現(xiàn)代微生物檢驗(yàn)用于疾病感染控制的研究

胡春林

貴州省貴陽市白云區(qū)第一人民醫(yī)院，貴州貴陽550014

現(xiàn)代微生物檢驗(yàn)用于疾病感染控制的研究

胡春林

貴州省貴陽市白云區(qū)第一人民醫(yī)院，貴州貴陽550014

醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展促進(jìn)了現(xiàn)代微生物檢驗(yàn)技術(shù)的進(jìn)步，微生物檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展能夠?qū)崿F(xiàn)對病原菌以及易感人群的監(jiān)測，從而對疾病感染發(fā)揮一定的控制作用。該文主要探討的是現(xiàn)代微生物檢驗(yàn)用于疾病感染控制的研究，全文在具體的論述中，首先簡單介紹了醫(yī)院感染，其次就現(xiàn)代微生物檢驗(yàn)在疾病感染控制中的應(yīng)用以及應(yīng)用效果進(jìn)行分析，最后就提高微生物檢驗(yàn)技術(shù)在疾病感染治療中的應(yīng)用給出了建議，并對全文進(jìn)行總結(jié)。

微生物檢驗(yàn)；疾病感染控制；研究分析

醫(yī)院內(nèi)部的患者不僅數(shù)量較多，而且疾病類型也具有多樣性，尤其是對于一些病情較為嚴(yán)重的患者，本身病情較重，自身的免疫系統(tǒng)受到影響，同時(shí)醫(yī)院內(nèi)部存在著多種病原菌，這些都使得院內(nèi)患者存在著較高比例的感染，也成為了影響治療效果的主要因素，與此同時(shí)，患者的感染還會進(jìn)一步加重病情，增加醫(yī)療費(fèi)用[1]。對此應(yīng)采取一定的措施加強(qiáng)對院內(nèi)感染的控制，降低患者感染發(fā)生率。在疾病感染控制方面，現(xiàn)代微生物檢驗(yàn)技術(shù)在其中發(fā)揮著重要作用[2]，該文主要就現(xiàn)代微生物檢驗(yàn)用于疾病感染控制的研究分析如下。

1 醫(yī)院感染概述

醫(yī)院感染在醫(yī)學(xué)上又稱為醫(yī)院獲得性感染，也就是患者在住院期間由于多種因素發(fā)生的感染[3]。部分患者在感染后于住院期間沒有表現(xiàn)出明顯癥狀，但是在出院后表現(xiàn)出感染癥狀，同樣也屬于醫(yī)院感染的范圍[4]。醫(yī)院感染除了常規(guī)的患者發(fā)生感染外，醫(yī)院內(nèi)部的工作人員在醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的感染也屬于院內(nèi)感染。尤其是近年來，隨著抗生素藥物種類的增加以及臨床抗生素藥物使用的不合理，使得醫(yī)院感染發(fā)生率居高不下，既增加了患者的醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)還降低了抗生素藥物的應(yīng)用價(jià)值，對此應(yīng)對醫(yī)院感染采取措施，加以預(yù)防和控制[5-6]。

2 疾病感染控制中現(xiàn)代微生物檢驗(yàn)技術(shù)的應(yīng)用

臨床現(xiàn)代微生物檢驗(yàn)技術(shù)的快速發(fā)展為醫(yī)院感染的預(yù)防和控制提供了新的方法，在微生物檢驗(yàn)過程中，通過采集患者的血清或者相關(guān)分泌物，通過血清學(xué)分型、分子分型、噬菌體分型、質(zhì)粒圖分析等明確病原菌的具體種類[7]，從而開展針對性的治療，在醫(yī)院患者感染預(yù)防控制方面主要是通過對病原菌的監(jiān)測、易感人群的監(jiān)測以及傳播途徑的分析等方面實(shí)現(xiàn)的。疾病感染控制中現(xiàn)代微生物檢驗(yàn)技術(shù)的應(yīng)用主要有以下幾點(diǎn)。

2.1 疾病感染的診斷

患者在發(fā)生疾病感染后，在患者體內(nèi)必然會有病原菌的存在，此時(shí)通過現(xiàn)代微生物檢驗(yàn)技術(shù)能夠通過相關(guān)分析[8]，明確患者體內(nèi)病原菌的種類以及分型，這樣在具體治療中才能保證對癥治療。與此同時(shí)，明確病原菌的種類以及分型后，還可以根據(jù)臨床研究的相關(guān)資料找尋出感染源以及病原菌的傳播途徑，通過對感染源的控制以及對傳播途徑的中斷，從而達(dá)到預(yù)防和控制院內(nèi)感染的目的，此外，通過對患者的有效治療，促進(jìn)患者疾病感染的康復(fù)。對于部分病原菌通過微生物檢驗(yàn)技術(shù)進(jìn)一步明確其耐藥性，從而發(fā)現(xiàn)院內(nèi)耐藥性較強(qiáng)的病原菌，根據(jù)耐藥性試驗(yàn)對多重耐藥性病原菌進(jìn)行有效治療，避免多重耐藥性病原菌的進(jìn)一步傳播。通過對不同患者病原菌的監(jiān)測情況，掌握整個(gè)院內(nèi)不同科室的病原菌分布現(xiàn)狀，進(jìn)而根據(jù)微生物檢驗(yàn)資料為院內(nèi)疾病感染的防控以及感染治療提供重要參考，最大程度地減少醫(yī)院內(nèi)部感染的發(fā)生率[9]。

