(tài)，為此本文對(duì)肺結(jié)核患者的心理健康狀況進(jìn)行調(diào)查分析，并根據(jù)患者的心理狀態(tài)提出相應(yīng)的護(hù)理措施，幫助患者有效的緩解心理情緒，有效的改善預(yù)后。

肺結(jié)核；心理狀態(tài)；生活質(zhì)量

肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌所引起的一種慢性傳染性疾病，此疾病具有病程較長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，需要長(zhǎng)期的服用藥物治療，給患者的身體及心理健康帶來(lái)了嚴(yán)重影響［1］。此次研究對(duì)肺結(jié)核患者的心理健康狀況進(jìn)行調(diào)查分析，并根據(jù)患者的心理狀態(tài)提出相應(yīng)的護(hù)理措施，為日后肺結(jié)核患者的臨床預(yù)后提供更多依據(jù)，并取得了理想的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1　心理狀態(tài)分析

一般情況下肺結(jié)核患者的心理情緒變化較快，加之長(zhǎng)期的藥物治療會(huì)給患者家庭帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者的心理負(fù)擔(dān)加重，容易出現(xiàn)自卑、抑郁、焦慮、消極悲觀等不良的心理情緒。

2　護(hù)理干預(yù)對(duì)策

2.1心理護(hù)理

與患者進(jìn)行深入的交流溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，針對(duì)患者的自身生理及心理狀況，采取相應(yīng)措施進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解其緊張、焦慮的負(fù)面心理情緒，為患者講解一些成功案例，增強(qiáng)患者面對(duì)疾病的信心，并對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓膭?lì)，建立相互之間的信任感，從根本上解除患者的思想顧慮，拉近護(hù)患關(guān)系，從而使得患者能夠更好的配合護(hù)理工作［4］。

2.2環(huán)境護(hù)理

由于肺結(jié)核疾病屬于傳染性疾病，患者多喜歡獨(dú)處與密閉性較好的空間，但不利于患者的疾病治療，因此應(yīng)該確保室內(nèi)具有良好的采光及空氣流通性，對(duì)房間的裝飾風(fēng)格、色調(diào)以及家具與患者商量，為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適的室內(nèi)環(huán)境，有利于患者的病情恢復(fù)。

2.3用藥護(hù)理

用藥指導(dǎo)：不適當(dāng)?shù)挠盟帟?huì)使患者出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)以及一系列副作用，從而影響到對(duì)疾病的治療效果。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)提醒并監(jiān)督患者嚴(yán)格依照醫(yī)囑用藥。告知患者及家屬所用藥物的劑量和時(shí)間，不得擅自改藥換藥，對(duì)患者每天的用藥情況做詳細(xì)記錄。此外，在為患者進(jìn)行藥物注射時(shí)，需要充分的把天氣的因素考慮進(jìn)去，在冬天氣溫較低的情況下，注射前對(duì)患者的手臂做熱敷，也可以對(duì)藥水進(jìn)行適當(dāng)?shù)募訜?，以防止在注射過(guò)程中出現(xiàn)溫度差給患者帶來(lái)不適感，及時(shí)觀察和詢問(wèn)患者的用藥反應(yīng)，特別針對(duì)于暈針的患者，在注射時(shí)需要盡量為患者遮擋注射部位，并可以與之交談，盡量轉(zhuǎn)移患者的注意力，降低其恐懼心理［5］。

2.4家庭護(hù)理

可以讓患者家屬適當(dāng)?shù)膮⑴c到護(hù)理中，和患者的家屬多做交流，講解家庭支持在治療過(guò)程中的重要性，強(qiáng)調(diào)家屬對(duì)患者的關(guān)心及鼓勵(lì)對(duì)患者的身體康復(fù)有著一定程度的促進(jìn)作用，有助于幫助患者減輕焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，有利于身體康復(fù)［6］。

2.5健康教育

制定詳細(xì)的健康教育計(jì)劃：幫助患者制定較為詳細(xì)的健康教育計(jì)劃，并按照計(jì)劃實(shí)行，定期舉辦有關(guān)肺結(jié)核的健康講座：對(duì)肺結(jié)核的發(fā)病機(jī)制、病癥特性以及從哪些方面有效防控進(jìn)行耐心的講解，幫助患者提高對(duì)肺結(jié)核疾病的認(rèn)知度［7］。

3　小結(jié)

隨著現(xiàn)今社會(huì)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，人們的生活方式以及生活習(xí)慣也發(fā)生改變，不良的生活習(xí)慣及不規(guī)律的生活作息使得近年來(lái)各種疾病的發(fā)生率不斷上升，而肺結(jié)核疾病的發(fā)病率也在不斷的增長(zhǎng)，對(duì)人們的身體健康和生活方面產(chǎn)生了一定的影響，如果不進(jìn)行及時(shí)有效的治療會(huì)導(dǎo)致一系列的并發(fā)癥出現(xiàn)，對(duì)患者的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。

