中醫(yī)綜合方案治療小兒紫癜性腎炎的臨床觀察

張 楠 王璐璐 徐金星

中醫(yī)綜合方案治療小兒紫癜性腎炎的臨床觀察

張 楠 王璐璐 徐金星

目的 研究分析小兒紫癜性腎炎患者接受中醫(yī)綜合治療的臨床效果。方法 對2011年3月～2014年3月我院的80例小兒紫癜性腎炎患者來進行研究分析，將患者分成對照組和實驗組，對照組使用西醫(yī)治療，實驗組使用中醫(yī)綜合治療，對兩組的臨床治療效果進行比較分析。結果 實驗組的臨床治療有效率是97.5%，對照組的臨床治療有效率是62.0%，結果差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 小兒紫癜性腎炎患者接受中醫(yī)綜合治療效果比常規(guī)西醫(yī)治療優(yōu)秀，患兒治療有效率更高。

中醫(yī)綜合方案；小兒紫癜性腎炎；西醫(yī)常規(guī)治療

小兒紫癜性腎炎是過敏性紫癜的并發(fā)癥，是皮膚、消化道等部位比較多見的疾病，患者有全身血管壞死炎癥出現［1-2］。小兒紫癜性腎炎患者發(fā)病后3～8周，會有輕中度蛋白尿、血尿癥狀，治愈難度大，病情反復，對患兒及其家庭帶來了很大的痛苦［3］。此次根據我院接收的80例小兒紫癜性腎炎患兒進行了研究分析，探討中醫(yī)綜合治療的臨床效果，現進行以下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2011年3月～2014年3月的80例小兒紫癜性腎炎患兒進行分析，符合臨床診斷標準［4］。分成對照組和實驗組，均有40例，實驗組有男性患者26例，女性患者14例，年齡3～16歲，平均（7.5±0.5）歲；對照組有男性患者26例，女性患者14例，年齡3～18歲，平均（7.2±0.1）歲。兩組一般性資料對比差異不存在統(tǒng)計學意義，P＞0.05能夠進行對比分析。

1.2方法

實驗組患者采用常規(guī)中醫(yī)綜合方案進行治療，治療中的基礎藥方包括：三七3～6 g、小薊6～15 g、丹參6～15 g、旱蓮草10～20 g、赤芍6～12 g、水牛角6～10 g、紫草6～15 g；陰虛夾瘀的藥方有：黃柏6～12 g、黃精6～15 g、知母6～12 g；氣陰兩虛夾瘀的藥方包括：旱蓮草10～20 g、太子參10～30 g、女貞子10～15 g；對于中藥藥方要根據患者的具體疾病情況進行選擇和用量的加減［5］。中醫(yī)治療小兒紫癜性腎炎時還應同時口服雷公藤多苷片1.5 mg/（kg·d），服用2～3次d，4周為1個療程。對照組患者采用西醫(yī)常規(guī)治療方式，對患者使用腎上腺皮質激素、肝素和潘生丁。不超過30 mg/次，4周為1個療程。其中潘生丁片為2周為1個療程，分3次進行口服。兩組經過12周治療之后比較治療效果。

1.3觀察指標

參考中藥新藥臨床指導意見，臨床控制：24 h尿蛋白定量保持正常、患者體內尿蛋白轉換為陰性，同時患者體內尿常規(guī)紅細胞技術≤7個/HP。臨床治療顯效：尿蛋白轉為陰性、24 h尿蛋白定量保持正?；蛘邷p少，尿常規(guī)紅細胞數量減少，兩項指標都≥50%。臨床治療有效：24 h尿蛋白定量減少，尿常規(guī)紅細胞的數量減少，兩項指標都≥30%或者≤50%。無效：患者病情沒有改善或者更加嚴重。

1.4統(tǒng)計學分析

本文對數據庫的錄入及統(tǒng)計分析均通過SPSS 16.0軟件實現。其數據組間構成及比較使用χ2檢驗，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗分析，P＜0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

實驗組的臨床治療有效率是97.5%，對照組的臨床治療有效率是62.0%，結果差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實驗組的臨床治療有效率比對照組高，說明其治療效果更加突出。

3　討論

紫癜性腎炎在中醫(yī)中認為是風熱相搏、氣血虛損、脈絡阻滯所導致的疾?。?］。臨床治療使用的藥物主要是涼血、生津、活血、散瘀，生地黃、三七、茜草、丹參等均是這類藥物，諸藥調和使用，能夠補氣生津［6］，達到標本兼治的目的。

