常規(guī)檢驗(yàn)中常見誤差原因及對策探討

謝中建

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常規(guī)檢驗(yàn)中常見誤差原因及對策探討

謝中建

【摘要】目的 分析醫(yī)院常規(guī)檢驗(yàn)中導(dǎo)致檢驗(yàn)出現(xiàn)誤差的相關(guān)原因及解決對策。方法 選取該院2014年5月～2015年7月4種檢驗(yàn)樣本各54例作為對照組，相關(guān)誤差解決策略實(shí)施后各選取54 例作為觀察組，分別對其誤差原因進(jìn)行分析并總結(jié)歸類。結(jié)果 各種人為因素和器械因素及藥物因素是導(dǎo)致檢驗(yàn)出現(xiàn)誤差的主要原因，且經(jīng)過相關(guān)政策的實(shí)施后，誤差較實(shí)施前均有改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療器械的失誤是誤差出現(xiàn)的主要原因，藥物量配置錯(cuò)誤及藥物過期變質(zhì)也會(huì)導(dǎo)致檢驗(yàn)誤差。

【關(guān)鍵詞】常規(guī)檢驗(yàn)；誤差原因；解決策略

Objective To analyze the hospital routine inspection test related errors causes and solutions． Methods From May 2014 to July 2015， 54 cases of test samples as the control group． After the implementation of the relevant error solving strategy，54 cases were selected as observation group， the reasons for the error classification were analyzed and summarized． Results Human factors，equipment factors and drug testing errors were the main cause，and after the implementation of related policies，errors were significantly improved compared with the before implementation，the difference was statistically significant（P＜0．05）． Conclusion The failure of medical personnel and medical equipment is the main cause of the error，and the amount of drug and drug expired configuration errors can also cause deterioration of test errors．

【Key words】 Routine testing，Error reason，Solving strategies

人們對于醫(yī)院有時(shí)會(huì)秉承著懷疑的態(tài)度，對于醫(yī)生的職業(yè)素質(zhì)和責(zé)任意識(shí)不信任。因此不嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的常規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告無疑會(huì)加深醫(yī)患之間的矛盾，對醫(yī)院甚至是醫(yī)療行業(yè)都造成影響［1-3］。本研究回顧性分析2014年5月～2015年7月于我院進(jìn)行常規(guī)檢查出現(xiàn)誤差的情況，探討常規(guī)檢驗(yàn)中出現(xiàn)誤差的原因以及相應(yīng)的解決方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2014年5月～2015年7月臨床常規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告432例，分為對照組和觀察組分別為血沉測定樣本108例（對照組和觀察組各54例）、尿常規(guī)檢驗(yàn)樣本108例（對照組和觀察組各54例）穿刺液檢驗(yàn)樣本108例（對照組和觀察組各54例）以及精液常規(guī)檢驗(yàn)樣本108例（對照組和觀察組各54例）。

1.2 方法

對這432例患者的常規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行復(fù)檢，根據(jù)觀察組和對照組的情況，對觀察組和對照組進(jìn)行以下不同的操作。根據(jù)血沉淀測定，尿常規(guī)檢驗(yàn)，穿刺液檢驗(yàn)以及精液常規(guī)檢驗(yàn)的相關(guān)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，觀察組在檢驗(yàn)的過程中，嚴(yán)格把關(guān)在檢驗(yàn)時(shí)檢驗(yàn)人員的操作方式，對儀器的使用方式以及對樣本的保存方式等等［4］。對于對照組采用一般性的操作方法，不作刻意要求。在操作的過程中對各項(xiàng)操作進(jìn)行記錄，確定常規(guī)檢查導(dǎo)致誤差的原因［5］。

1.3 觀察指標(biāo)

將接受常規(guī)檢查的兩組患者情況進(jìn)行分析對比，記錄兩組患者的診斷情況，并根據(jù)對照組的情況記錄觀察組誤差減小，增大的病例數(shù)目，記錄誤差的變化率［6］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

兩組54例血沉測定樣本的檢測中，觀察組和對照組在誤差減小的例數(shù)分別為17例和7例，誤差不變的例數(shù)分別為7例和19例，誤差增大的例數(shù)分別為3例和6例，誤差減小率分別為31.5%和12.45%（P＜0.05）。