由于肺結(jié)核其病程較長(zhǎng)且易反復(fù)發(fā)作，會(huì)對(duì)患者的心理健康產(chǎn)生極為嚴(yán)重的影響，從而影響肺結(jié)核患者的臨床治療效果。除了基礎(chǔ)的臨床治療外，對(duì)患者的心理健康問(wèn)題進(jìn)行定期的調(diào)查分析并進(jìn)行相應(yīng)的心理情緒緩解，對(duì)于肺結(jié)核患者的身體恢復(fù)非常關(guān)鍵。此次研究對(duì)肺結(jié)核患者的心理健康狀況進(jìn)行調(diào)查分析，并根據(jù)患者的心理狀態(tài)提出相應(yīng)的護(hù)理措施，研究結(jié)果顯示，患有肺結(jié)核疾病的患者都具有不同程度的心理不良情緒，主要為抑郁孤獨(dú)心理、焦慮心理以及消極悲觀心理等。制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)患者的心理情緒進(jìn)行緩解，通過(guò)醫(yī)院人員與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，與患者進(jìn)行深入的交流溝通，針對(duì)患者的自身狀態(tài)，采取相應(yīng)的心理護(hù)理措施，始終堅(jiān)持以患者作為中心，從患者的角度考慮問(wèn)題，隨時(shí)為患者提供細(xì)致且周到的護(hù)理服務(wù)，在最大限度上盡可能的滿足患者的需求，利于患者的身體恢復(fù)。通過(guò)為患者創(chuàng)造良好的環(huán)境，能夠讓患者的身心達(dá)到放松的狀態(tài)。保持心情愉悅，利于患者的身體恢復(fù)；用藥指導(dǎo)及健康教育，為患者講解肺結(jié)核疾病的發(fā)病機(jī)制、用藥方式以及后期在治療方面所需要注意的方面，不僅能夠讓患者更好的認(rèn)識(shí)及了解肺結(jié)核疾病，同時(shí)也能夠有效的提高醫(yī)囑遵行性，使得病情得到較好的控制，實(shí)現(xiàn)合理有效的治療疾病的目的。而適當(dāng)?shù)募彝プo(hù)理干預(yù)，能夠有效的增強(qiáng)患者的家庭幸福感，從而保持積極樂(lè)觀的的心態(tài)去接受和配合醫(yī)生進(jìn)行疾病治療，利于優(yōu)化療效，改善預(yù)后，縮短治療時(shí)間，使得患者的身體得到快速恢復(fù)，從而有效的提高患者的生活質(zhì)量［8］。

綜上所述，對(duì)肺結(jié)核患者的心理健康狀況進(jìn)行調(diào)查分析，并根據(jù)患者的心理狀態(tài)提出相應(yīng)的護(hù)理措施，對(duì)患者的不良心理情緒進(jìn)行有效緩解，有利于患者的臨床治療及改善預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量。

［1］陳超，李紅，夏晨曦，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年肺結(jié)核患者抑郁焦慮心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（3）：128-130.

［2］曾華志，葉敏濤，鄧秋燕.Orem干預(yù)對(duì)老年肺結(jié)核患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2015，15（7）：85-87.

［3］孫仁榮，劉純平，劉松巖，等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（12）：113-114.

［4］陳霄霞，李秀芳.護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（12）：237-238.

［5］鄭華.護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核患者治療依從性和生活質(zhì)量的影響［J］.國(guó)外醫(yī)藥（抗生素分冊(cè)），2012，33（6）：268-270.

［6］錢淑華.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病患者心理狀態(tài)的影響［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2012，10（18）：128-129.

［7］何亞榮，李鳳秋.整體護(hù)理對(duì)肺結(jié)核患者的效果研究［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（3）：199-200.

［8］楊紹平，張素芬，馬蘭，等.全程護(hù)理干預(yù)對(duì)中青年肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為和生活質(zhì)量影響的研究［J］.西部醫(yī)學(xué)，2011，23（12）：2444-2446.

Influence of Nursing Intervention on Mental State and Quality of Life of Patients With Pulmonary Tuberculosis

HE Ying HE Xuying Center for Disease Control and Prevention of Heze City，Heze Shandong 274000，China

In recent years，the incidence of pulmonary tuberculosis in clinical rate was increased，because of the disease characteristics of longer duration and the repeated attacks，has brought a serious impact on the health and life of people，and the quality of life of patients with severe decline.One of the important factors which influence the development of the disease to the patient's mental state，the mental health status of patients with pulmonary tuberculosis were investigated and analyzed，and put forward the corresponding nursing measures according to the patient's mental state.In order to help patients to effectively alleviate the psychological mood，improve the prognosis effectively.

Tuberculosis，State of mind，Quality of life

R473.5

A

1674-9316（2016）20-0240-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.156

山東省菏澤市疾病預(yù)防控制中心，山東 菏澤 274000

1.1焦慮心理

焦慮屬于一種緊張狀態(tài)，以及對(duì)未知事件的一種恐懼，由于肺結(jié)核屬于一種慢性傳染性疾病，部分嚴(yán)重的肺結(jié)核患者還需要進(jìn)行隔離，患者在得知自己患有肺結(jié)核后都會(huì)產(chǎn)生一定的焦慮情緒，這種焦慮情緒會(huì)嚴(yán)重的影響患者的睡眠，使得患者的身體狀態(tài)變差，病情加重，不利于患者的預(yù)后［2］。

1.2消極悲觀心理

肺結(jié)核疾病具有病程較長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，需要長(zhǎng)期的服用藥物治療，患者由于長(zhǎng)期看不到治療效果，以及長(zhǎng)期的醫(yī)療費(fèi)用造成的心理負(fù)擔(dān)，極為容易形成消極悲觀心理，對(duì)疾病治療已經(jīng)不抱希望，對(duì)生活及未來(lái)失去信心。

1.3抑郁孤獨(dú)心理

人們對(duì)肺結(jié)核疾病的相關(guān)認(rèn)識(shí)較少，以為只要接觸就會(huì)被患者傳染，從而對(duì)肺結(jié)核疾患者者避而遠(yuǎn)之，而患者自身也會(huì)因?yàn)楹ε录膊?huì)傳染到身邊的朋友、家人，而選擇與他們保持距離，長(zhǎng)期的遠(yuǎn)離社交圈會(huì)使得患者產(chǎn)生抑郁孤獨(dú)心理［3］。