心理護(hù)理干預(yù)對(duì)內(nèi)鏡切除消化道息肉患者術(shù)前血壓及焦慮的影響評(píng)價(jià)

段淑卿 隗希花 盧永霞

心理護(hù)理干預(yù)對(duì)內(nèi)鏡切除消化道息肉患者術(shù)前血壓及焦慮的影響評(píng)價(jià)

段淑卿 隗?；?盧永霞

目的 研究心理護(hù)理干預(yù)對(duì)內(nèi)鏡切除消化道息肉患者術(shù)前血壓及焦慮的影響。方法 選取我院收治消化道息肉患者112例，均采取內(nèi)鏡切除術(shù)治療，采取數(shù)字隨機(jī)法分成觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采取術(shù)前常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上，采取心理護(hù)理干預(yù)，比較兩組術(shù)前血壓及焦慮的影響。結(jié)果 觀察組患者術(shù)前1小時(shí)的血壓水平優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組SAS低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理干預(yù)是一種優(yōu)秀的護(hù)理方法，可降低患者術(shù)前血壓和焦慮情緒，較常規(guī)護(hù)理更好。

心理護(hù)理干預(yù)；內(nèi)鏡切除術(shù)；消化道息肉；血壓；焦慮

消化道息肉患者一般需要采取手術(shù)治療，精心的臨床護(hù)理可保證手術(shù)的成功進(jìn)行，改善患者住院時(shí)期生活質(zhì)量，但常規(guī)護(hù)理由于不夠全面，難以起到顯著的治療輔助作用［1］，需要進(jìn)行有針對(duì)性的改進(jìn)，本研究對(duì)心理護(hù)理干預(yù)對(duì)內(nèi)鏡切除消化道息肉患者術(shù)前血壓及焦慮的影響進(jìn)行了對(duì)照觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年3月～2015年3月收治消化道息肉患者112例，均采取內(nèi)鏡切除術(shù)治療，采取數(shù)字隨機(jī)法分成觀察組和對(duì)照組，觀察組56例，其中男37例，女19例，年齡35～70歲，平均年齡（50.7±5.4）歲；對(duì)照組56例，其中男38例，女18例，年齡33～69歲，平均年齡（50.4±5.5）歲，兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 本組采取術(shù)前常規(guī)護(hù)理，術(shù)前囑咐患者禁食、禁水，協(xié)助患者進(jìn)行術(shù)前檢查［2］，了解患者的臨床資料，與患者及家屬溝通，介紹手術(shù)相關(guān)內(nèi)容及注意事項(xiàng)，并告知患者及家屬其重要性，囑咐患者注意休息，保持良好的身體狀態(tài)進(jìn)行手術(shù)。

1.2.2觀察組 本組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，采取心理干預(yù)，通過(guò)溝通了解患者的心情狀況，對(duì)患者負(fù)面情緒進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，避免患者因盲目的擔(dān)心產(chǎn)生負(fù)面情緒，幫助患者通過(guò)放松調(diào)節(jié)心情，保持愉快的心情，同時(shí)也做一個(gè)安靜的傾聽(tīng)者，了解患者的心理問(wèn)題，解答患者的疑問(wèn)，消除和患者之間的障礙，保證患者有更好的睡眠，保持良好的心態(tài)。

2　結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)前1小時(shí)的血壓水平

觀察組收縮壓和舒張壓分別為（131.74±12.97）mm Hg、（84.49±8.46）mm Hg，對(duì)照組分別為（139.64±12.61）mm Hg、（91.63±8.39）mm Hg，觀察組患者術(shù)前1小時(shí)的血壓水平優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者術(shù)前1小時(shí)的SAS評(píng)分

觀察組SAS評(píng)分（51.44±11.12）分，對(duì)照組（59.97±12.31）分，觀察組SAS評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

絕大部分患者面臨手術(shù)會(huì)有恐懼心理，也會(huì)因?yàn)獒t(yī)院的陌生環(huán)境而產(chǎn)生抑郁情緒，疾病的折磨以及對(duì)手術(shù)效果的擔(dān)心會(huì)引發(fā)較為嚴(yán)重的焦慮情緒［4-7］。上述不良情緒得不到及時(shí)的疏導(dǎo)和長(zhǎng)久的積累，會(huì)影響患者的治療積極性和配合，對(duì)手術(shù)不利。

隨著生活質(zhì)量的不斷提升，患者健康意識(shí)的不斷增加，使單純的常規(guī)護(hù)理難以令人滿意，因此需要做出改變，提升臨床護(hù)理質(zhì)量［8］。同時(shí)對(duì)生理和心理開(kāi)展的護(hù)理操作可能較常規(guī)護(hù)理更加有利。本研究結(jié)果中顯示，觀察組術(shù)前1小時(shí)的血壓水平優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明心理護(hù)理起到了明顯的作用，能夠與患者建立良好的關(guān)系，使患者放心的接受手術(shù)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，樹(shù)立積極的治療信心，降低血壓，降低了手術(shù)的危險(xiǎn)性，因此心理護(hù)理對(duì)患者幫助較大。而SAS評(píng)定也顯示觀察組SAS評(píng)分低于對(duì)照組，說(shuō)明了心理護(hù)理干預(yù)對(duì)一般不良情緒具有較好的排解作用，而對(duì)于嚴(yán)重的心理問(wèn)題，則可能需要專(zhuān)業(yè)的心理醫(yī)師進(jìn)行排解。

［1］ 徐杰. 腹式呼吸訓(xùn)練對(duì)內(nèi)鏡下消化道息肉切除術(shù)患者治療依從性的影響［J］. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，49（8）：939-940.

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［8］ 張敏. 探討內(nèi)鏡下高頻電凝切除術(shù)治療上消化道息肉護(hù)理體會(huì)［J］. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2014，24（3）：1261.

Effect of Psychological Nursing Intervention on Preoperative Blood Pressure and Anxiety in Patients With Endoscopic Resection of Gastrointestinal Polyps

DUAN Shuqing KUI Xihua LU Yongxia Endoscopy Room，The Third People's Hospital of Ji'nan City，Ji'nan Shandong 250132，China

Objective To study the effect of psychological nursing intervention on preoperative blood pressure and anxiety of patients with endoscopic resection of gastrointestinal polyps. Methods A total of 112 cases of patients with digestive tract polyps treated in our hospital，were treated by endoscopic resection，taken randomly divided into observation group and control group，the control group took routine preoperative nursing，the observation group on the basis of this，take the effect of psychological nursing intervention，compared two groups of preoperative blood pressure and anxiety. Results The blood pressure of the observation group was better than that of the control group 1 hour before operation，the difference was statistically significant （P＜0.05）. The observation group SAS lower than the control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Psychological nursing intervention is a kind of excellent nursing method，which can reduce the patient's preoperative blood pressure and anxiety，compared with the conventional nursing.

Psychological nursing intervention，Endoscopic resection，Gastrointestinal polyps，Blood pressure，Anxious

R473

A

1674-9316（2016）21-0199-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.123

山東省濟(jì)南市第三人民醫(yī)院內(nèi)鏡室，山東 濟(jì)南 250132

1.3觀察指標(biāo)

術(shù)前1小時(shí)記錄兩組患者的收縮壓及舒張壓；采取焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者焦慮評(píng)定，共20條目，采取1～4級(jí)評(píng)分，滿分為80分，分?jǐn)?shù)越高，代表焦慮程度越嚴(yán)重［3］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用專(zhuān)業(yè)SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。