更昔洛韋聯(lián)合血必凈治療病毒性腦炎的療效觀察

薛炬君 陳 曦

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更昔洛韋聯(lián)合血必凈治療病毒性腦炎的療效觀察

薛炬君 陳 曦

【摘要】目的 探究更昔洛韋聯(lián)合血必凈治療病毒性腦炎的臨床治療效果。方法 選擇我院診治的病毒性腦炎患者50例，對(duì)照組使用更昔洛韋診治，實(shí)驗(yàn)組使用更昔洛韋聯(lián)合血必凈治療。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的有效率高于對(duì)照組。結(jié)論 更昔洛韋聯(lián)合血必凈治療病毒性腦炎效果更佳。

【關(guān)鍵詞】更昔洛韋；血必凈；病毒性腦炎；療效

Objective To explore the clinical therapeutic effect of ganciclovir combined with Xuebijing injection in the treatment of viral encephalitis． Methods In our hospital for treatment of viral encephalitis 50 patients，control group were treated with ganciclovir，experimental group used ganciclovir combined with Xuebijing for treatment． Results The effective rate of experimental group was higher than that of control group． Conclusion Ganciclovir combined with Xuebijing injection in the treatment of viral encephalitis are better．

【Key words】Ganciclovir，Xuebijing，Viral encephalitis，Curative effect

病毒性腦炎是由病毒侵染腦部所引發(fā)的一種炎癥反應(yīng)，其小兒和成人都有可能患有此病，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，會(huì)出現(xiàn)腦膜刺激征的癥狀，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)昏睡等神經(jīng)性損害，比較嚴(yán)重的病毒性腦炎容易引起后遺癥，所以，不可忽視其治療［1-2］。本文探究更昔洛韋聯(lián)合血必凈治療病毒性腦炎的臨床治療效果，取得良好的成績(jī)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選用2015年2月～2016年1月在我院診治的病毒性腦炎患者50例，分成實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組，每組患者25例，其中對(duì)照組男13例，女12例，年齡在31～36歲，平均年齡（32.2±1.2）歲，實(shí)驗(yàn)組男14例，女11例，年齡在30～36歲，平均年齡（31.4±0.9）歲。其中出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的患者有45例，出現(xiàn)嘔吐癥狀有18例，出現(xiàn)抽搐癥狀有30例，出現(xiàn)意識(shí)障礙的癥狀有31例，出現(xiàn)腦膜刺激征的患者有38例，精神異常的患者有25例。上述兩組患者在年齡、性別等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者都使用一般診治方法，即吸氧、抗癲癇、降溫、降腦內(nèi)壓、營(yíng)養(yǎng)支持、水電解平衡調(diào)節(jié)等。實(shí)驗(yàn)組使用更昔洛韋0.25 g加入5%葡萄糖液250 ml當(dāng)中進(jìn)行靜脈滴注，2次/d，1～2周作為1個(gè)療程，與此同時(shí)使用血必凈注射液40 ml加入5%葡萄糖250 ml進(jìn)行靜滴。對(duì)照組使用更昔洛韋0.25 g加入5%葡萄糖液250 ml當(dāng)中進(jìn)行靜脈滴注，2次/d，1～2周作為1個(gè)療程。對(duì)比兩組的診治療效。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：在7 d內(nèi)癥狀以及臨床體征全部消失；顯效：在7～10 d臨床體征以及癥狀消失；有效：在10～14 d臨床體征以及癥狀消失；無(wú)效：＞14 d臨床體征以及癥狀消失。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（n）%表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組治愈9例，顯效9例，有效6例，無(wú)效1例，總有效率是96.00%；對(duì)照組治愈4例，顯效6例，有效7例，無(wú)效8例總有效率是68.00%。將2組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＜0.05。

2.2 2組患者癥狀改善時(shí)間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組體溫恢復(fù)正常時(shí)間為（5.05±3.29）h，抽搐停止時(shí)間為（2.41±3.52）h，意識(shí)障礙恢復(fù)時(shí)間為（1.36±1.41）h，精神癥狀減輕時(shí)間為（3.27±4.03）h；對(duì)照組體溫恢復(fù)正常時(shí)間為（9.89± 4.04）h，抽搐停止時(shí)間為（7.46±6.02）h，意識(shí)障礙恢復(fù)時(shí)間為（4.73±4.12）h，精神癥狀減輕時(shí)間為（7.73±6.96）h。將2組患者的癥狀改善時(shí)間進(jìn)行對(duì)比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＜0.05

3 討論

病毒性腦炎屬于一類和病毒感染與機(jī)體免疫功能變化存在緊密聯(lián)系的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥。在全球共計(jì)100余種的病毒和急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染存在密切的關(guān)系，我們通常所見(jiàn)的病毒主要包括：?？刹《?、腸道病毒以及腺病毒等。在對(duì)該癥進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)做好抗病毒、改善免疫功能以及降低炎性破壞的工作［3-6］。更昔洛韋屬于應(yīng)用廣泛的抗病毒藥物，主要機(jī)理則是抑制病毒DNA的復(fù)制進(jìn)而產(chǎn)生抗病毒作用。該藥物通過(guò)血腦屏障，效果較快，且耐藥幾率低，不良癥狀較少，只有部分患者會(huì)產(chǎn)生腎功能損傷癥狀當(dāng)停止使用該藥后則可恢復(fù)至正常。所以，該藥物是現(xiàn)階段治療此種疾病的首用藥物。然而，仍舊有患者雖然及時(shí)應(yīng)用此藥治療但是導(dǎo)致病情加重，搶救無(wú)效而死亡。

血必凈注射液屬于一類復(fù)方中藥制劑，并主要通過(guò)紅花、赤芍川芍、丹參以及當(dāng)歸幾種藥物所構(gòu)成。據(jù)研究結(jié)果顯示，此種藥物有著極強(qiáng)的拮抗內(nèi)毒素，促使單核巨噬細(xì)胞出現(xiàn)的內(nèi)源性炎癥介質(zhì)失控性釋放的效果，且能夠提升血小板與纖維蛋白原的成分提高其聚集能力，對(duì)血管凝血起到促進(jìn)作用，與此同時(shí)也可進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)，保證器官的修復(fù)。

本文的研究結(jié)果中顯示，實(shí)驗(yàn)組的總有效率是96.00%，對(duì)照組總有效率是68.00%；實(shí)驗(yàn)組患者的癥狀改善時(shí)間比對(duì)照組短差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＜0.05。由此可見(jiàn)，將兩種藥物結(jié)合使用能夠起到協(xié)同增效的作用，并積極改善患者的恢復(fù)情況，對(duì)其預(yù)后效果較佳，并改善患者的生活質(zhì)量。綜上所述，更昔洛韋聯(lián)合血必凈治療病毒性腦炎效果更佳。

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【中圖分類號(hào)】R512．3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）06-0137-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．102

作者單位：黑龍江省醫(yī)院老年神經(jīng)內(nèi)科，黑龍江 哈爾濱 150036

The Curative Effect of Ganciclovir Combined With Xuebijing Injection in the Treatment of Viral Encephalitis

XUE Jujun CHEN Xi Neurological Department of Internal Medicine，Heilongjiang Hospital，Harbin Heilongjiang 150036，China

【Abstract】