在此次研究中，我們查詢了現代藥理研究，進行分析，我們認為，生地可以擴張毛細血管，提升免疫能力，發(fā)揮抗炎的功效；丹皮能夠抗炎抗敏抗血栓；赤芍能夠抗凝血，抑制血小板聚集［7］。丹參具有激活纖溶、抑制凝血的功效；小薊可以誘導血小板聚集，抑制纖溶，收縮血管，更快的止血；三七止血是通過收縮局部血管來發(fā)揮效果的，三七的凝血酶活性物質在進入體內后，能夠直接對抗凝血因子發(fā)揮作用，將纖維蛋白原轉變成纖維蛋白。雷公藤能夠抗炎，調整毛細血管通透性，對腎小球基底膜電荷屏障進行修復，對原發(fā)性和繼發(fā)性腎炎具有非常好的效果，應用較為廣泛［8］。

此次研究中，實驗組的臨床治療有效率是97.5%，對照組的臨床治療有效率是62.0%，結果差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明中醫(yī)綜合治療的臨床效果比西醫(yī)更加優(yōu)秀，中醫(yī)綜合治療能夠獲得比較好的效果，其根治效果比激素藥物治療效果優(yōu)秀。

總而言之，紫癜性腎炎使用中醫(yī)綜合治療的效果好，優(yōu)越性突出。

［1］ 劉洪海. 丹參酮ⅡA磺酸鈉聯(lián)合糖皮質激素用于小兒紫癜性腎炎的療效觀察［J］. 吉林醫(yī)學，2014，57（15）：3210-3211.

［2］ 程麗. 中西醫(yī)結合治療小兒紫癜性腎炎38例［J］. 中國中醫(yī)藥現代遠程教育，2014，12（10）：60，69.

［3］ 李浩軍，孟秀榮，曹小雪. 胱抑素C濃度檢測在小兒紫癜性腎炎診治中的臨床意義［J］. 檢驗醫(yī)學與臨床，2015，12（5）：686-687.

［4］ 李平，皇甫春榮，湯春輝. 雷公藤多苷治療小兒紫癜性腎炎療效及對患兒免疫功能的影響［J］. 中國臨床藥理學雜志，2014，30（10）：895-897.

［5］ 王俊宏，丁櫻，任獻青，等. 中醫(yī)綜合方案治療小兒紫癜性腎炎40例對照研究［J］. 北京中醫(yī)藥大學學報，2010，33（9）：641-645.

［6］ 李曉彥. 紫癜性腎炎患兒的中西醫(yī)護理［J］. 護理研究，2012，26（12）：1114-1115.

［7］ 王軍倉，王文功. 解毒活血愈腎湯治療慢性紫癜性腎炎40例臨床觀察［J］. 中國中醫(yī)藥科技，2012，19（4）：356-357.

［8］ 鄭曉蓉. 小兒紫癜性腎炎45例療效分析［J］. 中國現代藥物應用，2014，8（6）：42-43.

The Clinical Observation of Traditional Chinese Medicine Comprehensive Treatment Program for Children With Purpura Nephritis

ZHANG Nan WANG Lulu XU Jinxing Pediatric Traditional Chinese Medicine Department，Daqing Traditional Chinese Medicine Hospital，Daqing Heilongjiang 163300，China

Objective To study the clinical effect of traditional Chinese medicine combined therapy in children with purpura nephritis. Methods According to the 80 cases of children with henoch schonlein purpura nephritis patients from March 2011 to March 2014 in our hospital were analyzed，the patients were divided into control group and experimental group，control group using western medicine treatment，the experimental group used TCM comprehensive treatment，compare the clinical therapeutic effect of two groups. Results The clinical effective rate of the experimental group was 97.5%，and the control group was 62.0%. The results were statistically significant（P＜ 0.05）. Conclusion The effect of TCM comprehensive treatment in children with purpura nephritis is better than that of conventional western medicine treatment，the effective rate of treatment is higher，and it can be popularized and used.

Traditional Chinese medicine comprehensive program，Children's purpura nephritis，Western medicine conventional treatment

R242

A

1674-9316（2016）21-0124-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.076

大慶市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)兒科，黑龍江 大慶 163300

徐金星，E-mail： 1043748698@qq.com