急性化膿性中耳炎經(jīng)氧氟沙星滴耳液治療療效評價

吳　蔚

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急性化膿性中耳炎經(jīng)氧氟沙星滴耳液治療療效評價

吳蔚

【摘要】目的 探討氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎的臨床效果。方法 將104例急性化膿性中耳炎患者按照住院先后順序分為研究組（氧氟沙星滴耳液）與對照組（氯霉素滴耳液）。結(jié)果 研究組臨床治療總有效率高于對照組（P＜0．05）；研究組起效時間、聽力改善程度優(yōu)于對照組（P＜0．05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P＜0．05）。結(jié)論 急性化膿性中耳炎采用氧氟沙星滴耳液治療的效果顯著。

【關(guān)鍵詞】急性化膿性中耳炎；氧氟沙星滴耳液；療效

作為臨床上常見的耳鼻喉科急性炎癥，急性化膿性中耳炎發(fā)病率較高［1］。該病會嚴(yán)重影響患者身心健康和生活質(zhì)量［2］。因此，臨床上采取積極措施，提升急性化膿性中耳炎患者的治療效果，就顯得至關(guān)重要［3］。本研究以104例急性化膿性中耳炎患者為研究對象，探討氧氟沙星滴耳液的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2015年1月～2016年1月本院收治的104例急性化膿性中耳炎患者，所有患者均知情同意。將104例患者按照住院先后順序分為研究組與對照組。研究組52例患者中，男29例，女23例；年齡22～58歲，平均年齡（38.5±5.2）歲；病程4～12 d，平均病程（7.5±1.4）d。對照組52例患者中，男30例，女22例；年齡22～58歲，平均年齡（38.8±5.6）歲；病程4～12 d，平均病程（7.8±1.2）d。研究組與對照組患者一般資料對比，P＞0.05，可以進(jìn)行對比。

1.2 方法

對照組采用1％氯霉素滴耳液（國藥集團(tuán)三益藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號：H34023575）治療：引導(dǎo)患者取臥位，確?；级?，每次滴入6～8滴氯霉素滴耳液，1次/d。滴完保持患耳朝上位10～15 min。持續(xù)治療2周。

研究組采用0.3％氧氟沙星滴耳液（河南同源制藥有限公司生產(chǎn)，批號：H10950095）治療：引導(dǎo)患者取臥位，確?；级?，每次滴入6～8滴氟沙星滴耳液，1次/d。滴完保持患耳朝上位10～15 min。持續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)和療效評定標(biāo)準(zhǔn)

（1）療效評定標(biāo)準(zhǔn)［4］：以治療后臨床癥狀改善，聽力改善，干耳，為顯效；以治療后臨床癥狀有所改善，但耳內(nèi)存在少量分泌物，為有效；以治療后臨床癥狀無變化或加重，為無效。（2）觀察兩組起效時間、聽力改善程度及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，計(jì)量資料均用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組治療總有效率對比

研究組臨床治療總有效率為98.1％：21例顯效，30例有效，1例無效；對照組則為73.1％：14例顯效，24例有效，14例無效。兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 2組起效時間、聽力改善程度對比

研究組起效時間、聽力改善程度分別為（6.3±1.2）d、（7.8± 2.3）dB，優(yōu)于對照組的（9.4±2.1）d、（3.1±1.0）dB，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 2組不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.8％：1例耳部刺痛，1例耳部瘙癢。對照組則為19.2％：6例耳部刺痛，4例耳部瘙癢，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