2.2 病原菌的檢測

微生物檢驗(yàn)中的細(xì)菌學(xué)檢測方法能夠?qū)Σ≡⒏腥驹匆詡鞑ッ浇檫M(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測[10]。病原菌的檢測能夠有效識別出醫(yī)院內(nèi)部工作人員、患者、醫(yī)院環(huán)境等潛在感染源，從而根據(jù)病原菌檢測結(jié)果盡早對攜帶病原菌的人員以及環(huán)境進(jìn)行消毒殺菌處理，保證相關(guān)人員不攜帶病原菌，同時(shí)醫(yī)院環(huán)境內(nèi)的菌落處于正常范圍。在殺菌消毒處理完成后，還可以繼續(xù)通過病原菌的檢測對殺菌消毒后人員以及環(huán)境的處理效果進(jìn)行評價(jià)，進(jìn)而保證人員以及環(huán)境中沒有病原菌的存在。

2.3 易感人群以及正常菌落的監(jiān)測

院內(nèi)存在著較多的易感人群如嬰幼兒及老年人、機(jī)體免疫功能受損患者、長期使用廣譜抗菌藥物者、住院時(shí)間較長的患者以及各種介入性操作的患者，這些患者均屬于院內(nèi)感染的易感人群。對此應(yīng)定期使用現(xiàn)代微生物檢驗(yàn)技術(shù)對易感人群疾病感染進(jìn)行監(jiān)測，可盡早發(fā)現(xiàn)潛在的感染，從而盡早進(jìn)行治療。與此同時(shí)，通過微生物檢驗(yàn)技術(shù)還需要就醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境中的正常菌落數(shù)進(jìn)行監(jiān)測，正常菌落超標(biāo)同樣會對患者造成影響。這些也都是進(jìn)行院內(nèi)感染防控的重要措施和方法。

3 現(xiàn)代微生物檢驗(yàn)技術(shù)在疾病感染控制的應(yīng)用效果分析

現(xiàn)代微生物檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展既能作為院內(nèi)感染診斷的重要依據(jù)，同時(shí)也是臨床疾病感染治療的主要參考，因而近年來，在臨床上對于現(xiàn)代微生物技術(shù)的應(yīng)用研究已經(jīng)成為了重要的課題。采用現(xiàn)代微生物檢驗(yàn)技術(shù)能夠有效的提高院內(nèi)疾病感染防控效果，相對于其他疾病感染防控措施，微生物檢驗(yàn)技術(shù)具有獨(dú)特的優(yōu)勢。通過微生物檢驗(yàn)技術(shù)能夠同步實(shí)現(xiàn)對疾病感染的診斷、治療以及預(yù)后評價(jià)，同時(shí)還能促進(jìn)臨床抗生素藥物的合理使用，提高抗生素藥物資源的應(yīng)用價(jià)值。

院內(nèi)感染的發(fā)生需要具備感染源、傳播途徑以及易感人群等，缺乏其中任何一項(xiàng)都無法順利完成感染源的傳播，而微生物檢驗(yàn)技術(shù)能夠從3個(gè)不同的途徑對疾病的傳染進(jìn)行控制。在傳染源識別以及傳播途徑分析方面，通過微生物檢驗(yàn)技術(shù)能夠提高感染源識別的可能性，縮短感染源的識別時(shí)間；同時(shí)通過感染源能夠?qū)Ω腥就緩竭M(jìn)行控制，在檢驗(yàn)完成后可以通過對感染源的控制以及中斷傳播途徑，進(jìn)而降低疾病感染的發(fā)生；此外，微生物檢驗(yàn)技術(shù)還能夠通過對易感人群的監(jiān)測，保證患者在治療期間能夠盡早診斷出感染，從而在最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行干預(yù)治療護(hù)理。感染源、傳播途徑以及易感人群通過微生物檢驗(yàn)技術(shù)，可以對這3項(xiàng)條件進(jìn)行早期的干預(yù)，破壞了感染源的正常傳播，從而降低院內(nèi)感染發(fā)生率。不僅如此，通過微生物檢驗(yàn)技術(shù)還能夠掌握院內(nèi)感染的現(xiàn)狀，明確院內(nèi)多重耐藥性細(xì)菌的種類，這些檢測資料可以為臨床抗生素藥物的合理使用提供參考，能夠反饋出醫(yī)院內(nèi)部抗生素的不合理使用情況，提高抗生素藥物資源的優(yōu)化配置，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)抗生素藥物種類、劑量使用的安全性。通過多種措施降低患者疾病感染率，能夠加快患者基礎(chǔ)疾病的康復(fù)，降低患者因感染承受的痛苦，同時(shí)省去了抗感染治療所需的費(fèi)用，減輕了患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，還能緩解患者因感染出現(xiàn)的不良心理。

