尿α-L-巖藻糖苷酶對糖尿病早期腎損害診斷的臨床價值

榮　 幸 張景艷 黃玉平

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尿α-L-巖藻糖苷酶對糖尿病早期腎損害診斷的臨床價值

榮 幸 張景艷 黃玉平

【摘要】目的 探討尿-α-L巖藻糖苷酶對糖尿病患者早期腎損害的診斷效果。方法 抽選糖尿病早期腎損害患者60例為觀察組，以同期前來體檢的正?；颊?0例為對照組，兩組患者均給予連續(xù)監(jiān)測法完成尿α-L巖藻糖苷酶（AFU）、尿微量白蛋白（mAlb）、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）等指標(biāo)的檢測。結(jié)果 對照組組患者AFU含量為（0．8±0．5）U/g·cr、NAG（9．1±5．1）U/g·cr、mAlb（11．4±8．6）mg/g·cr；觀察組患者則依次為（1．7±0．5）U/g·cr、（21．2±8．4）U/g·cr、（52．5±35．6）mg/g·cr，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 AFU在糖尿病早期腎損害患者診斷中具有重要價值。

【關(guān)鍵詞】尿-α-L巖藻糖苷酶；糖尿??；早期腎損害

糖尿病患者由于體內(nèi)持續(xù)居高的血糖濃度而導(dǎo)致自身各項(xiàng)組織結(jié)構(gòu)及功能受損，例如眼睛、腎臟、心臟、血管乃至腦部神經(jīng)等，對患者身體健康及生命安全造成嚴(yán)重威脅［1］。本次研究將以糖尿病早期腎損害患者為對象，分析尿-α-L巖藻糖苷酶對該病的診斷效果，報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽選2013年1月～2014年2月我院收治的糖尿病早期腎損害患者60例為觀察組，以同期前來體檢的正?；颊邽閷φ战M。觀察組患者中男28例，女32例，年齡24～70歲，平均（48.2±3.6）歲，對照組患者中男30例，女30例，年齡25～70歲，平均（48.5±3.5）歲。觀察組均符合世界衛(wèi)生組織WHO制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。對比兩組患者臨床資料，其在性別、年齡上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 檢查方法

本次研究使用貝克曼AU5811全自動生化分析儀完成尿檢，所用試劑盒為配套血清AFU試劑盒，所用校準(zhǔn)品以及肌酐試劑均為貝克曼公司生產(chǎn)。

本組患者均于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下收集尿樣10 ml并置于事先準(zhǔn)備好的清潔尿容器中，給予離心、沉淀10 min后取上部清澈液體完成檢測。尿肌酐檢測時需要將原尿液使用生理鹽水稀釋50倍，最后所得結(jié)果乘以稀釋倍數(shù)，所有檢測項(xiàng)目均應(yīng)該在尿液收集2 h內(nèi)完成，所有操作應(yīng)該依照《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》［3］中相關(guān)規(guī)定完成。

1.3 觀察指標(biāo)［4-5］

包括AFU、mAlb、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）等諸多指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，表達(dá)方式包括計(jì)量資料（±s）與計(jì)數(shù)資料（％）兩種類型，檢驗(yàn)方式則分別為t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，使用直線相關(guān)處理完成數(shù)據(jù)相關(guān)性分析，若最終P＜0.05則表示兩者之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組組患者AFU含量為（0.8±0.5）U/g?cr、NAG（9.1±5.1）U/g?cr、mAlb（11.4±8.6）mg/g?cr；觀察組患者則依次為（1.7±0.5）U/g?cr、（21.2±8.4）U/g?cr、（52.5±35.6）mg/g?cr，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

同時將觀察組患者AFU與其NAG以及mAlb指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性分析，最終結(jié)果顯示其呈正相關(guān)性（r=0.999 8，P＜0.05）。

3 討論

糖尿病患者出現(xiàn)腎損害的原因主要由于其體內(nèi)長期居高不下的血糖濃度造成非酶糖酰化速度不斷提升，造成相關(guān)組織細(xì)胞缺氧且血液粘滯度不斷增加，同時患者內(nèi)皮細(xì)胞還會釋放內(nèi)皮素、一氧化氮等物質(zhì)導(dǎo)致患者血流動力學(xué)改變而腎小球始終處于高濾過狀態(tài)，對患者腎臟結(jié)構(gòu)、功能均造成損害［6］。而糖尿病患者的腎損害不僅包括腎小球還包括腎小管［7］。

AFU是一中溶酶體酸性水解酶，主要儲存于腎臟近端腎小管上皮細(xì)胞中，患者腎小管受損將會導(dǎo)致其AFU無法發(fā)揮相應(yīng)的水解作用而通過尿液排出體內(nèi)。AFU能有效反映患者腎小管在實(shí)質(zhì)細(xì)胞上的損害現(xiàn)象。有關(guān)研究證實(shí)［8］，糖尿病患者的AFU含量高于正常群體，對反映糖尿病患者早期腎損害有重要意義，這與本次研究所得出的結(jié)論是一致的。

綜上所述，觀察組在諸多尿檢指標(biāo)水平上均高于對照組（P ＜0.05），證明AFU在糖尿病早期腎損害患者診斷中具有重要價值。

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Clinical Value of Urine Alpha-L-fucosidase for Early Diagnosis of Diabetic Renal Damage

RONG Xing ZHANG Jingyan HUANG Yuping Department of Clinical Laboratory，Central People's Hospital of Siping，Siping Jilin 136000，China

【Abstract】Objective To explore the diagnostic effect of urine alpha-L-fucosidase on early renal damage in patients with diabetes mellitus.Methods Decimation diabetic early renal damage in patients with 60 cases as the observation group，at the same time come to medical examination of patients with normal 60 cases as control group，two groups of patients were given continuous monitoring method of complete urine alpha-L-fucosidase（AFU），urinary microalbumin（mAlb），N-acetyl beta D Glucosaminidas（eNAG）etc.Index detection.Results In the control group patients Afu content wa（s0．8±0．5）U/g·cr，NAG（9．1±5．1）U/g·cr，mAlb（11．4±8．6）mg/g·cr，observation group patients was as follows（1．7±0．5）U/g·cr，（21．2±8．4）U/g·cr，（52．5±35．6）mg/g·cr，difference significantly（P＜0．05）.Conclusion AFU plays an important role in the diagnosis of early renal damage in patients with diabetes mellitus．

【Key words】Urine alpha-Lfucosidase，Diabetes mellitus，Early renal damage

【中圖分類號】R446

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）07-0155-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．118

作者單位：吉林省四平市中心人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，吉林 四平 136000