急性化膿性中耳炎會導(dǎo)致患者出現(xiàn)耳痛、流膿、聽力減退等癥狀。該病發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，考慮與咽鼓管感染、急性傳染病等因素有關(guān)［5］。其中，最為常見的是咽鼓管感染。作為鼻咽和中耳之間的必要通道，咽鼓管能有效控制鼻咽分泌物流入中耳，能對中耳和體外大氣壓的平衡進(jìn)行維持［6］。而一旦患者出現(xiàn)咽鼓管功能障礙或阻塞，會導(dǎo)致鼓室內(nèi)大量聚集炎性滲出物，且逐漸呈現(xiàn)膿性變化，最終致使局部出現(xiàn)壞死潰破，嚴(yán)重者甚至引發(fā)鼓膜穿孔。乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌等為急性化膿性中耳炎的常見致病菌［7］。該病若能及時得到有效治療，炎癥可以逐步消退，且部分穿孔能自行修復(fù)。

氧氟沙星是臨床上一種常見的喹諾酮類廣譜抗菌素，在治療葡萄球菌、腸球菌等致病菌中有著較好的應(yīng)用效果，且對大腸桿菌、沙雷氏菌屬、變形桿菌屬等也有著較好的抗菌活性［8］。而且，氧氟沙星不會給患者聽力造成影響，不會導(dǎo)致患者出現(xiàn)耳鳴癥狀。本研究中，研究組臨床治療總有效率高于對照組（P＜0.05），且起效時間、聽力改善程度優(yōu)于對照組（P＜0.05）。凸顯出氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎的優(yōu)越性。而且，研究組耳部刺痛、耳部瘙癢發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。表明氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎的安全性高。

綜上所述，急性化膿性中耳炎采用氧氟沙星滴耳液治療的效果顯著，能有效改善患者聽力，且安全可靠。

參考文獻(xiàn)

［1］ 邱劍波，李治美.氧氟沙星滴耳液用于急性化膿性中耳炎治療的臨床效果分析［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（19）：4784-4785，4788．

［2］ 柯嘉，馬芙蓉，杜晨，等.兒童及青少年慢性化膿性中耳炎臨床特點(diǎn)［J］.中國耳鼻咽喉頭頸外科，2011，18（7）： 342-344．

［3］ 王亞明.復(fù)方氯霉素滴耳劑治療慢性化膿性中耳炎的體會［J］．中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2010，12（4）：188．

［4］ 蔣學(xué)范，浦立，蘇立眾，等.鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎的療效觀察［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015（2）：352-354．

［5］ 湯永波.氧氟沙星滴耳液在急性化膿性中耳炎治療中的臨床應(yīng)用［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（2）： 166-167．

［6］ 莊遠(yuǎn)嶺，鐘振華.耳內(nèi)境下鼓膜置管聯(lián)合左氧氟沙星滴耳液治療分泌性中耳炎療效分析［J］.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012（1）： 57-60．

［7］ 唐立真，李蒙，李瑞玉.慢性化膿性中耳炎細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)及耳炎寧的藥物敏感試驗(yàn)［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19（22）：2821-2822．

［8］ 范子翔.氧氟沙星聯(lián)合強(qiáng)的松龍鼓室內(nèi)注射治療分泌性中耳炎的療效觀察［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013（1）： 95-96．

Efficacy of Ofloxacin Ear Drops in Acute Suppurative Otitis Media

WU Wei E．N．T Department，People's Hospital of Zhengzhou City，Zhengzhou He'nan 450000，China

【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of ofloxacin ear drops for the treatment of acute suppurative otitis media.Methods 104 cases with acute suppurative otitis media and inflammation were in accordance with the hospitalization sequence，were divided into study group（ofloxacin ear drops）and control group（chloramphenicol ear drops）.Results The total effective rate of the study group was higher than that of the control group （P＜0．05），the effect of the study group was better than that of the control group（P＜0．05），the incidence of adverse reaction was lower than that of the control group（P＜0．05）.Conclusion Acute suppurative otitis media by ofloxacin ear drops treatment effect is remarkable．

【Key words】Acute suppurative otitis media，Ofloxacin ear drops，Curative effect

【中圖分類號】R987

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）07-0102-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．079

作者單位：鄭州人民醫(yī)院耳鼻咽喉科，河南 鄭州 450000