兩組54例尿常規(guī)檢驗(yàn)樣本的檢測中，觀察組和對照組在誤差減小的例數(shù)分別為16例和9例，誤差不變的例數(shù)分別為8例和17例，誤差增大的例數(shù)分別為4例和7例，誤差減小率分別為28.7%和15.75%（P＜0.05）。

兩組54例穿刺液檢驗(yàn)樣本的檢測中，觀察組和對照組在誤差減小的例數(shù)分別為13例和9例，誤差不變的例數(shù)分別為11例和16例，誤差增大的例數(shù)分別為4例和8例，誤差減小率分別為23.15%和16.65%（P＜0.05）。

兩組54例精液常規(guī)檢驗(yàn)樣本的檢測中，觀察組和對照組在誤差減小的例數(shù)分別為14例和8例，誤差不變的例數(shù)分別為13例和12例，誤差增大的例數(shù)分別為6例和7例，誤差減小率分別為25.0%和13.9%（P＜0.05）。

經(jīng)過2周的隨訪調(diào)查及問卷分析，對我院8組檢驗(yàn)的評價(jià)情況進(jìn)行分析總結(jié)，觀察組滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在對觀察組和對照組的樣本誤差比較中我們發(fā)現(xiàn)，在同樣對216例患者的檢測中，觀察組和對照組在誤差減小的例數(shù)分別為53例和45例，誤差不變的例數(shù)分別為45例和40例，誤差增大的例數(shù)分別為11例和24例，誤差減小率分別為90.3%和78.2%（P ＜0.05）。

3 討論

常規(guī)檢查對于確診患者疾病，對患者的身體健康做出及時(shí)而有效地治療和診治有重要作用，檢驗(yàn)人員的誤差極有可能導(dǎo)致患者的病情出現(xiàn)延誤，甚至影響患者的生命安全。故此，為了保證患者的檢查結(jié)果的正確性，相關(guān)部門應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)對于檢驗(yàn)人員職業(yè)素養(yǎng)的相關(guān)要求，規(guī)范儀器的使用情況，加強(qiáng)監(jiān)督和懲治力度，確保人民的生命安全［7-8］。

參考文獻(xiàn)

［1］ 趙海艦，國漢邦，張傳寶，等． 高密度脂蛋白膽固醇測定勻相法試劑評價(jià)［J］．中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2009，32（5）：521-525．

［2］ 畢新民，孫淑玲，姜彩芹，等． 臨床血常規(guī)檢驗(yàn)中常見誤差的來源與分析［J］． 中國康復(fù)理論與實(shí)踐，2004，10（9）：575-576．［3］ 王世賢． 血常規(guī)的臨床檢驗(yàn)分析［J］． 世界臨床醫(yī)學(xué)，2015，9 （11）：74．

［4］ 韓秀麗． 血常規(guī)檢驗(yàn)的常見誤差原因分析［J］． 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，1（7）：1095，1097．

［5］ 周鳳華． 血常規(guī)檢驗(yàn)的常見誤差原因分析［J］． 中外醫(yī)療，2013，32（8）：182，184．

［6］ 沈紅粉，謝文衛(wèi)，徐正琴，等． 血液常規(guī)檢驗(yàn)中常見差錯(cuò)及對策［J］． 工企醫(yī)刊，2010，23（4）：95-96．

［7］ 劉志勇． 臨床血常規(guī)檢驗(yàn)中常見誤差來源與分析［J］． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（21）：121-122．

［8］ 靳麗亞． 檢驗(yàn)科血常規(guī)檢驗(yàn)的常見誤差分析［J］． 工企醫(yī)刊，2014，27（6）：1136-1137．

【中圖分類號(hào)】R446．11

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）06-0153-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．114

作者單位：江蘇省沭陽縣中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，江蘇 宿遷 223600

Discussion on the Causes and Countermeasures of Common Errors in Routine Inspection

XIE Zhongjian Department of Clinical Laboratory，Shuyang County Central Hospital，Suqian Jiangsu 223600，China

【Abstract】