4 提高微生物檢驗(yàn)技術(shù)在疾病感染治療中的建議

當(dāng)前條件下，雖然我國的醫(yī)療技術(shù)水平取得了較快發(fā)展，但是院內(nèi)感染的現(xiàn)狀仍然不容樂觀。在感染部位方面，手術(shù)部位感染、血液系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染以及呼吸系統(tǒng)感染較為常見，尤其是對于一些病情較為嚴(yán)重的患者，采用的放療、化療、介入性診斷、介入性治療等較為普遍，這些都使得院內(nèi)感染的現(xiàn)狀不容樂觀，而現(xiàn)代微生物檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展在疾病感染預(yù)防和控制中發(fā)揮的作用是越來越明顯。為此應(yīng)提高微生物檢驗(yàn)技術(shù)在疾病感染治療中的應(yīng)用[11]。

在提高微生物檢驗(yàn)技術(shù)在疾病感染治療中，首先要求醫(yī)院內(nèi)部工作人員對于疾病感染的預(yù)防和控制有高度重視，在日常工作中根據(jù)實(shí)際情況盡可能保持無菌操作，從而依靠規(guī)范化的操作降低疾病感染的發(fā)生[12]；其次就是臨床檢驗(yàn)科工作人員需要深入了解微生物檢驗(yàn)技術(shù)，熟練地掌握微生物檢驗(yàn)技術(shù)的理論知識以及微生物的基本理論知識，比如醫(yī)學(xué)微生物中不同病原菌的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)、生長繁殖方式、新陳代謝、人工培養(yǎng)條件以及細(xì)菌致病的原理等，與此同時(shí)，檢驗(yàn)科工作人員還應(yīng)該掌握常用微生物檢驗(yàn)技術(shù)的實(shí)際操作，從而依靠檢驗(yàn)科工作人員通過微生物檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)現(xiàn)對院內(nèi)感染的控制和預(yù)防[13]；再次，臨床檢驗(yàn)科工作人員在工作中應(yīng)具備較高的綜合素質(zhì)，在工作中應(yīng)積極主動(dòng)地與臨床醫(yī)師進(jìn)行交流溝通，從而充分發(fā)揮微生物檢驗(yàn)技術(shù)在疾病感染防控中的作用；最后就是在醫(yī)院內(nèi)部建立專門的微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室，同時(shí)配備專業(yè)的儀器設(shè)備以及專業(yè)的檢驗(yàn)操作人員完成微生物檢驗(yàn)，在檢驗(yàn)完成后需要保存好重要的資料，從而定期為院內(nèi)感染現(xiàn)狀以及病原菌分析提供重要資料[14]。

5 結(jié)語

微生物檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展極大地促進(jìn)了醫(yī)學(xué)向微生物方向的研究和分析，從而能夠更加深入地了解疾病感染。根據(jù)微生物檢驗(yàn)技術(shù)使用后的檢驗(yàn)結(jié)果，能夠?qū)Σ≡鞑ネ緩揭约耙赘腥巳旱?個(gè)因素進(jìn)行干預(yù)，破壞了疾病傳染的途徑，消除傳染源，加強(qiáng)易感人群的保護(hù)，多角度地采取措施能夠?qū)膊「腥具M(jìn)行干預(yù)。作為檢驗(yàn)科工作人員需要熟練應(yīng)用微生物檢驗(yàn)技術(shù)降低醫(yī)院疾病感染發(fā)生率。

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Research on Modern Microbiological Examination in the Disease Infection Control

HU Chun-lin
Baiyun District First People’s Hospital,Guiyang,Guizhou Province,550014 China

The rapid development of medical technology promotes the progress of modern microbiological examination technology,and the development of microbiological examination technology can realize the monitoring of pathogens and susceptible population,thus having a controlling effect on the disease infection,the paper mainly analyzes the modern microbiological examination in the disease infection control,firstly makes a brief introduction of hospital infection,secondly analyzes the application and effect of modern microbiological examination in the disease infection control and lastly puts forwards some suggestions of improving the application of microbiological examination in the disease infection control and summarizes the whole paper.

Microbiological examination;Disease infection control;Research and analysis

R446

A

1672-5654（2016）12（c）-0073-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.36.073

2016-09-23）

胡春林（1975.10-），女，貴州貴陽人，本科，檢驗(yàn)師，主要從事臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)工作。