卵巢癌術(shù)后化療聯(lián)合醋酸甲羥孕酮抑制盆腔病理血管生成分析

楊 磊

卵巢癌術(shù)后化療聯(lián)合醋酸甲羥孕酮抑制盆腔病理血管生成分析

楊 磊

目的 研究卵巢癌術(shù)后化療聯(lián)合醋酸甲羥孕酮抑制盆腔病理血管生成分析。方法 收取我院60例卵巢癌患者，分為兩組，觀察組采用化療聯(lián)合醋酸甲羥孕酮，對(duì)照組采用化療。結(jié)果 觀察組Ⅲ/Ⅱ期患者病理血管分支10支與對(duì)照組Ⅲ/Ⅱ期患者病理血管分支16支相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，手術(shù)后1年，觀察組患者病理血管分支少于對(duì)照組，P＜0.05，觀察組患者生存率、1年生存率90.00%高于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論 卵巢癌術(shù)后化療聯(lián)合醋酸甲羥孕酮能有效抑制盆腔病理血管的生成。

化療；卵巢癌；醋酸甲羥孕酮

自從臨床中提出“腫瘤依賴血管生成”觀點(diǎn)后，目前，以防止血管生成為目的治療方式為本院研究和關(guān)注的焦點(diǎn)，醋酸甲羥孕酮在臨床中具有較強(qiáng)的抗血管生成作用，具有抗腫瘤效應(yīng)，醋酸甲羥孕酮能破壞和阻斷腫瘤區(qū)新生血管生長(zhǎng)，為治療腫瘤的新途徑［1-2］，因此，本院選取60例卵巢癌患者分別實(shí)施化療聯(lián)合醋酸甲羥孕酮和化療，報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1基線資料

收取2013年2月～2014年5月我院60例卵巢癌患者，將患者分為兩組，觀察組30例，對(duì)照組30例，所有患者經(jīng)病理以及手術(shù)證實(shí)為卵巢癌，在治療和研究過程中均未進(jìn)行其他治療。觀察組年齡30～41歲，平均年齡（34.01±1.23）歲，其中Ⅰ/Ⅱ期患者15例、Ⅲ/Ⅱ期患者15例。對(duì)照組年齡31～40歲，平均年齡為（35.12±1.01）歲，其中Ⅰ/Ⅱ期患者16例、Ⅲ/Ⅱ期患者14例。兩組患者各項(xiàng)資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者均采用PT化療方案（紫杉醇、順鉑），每3～4周化療一次，靜脈化療6個(gè)療程后，開始進(jìn)行動(dòng)脈化療。觀察組使用醋酸甲羥孕酮（北京嘉德制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字H19991394），每日1次，每次250 mg，在化療期間查詢患者的血常規(guī)。血黏度、血糖、血脂等情況，除了上述常規(guī)檢查外，定時(shí)測(cè)定觀察組患者CA125水平。手術(shù)后1年對(duì)兩組患者進(jìn)行化療栓塞和髂內(nèi)動(dòng)脈造影，觀察兩組患者血黏度、血糖、血脂，對(duì)兩組患者進(jìn)行生存期隨訪，并詳細(xì)記錄兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組卵巢癌患者治療后盆腔血管改變情況、生存率、隨訪1年后的生存率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究使用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，盆腔血管改變情況、生存率、一年生存率使用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1對(duì)比盆腔血管改變情況

觀察組Ⅲ/Ⅱ期患者病理血管分支10支與對(duì)照組Ⅲ/Ⅱ期患者病理血管分支16支相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。手術(shù)后1年對(duì)患者進(jìn)行隨訪，觀察組卵巢癌患者病理血管分支12支少于對(duì)照組的21支，P＜0.05。

2.2對(duì)比生存率

觀察組卵巢癌患者治療后，生存率為93.33%，隨訪1年后，生存率為90.00%。對(duì)照組卵巢癌患者治療后，生存率為76.67%，隨訪1年后，生存率為70.00%。觀察組生存率、一年生存率高于對(duì)照組患者，P＜0.05。

3　討論

研究報(bào)道，醋酸甲羥孕酮具有抑制子宮內(nèi)膜癌血管生長(zhǎng)的作用［3-5］，本次我院對(duì)卵巢癌患者分別采用化療聯(lián)合醋酸甲羥孕酮和化療治療，研究結(jié)果顯示，腫瘤血管為多因子參與的一個(gè)復(fù)雜過程，其主要步驟包括：（1）腫瘤組織能釋放血管生成因子；（2）患者血管周圍基底膜降解、基質(zhì)重塑；（3）內(nèi)皮細(xì)胞遷移、增殖；（4）新生血管產(chǎn)生過程中涉及生物化學(xué)改變、形態(tài)學(xué)改變，通過采用化療聯(lián)合醋酸甲羥孕酮治療，能有效減少病理血管分支，從而抑制患者腫瘤血管生成，同時(shí)還能有效提高生存率［6-8］。

本文研究表明，觀察組Ⅲ/Ⅱ期患者與對(duì)照組Ⅲ/Ⅱ期患者病理血管分支相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，手術(shù)后1年對(duì)患者進(jìn)行隨訪，觀察組病理血管分支少于對(duì)照組，P＜0.05，觀察組卵巢癌生存率、一年生存率高于對(duì)照組患者，P＜0.05。

綜上所述，卵巢癌術(shù)后化療聯(lián)合醋酸甲羥孕酮能有效抑制盆腔病理血管生成。

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Chemotherapy Combined With Postoperative Chemotherapy Combined With Progesterone Acetate in the Treatment of Ovarian Cancer

YANG Lei Department of Pathology，Inner Mongolia Baogang Hospital，Baotou Inner Mongolia 014010，China

Objective To study the effects of chemotherapy combined with Progesterone Acetate in the treatment of ovarian cancer after surgical treatment of pelvic pathological blood vessel formation. Methods 60 cases of ovarian cancer in our hospital were divided into two groups，the observation group was treated with chemotherapy combined with acetic acid，the control group was treated with chemotherapy. Results Observation group III / II patients with pathological blood vessel branch 10 and control group III / II patients with pathological blood vessel branch 16 compared，the difference was statistically significant，P＜0.05，1 years after the surgery，the observation group of patients with pathological vascular branches less than the control group，P＜0.05，the survival rate of patients in the observation group，1 year survival rate was 90% higher than the control group，P＜0.05. Conclusion Chemotherapy combined with Progesterone Acetate after ovarian cancer surgery can effectively inhibit the formation of pathological blood vessels in the pelvis.

Chemotherapy，Ophoroma，Progesterone acetate

R737.31

A

1674-9316（2016）21-0151-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.093

內(nèi)蒙古包頭市內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院病理科，內(nèi)蒙古 包鋼 014010