探討胃手術期手術護理的安全隱患及對策

王維芹

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探討胃手術期手術護理的安全隱患及對策

王維芹

【摘要】目的 探討患者在接受胃部疾病手術后所產(chǎn)生的安全隱患以及相關對策。方法 選取我院普外科因胃部疾病而采取手術治療的70例患者的病例資料，分析患者在圍術期護理階段所產(chǎn)生的安全隱患的具體種類以及相應的對策。結果 全部70例患者均安全度過手術期，無不良醫(yī)療事件發(fā)生，68例患者癥狀改善，2例患者無效果，有效率可達97．14%。結論 對于胃部手術患者明確各類安全隱患，經(jīng)過處理后，確保手術實施過程中更安全，促進患者預后，降低事故發(fā)生率。

【關鍵詞】胃手術；安全隱患；護理措施

Objective To investigate the safety of patients receiving surgery of stomach diseases and related countermeasures． Methods In general surgery department of our hospital treatment for stomach disease and take the clinical data of 70 patients． Analysis of the specific types of security risks and corresponding countermeasures in the perioperative nursing stage． Results All 70 patients were safe during operation period，no adverse medical events，68 cases of patients with symptoms，2 cases of patients with no obvious effect，efficiency up to 97．14%． Conclusion Stomach surgery patients clear all kinds of security risks，in the establishment of the corresponding treatment measures to ensure operation more safety，improve the prognosis and reduce the accident rate．

【Key words】 Gastric surgery，Safety，Nursing measures

伴隨著時代的發(fā)展以及生活水平的改善，人們?nèi)粘５氖匙V發(fā)生改變，使得普通外科的患者胃部疾病發(fā)生率增高。對于這類問題臨床醫(yī)生所采取的方法是手術治療，然而手術治療是一種創(chuàng)傷性大的臨床方法，患者在治療過程中存在了一定的風險以及安全隱患等不良因素，因此制定相關的管理規(guī)范以及處置措施使得醫(yī)護之間的配合更加密切十分重要［1］。本實驗通過對患者的安全隱患進行統(tǒng)計歸納，進行集中討論制定相關對策，同時規(guī)范護理人員日常工作中的護理流程，使得患者更加易于接受手術治療，為患者的治療取得一個更加良好的預后結果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取我院普通外科在2015年1月～2016年1月所接收的因胃部疾病導致手術治療的患者70例，男性患者48例，女性患者32例，年齡35～74歲，平均年齡（66.72±4.73）歲，其中有急性胃潰瘍患者42例，胃癌患者21例，胃淋巴瘤患者3例，胃腸道間質(zhì)瘤患者1例。所有患者在入院之前臨床醫(yī)生均通過影像學檢查以及實驗室檢查等項目與患者的病史相結合的特點進行確診。

1.2 實驗方法

通過對患者的臨床數(shù)據(jù)進行歸納，對患者可能出現(xiàn)的安全隱患進行分析并根據(jù)以往護理的經(jīng)驗對患者的安全隱患進行歸納，通過集中會議將安全隱患的出現(xiàn)原因以及防治措施進行討論并記錄在案。

安全隱患有： （1）護理人員導致的安全隱患。護理人員對于患者存在的風險預估不充分以及工作責任意識不強，對于手術室內(nèi)部的各項管理制度認識不足并落實不完善，護理人員的知識體系過于陳舊，對于各類醫(yī)療過程中所需要的專業(yè)儀器的相關原理以及使用方法不熟練，患者在接受護理人員的服務過程中，護理人員對病歷中的護理記錄有所忽視，同時對于手術記錄的重視程度不到位，常常會出現(xiàn)護理人員對相關記錄錯漏、涂抹、言語不清晰的現(xiàn)象。（2）手術所帶來的安全隱患?；颊咴诮邮苁中g的過程中手術器材缺項，術后對于器械的清點出現(xiàn)遺漏，患者所需要的藥物的擺放雜亂，標識模糊以及核對制度在實施過程中有缺漏，患者所接受的術前準備不充足，患者出現(xiàn)如貧血以及營養(yǎng)不良等現(xiàn)象糾正不充分，禁食水措施未能給予監(jiān)視，患者在手術當中由于止血帶的使用時間過久引發(fā)患者的肢體神經(jīng)出現(xiàn)損傷、循環(huán)系統(tǒng)功能發(fā)生障礙［2］?；颊咴谛g后未能接受到嚴格的腸蠕動情況的監(jiān)視，護理人員對其置留管的護理不到位，患者的飲食結構設計存在漏洞。

1.3 實驗參數(shù)

對患者進行術后為期0.5年的跟蹤隨訪工作，對患者與手術相關的治療措施以及病情變化進統(tǒng)計，包括患者的癥狀減輕情況以及并發(fā)癥的出現(xiàn)情況等等。

2 結果

全部70例患者在接受治療期間通過安全隱患的歸納以及相應對策和解決辦法的制定及有效實施后，所有患者均安全度過手術期，患者在住院期間以及隨訪期間未發(fā)現(xiàn)不良醫(yī)療事件的出現(xiàn)，68例患者的臨床癥狀有所減輕，2例患者的臨床癥狀未減輕，患者的有效率達到97.14%。

3 結論

胃部手術的患者在接受護理的過程中可能會因為各類原因產(chǎn)生不同類型的安全隱患，經(jīng)過集中歸納與集中討論后制定相應的處理措施，使得患者的手術在實施過程當中安全性更高，對于這類患者在治療后的預后以及事故發(fā)生率的改善方面具有作用。

對于手術患者其圍術期的護理措施是保證其護理質(zhì)量的關鍵環(huán)節(jié)，在護理的過程中患者的安全隱患不但出現(xiàn)在圍術期，同時在臨床各個環(huán)節(jié)均會出現(xiàn)，因此對于安全隱患的預測以及相應辦法的制定尤為重要［3-5］。其能夠保證患者的護理服務質(zhì)量，保證患者的預后。本實驗護理人員對患者的安全隱患進行及時預估并制定相應措施，患者因為手術所帶來的不利影響以及危險因素有所降低。

參考文獻

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【中圖分類號】R473．6

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）06-0252-01

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．188

作者單位：黑龍江省肇東市人民醫(yī)院外科，黑龍江 肇東151100

Security Risks and Countermeasures of Gastric Surgery Perioperative Nursing

WANG Weiqin Surgical Department，People's Hospital of Heilongjiang Province，Zhaodong Heilongjiang 151100，China

【Abstract】