整體無縫隙護理在手術室患者中的應用

整體無縫隙護理在手術室患者中的應用

張 淼

目的分析整體無縫隙護理在手術室患者中的應用效果。方法選取2015年1～8月我院收治手術治療的200例患者作為研究對象，根據護理干預方案不同，將患者分為參照組與實驗組，比較兩組患者的護理效果。結果實驗組手術室患者各項護理后觀察指標均優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論手術室實施整體無縫隙護理干預，可以提高護理滿意度。

整體無縫隙護理；手術室；滿意度；感染率

手術室作為醫(yī)院工作開展的重要部分之一，任何一個細節(jié)都會直接影響手術患者的生命安全。手術室護理工作相對于普通科室護理工作，具有高強度以及高風險的特點，一個疏忽都會直接影響患者的生命安全和手術執(zhí)行效果［1］。所以，要求手術室護理工作具備完整性、全方位的性質。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1～8月我院收治手術治療的200例患者作為研究對象，患者手術類型包括普外科手術、骨科手術、胸外科手術。根據護理干預方案不同，將患者分為參照組與實驗組，排除精神病史、家族精神病史、妊娠期患者［2］。另外，患者及家屬均知曉本次實驗研究目的，自愿參與實驗研究。參照組：男60例，女40例；患者年齡21～75歲，平均年齡為（42.5±5.0）歲；實驗組：男61例，女39例；患者年齡20～76歲，平均年齡為（43.0±3.5）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

200例患者均行腰麻或腰硬聯(lián)合麻醉后手術，在此基礎上對兩組患者實施不同護理干預方案。

參照組：行手術室常規(guī)護理干預。即術前護理、麻醉護理、手術室護理等。

實驗組：在常規(guī)護理干預的基礎上加行整體無縫隙護理干預。（1）建立“以人為本”的護理服務理念［3］。護理人員的護理工作均以患者為中心，各個科室護理人員建立有效聯(lián)系，制定護理干預措施。（2）明確手術流程。手術室根據具體的手術類型來準備手術期間所需要的設備以及器械，入室護理人員嚴格遵照流程標準進行操作。（3）術前無縫隙護理。術前要對患者具體的手術名稱、麻醉方案、術中所需物品等進行檢查核對。了解患者的心理狀態(tài)，對患者的問題進行回答，并對患者進行心理護理，調整患者手術前的心態(tài)［4］。（4）術中無縫隙護理。手術當天要對手術所需用品進行一一檢查，并做好室內整潔度、溫濕度的處理。對于未行全麻手術治療的患者，手術中護理人員可以與患者進行溝通，也可以握手為患者建立心理支持暗示。術中護理人員要做好各項操作的文字記錄，并配合手術醫(yī)師完成手術操作。（5）術后無縫隙護理。手術完成后，護理人員要對手術物品進行清點核對，避免發(fā)生手術物品遺留患者體內的糾紛問題。在患者麻醉恢復階段，觀察患者身體情況并詢問其感受，做好并發(fā)癥預防工作［5］。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組手術治療患者的術前準備時間、護理滿意度，非常滿意：患者對護理工作完全配合；滿意：患者對個別護理操作有不良表現(xiàn)，但可以配合護理工作；不滿意：患者與護理人員之間有語言摩擦以及抵觸表現(xiàn)。總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%；準備完善情況、術后感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析，患者護理滿意度、準備完善情況、術后感染率采用（n，%）表示，采用χ2檢驗；術前準備時間采用（均數±標準差）表示，采用t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 組間護理滿意度對比

實驗組患者非常滿意60例，滿意38例，不滿意2例，總滿意度為98%。參照組患者非常滿意39例，滿意41例，不滿意20例，總滿意度為80%。經統(tǒng)計學分析，實驗組護理滿意度高于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=14.760 0，P＜0.05）。

2.2 組間術前準備時間及完善率對比

實驗組術前準備時間（21.0±3.5）min，準備完善率為94%（94/100）；參照組術前準備時間（40.0±4.0）min，準備完善率為78%（78/100）。經統(tǒng)計學分析，差異均具有統(tǒng)計學意義（t= 35.747 3，χ2=10.631 2，P＜0.05）。

2.3 組間術后感染率對比

實驗組術后感染率為2%（2/100），參照組術后感染率為12%（12/100）。經統(tǒng)計學分析，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=7.680 5，P＜0.05）。

3 討論

手術室作為醫(yī)院工作中的重要場地，具有治療、搶救、診斷的綜合價值，正是由于工作的特殊性，所以護理工作更具有高風險、高強度的特點［6-7］。另外，手術操作會對患者造成明顯的應激反應，所以護理工作的執(zhí)行情況尤為重要［8］。

結合本文研究內容來看，對200例手術患者實施護理對比方案研究，在常規(guī)護理的基礎上采取整體無縫隙護理干預的實驗組其各項實驗指標均優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。整體無縫隙護理干預是從術前、術中、術后實施的護理，更好地改善了患者的心理情緒，強化了術前準備工作，并樹立了護理人員的服務意識，成功規(guī)避了傳統(tǒng)護理干預工作中的不足。

［1］林艷. 人文關懷在手術室整體護理中的應用評價［J］. 中外醫(yī)療，2014，33（9）：178，180.

［2］逄穎. 整體無縫隙護理在手術室患者中的應用［J］. 中國民康醫(yī)學，2016，28（11）：76-77.

［3］王瑾，范淑環(huán). 手術室無縫隙護理管理在護理中的應用［J］. 中外健康文摘，2012，9（50）：286-287.

［4］吳曉婷. 整體無縫隙護理對手術室護理質量的應用作用分析［J］.齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2016，37（15）：1999-2000.

［5］陳媛媛，徐燕，馮迦敏. 無縫隙護理管理在心臟手術患者轉運中的應用［J］. 醫(yī)學信息，2015，28（z2）：115-116.

［6］梁素雅. 無縫隙護理策略在提高手術室護理質量中的效果觀察［J］. 中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（14）：240-241.

［7］張秀英，朱國紅，葉惠艷，等. 護理干預在手術室護理工作中應用的效果分析［J］. 中國實用護理雜志，2011，27（12）：17-18.

［8］龔錦，岑剛，普鷹，等. 無縫隙護理策略對手術室護理質量的影響［J］. 上海護理，2013，13（3）：70-72.

Application of Holistic Seamless Nursing on Patients in Operating Room

ZHANG Miao Operating Room，Shenyang Fourth People's Hospital，Shenyang Liaoning 110000，China

ObjectiveTo analyze the effect of holistic seamless nursing on patients in operating room.Methods200 cases of patients with surgical treatment in our hospital from January to August 2015 were selected as the study subject. According to the different nursing interventions， the patients were divided into reference group and experimental group，the nursing effects of two groups were compared.ResultsThe observation indexes of the patients in the experimental group were better than the reference group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionThe implementation of holistic nursing intervention in operation room，which can improve nursing satisfaction.

Overall seamless care，Operating room，Satisfaction degree，Infection rates

R473

A

1674-9316（2016）24-0258-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.24.151

沈陽市第四人民醫(yī)院手術室，遼寧 沈陽 110000