分析胰腺癌治療方式與臨床療效及預(yù)后的關(guān)系

秦 志

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分析胰腺癌治療方式與臨床療效及預(yù)后的關(guān)系

秦 志

【摘要】目的 分析胰腺癌治療方式與臨床療效及預(yù)后的關(guān)系。方法 選取近3年我院收治的90例胰腺癌患者，所有患者均確診。按照治療方式的不同90例患者列入觀察組和對(duì)照組1組以及對(duì)照2組，每組各為30例。觀察組30例均采用胰十二指腸切除術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)照1組30例患者應(yīng)用姑息手術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)照2組患者使用藥物進(jìn)行保守治療。結(jié)果 經(jīng)比較，觀察組患者的治療有效率高于對(duì)照1、2組患者，P＜0．05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。結(jié)論 在胰腺癌的臨床治療中，與姑息手術(shù)療法和藥物保守治療方法相比，胰十二指腸切除術(shù)能夠有效地緩解患者的臨床癥狀，提高治療有效率和患者的生命質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】胰腺癌；治療方式；療效；預(yù)后

Objective To analyze the relationship between the treatment of pancreatic cancer and the clinical curative effect and prognosis． Methods 90 cases of pancreatic cancer were collected during the past three years in our hospital，all patients were diagnosed． According to the different ways of treatment，90 patients were included in the observation group and the control group 1 and control group 2，each group of 30 cases． The observation group of 30 patients underwent pancreaticoduodenectomy for treatment，control group 1 30 patients were treated with palliative surgery treatment，control group 2 patients with drug conservative treatment． Results After comparison，the effective rate of treatment in the observation group was significantly higher than that in the control group 1，2 groups of patients，P＜0．05，the difference was statistically significant． Conclusion In the clinical treatment of pancreatic cancer，and palliative surgical therapy and drug conservative therapy methods compared，pancreaticoduodenectomy can effectively relieve clinical symptoms，improve the treatment effective rate and the patient's quality of life．

【Key words】Pancreatic cancer，Therapy，Curative effect，Prognosis

胰腺癌在臨床的發(fā)病率較高，且治療難度大，此外，患者的預(yù)后質(zhì)量較低［1］。為了尋找治療胰腺癌的最佳療法，本研究選取我院2012年1月～2014年10月收治的90例胰腺癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，本研究結(jié)果理想，現(xiàn)將研究方法及結(jié)果作如下匯報(bào)。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

2012年1月～2014年10月，我院共收治90例胰腺癌患者，所有患者均經(jīng)臨床全面檢查和病例檢查得到確診。按照治療方式的不同90例患者列入觀察組和對(duì)照組1組以及對(duì)照2組，每組各為30例。對(duì)照1組中，男性17例、女性13例，年齡34～86歲，平均年齡（73.5±8.6）歲，病程1～3年，平均病程（2.2±0.5）年；對(duì)照2組中，男性16例、女性14例，年齡35～86歲，平均年齡（73.4±8.2）歲，病程1.5～3年，平均病程（2.4±0.4年；觀察組中，男性和女性各為15例，年齡36～85歲，平均年齡（73.2±8.4）歲，病程2～3年，平均病程（2.6±0.5）年。組患者基本資料如性別、年齡以及平均病程、病情分型等相比，＞0.05，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法

觀察組：觀察組30例均采用胰十二指腸切除術(shù)進(jìn)行治療，其中，21例患者使用Whipple術(shù)式，6例患者由于伴有不同程度的肝轉(zhuǎn)移現(xiàn)象而聯(lián)合使用肝左外葉切除術(shù)，3例患者由于其腫瘤已完全侵犯機(jī)體內(nèi)的門靜脈而加用靜脈切除術(shù)以及人造血管的移植術(shù)進(jìn)行聯(lián)合治療。

對(duì)照1組：對(duì)照1組30例患者應(yīng)用姑息手術(shù)進(jìn)行治療，其中有20例患者行膽囊空腸吻合術(shù)，3例患者行膽總管空腸吻合術(shù)5例患者由于病情比較復(fù)雜，需聯(lián)合使用膽囊造瘺術(shù)以及外引流術(shù)其余2例患者則使用胃空腸吻合術(shù)進(jìn)行臨床治療。

對(duì)照2組：對(duì)照2組患者使用藥物進(jìn)行保守治療，主要治療藥物有埃羅替尼、吉西他濱等藥物［2］，醫(yī)務(wù)人員依據(jù)患者的具體病情進(jìn)行對(duì)癥治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄3組患者治療后的有效率，應(yīng)用KPS量表對(duì)三組患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，得分越高，則表示患者的生存質(zhì)量就越高。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者的臨床癥狀均完全消失，臨床全面檢查結(jié)果顯示患者的病變均徹底消失；顯效：患者的臨床癥狀和生命體征均有顯著好轉(zhuǎn)；有效：患者的臨床癥狀和生命體征均有一定好轉(zhuǎn)；無效：患者的臨床癥狀和生命體征均無任何明顯好轉(zhuǎn)或加重［3］。治療有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總病例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所得數(shù)據(jù)均采取SPSS 17.0軟件Fisher 精確概率法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，計(jì)數(shù)資料用（n）%表示，并以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 3組患者治療有效率比較

經(jīng)治療，觀察組患者（痊愈8例、顯效5例、有效11例、無效6例）治療總有效率為80.00%，對(duì)照1組的有效率（痊愈5例、顯效7例、有效10例、無效8例）為73.33%，對(duì)照2組的有效率（痊愈4例、顯效5例、有效8例、無效13例）為56.67%。經(jīng)比較，觀察組患者的治療有效率要高于對(duì)照1、2組患者，P＜0.05，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2.2 3組患者生存質(zhì)量比較

術(shù)后隨訪記錄顯示，觀察組患者生存質(zhì)量得分（60.56±22.95）要高于對(duì)照1組（40.18±14.88）、2組（23.91±13.72）患者，P＜0.05，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

在臨床治療胰腺癌時(shí)，手術(shù)療法如胰十二指腸切除術(shù)、姑息手術(shù)等是常用的治療方法［4］，但是手術(shù)中，患者的創(chuàng)傷較大、出血量較多，患者所需承受的痛苦也較大［5］，因此多數(shù)患者也會(huì)選擇藥物保守治療。與姑息手術(shù)相比，胰十二指腸切除術(shù)可以提高患者術(shù)后的預(yù)后質(zhì)量和生活質(zhì)量；保守治療下患者無需承受手術(shù)疼痛，但是治療過程漫長(zhǎng)，且效果不能令人滿意［6-9］。 本研究提示，在胰腺癌的臨床治療中，與姑息手術(shù)療法和藥物保守治療方法相比，胰十二指腸切除術(shù)能夠有效地緩解患者的臨床癥狀，提高治療有效率和患者的生命質(zhì)量。

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【中圖分類號(hào)】R735．9

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）06-0025-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．019

作者單位：黑龍江省七臺(tái)河礦業(yè)精煤集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院腫瘤科，黑龍江 七臺(tái)河 154600

Analysis of the Relationship Between the Treatment of Pancreatic Cancer and the Clinical Curative Effect and Prognosis

QIN Zhi Department of Oncology，Qitaihe Mining Refco Group Ltd General Hospital of Heilongjiang Province， Qitaihe Heilongjiang 154600，China

【Abstract】