延續(xù)護理對輸尿管結石術后攜帶雙“J”管出院患者的影響分析

李序舒 邱金花

延續(xù)護理對輸尿管結石術后攜帶雙“J”管出院患者的影響分析

李序舒 邱金花

目的 分析延續(xù)護理在輸尿管結石術后攜帶雙“J”管出院患者中的應用效果。方法選取我院收治輸尿管結石術后攜帶雙“J”管出院患者88例分成兩組，對照組進行常規(guī)護理，研究組進行延續(xù)護理干預，分析兩組患者的出院后并發(fā)癥的發(fā)生情況。結果 研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比對照組低（P＜0.05）。結論 對于輸尿管結石術后攜帶雙“J”管出院患者而言，給予延續(xù)護理干預效果較好，可以減少出院后并發(fā)癥的發(fā)生情況。

延續(xù)護理；輸尿管結石；術后攜帶雙“J”管

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年11月～2014年11月收治輸尿管結石術后攜帶雙“J”管出院患者88例為研究對象，隨機分為研究組和對照組，兩組各44例。研究組男性24，女性20例，年齡18～46歲，平均年齡為（29.2±6.9）歲，病程4～13天，平均病程為（7.6±1.6）天，對照組男性23，女性21例，年齡18～45歲，平均年齡為（30.1±6.8）歲，病程4～12天，平均病程（7.5±1.4）天。納入標準：所有納入的患者均符合輸尿管結石的診斷標準，且出院后均攜帶雙“J”管，對本次實驗知情同意。排除標準：輸尿管結石病癥為復雜多發(fā)性；存在結石合并癥；患有嚴重的精神疾病和精神障礙者。兩組患者的性別、年齡、病程以及病情等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義，有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者采取常規(guī)的護理方法，采用口頭囑咐的方式對患者進行教育，并提醒患者按時回醫(yī)院拔管。觀察組患者在此基礎上進行延續(xù)護理干預，具體方法如下。

（1）醫(yī)院首先應建立延續(xù)護理小組，護士長負責延續(xù)護理小組的培訓和教育工作，并制定出科學、規(guī)范的服務流程。

（2）患者出院時，護理小組的負責人應進行患者的出院囑咐，主要包括并發(fā)癥的預見性護理以及各種注意事項。肉眼血尿的護理方式為：若觀察到尿液為紅色，護理人員應囑咐患者多飲用水，以稀釋尿液，其次護理人員應向患者講解發(fā)生的血尿的原因，消除患者的恐懼心理，增強治療信心。腰腫脹的護理方式為：由于患者一直攜帶著雙“J”管，會出現(xiàn)腰腫脹和疼痛的情況，護理人員應囑咐患者確保尿道暢通，避免憋尿，還應定時進行腰部的捶打。雙“J”管移位的護理方法：應指導患者避免高強度運動，防止雙“J”管移位。膀胱刺激癥護理方式：患者在排尿時會出現(xiàn)尿痛、尿頻和尿急情況，護理人員應囑咐患者多飲水、多食用蔬菜、水果、養(yǎng)成良好的排尿習慣，還應囑咐患者勿憋尿，避免尿液的反流。

（3）應鼓勵患者多聯(lián)系護理小組，并隨時告知自身的情況，建立一個良好的溝通通道。護理人員應制定提示卡在病歷本上，并隨時電話隨訪患者情況［2］。

1.3觀察指標

觀察并統(tǒng)計兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，并進行組間的分析對比。

1.4統(tǒng)計學方法

入選的所有數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

患者出院后進行3周的隨訪，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為11.4%，其中肉眼血尿2例（4.5%）、腰腫脹1例（2.2%）、雙“J”管移位1例（2.2%）、膀胱刺激癥1例（2.2%）。對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為47.7%，其中肉眼血尿6例（13.6%）、腰腫脹5例（11.4%）、雙“J”管移位6例（13.6%）、膀胱刺激癥4例（9.1%）。研究組患者的發(fā)生率低于對照組，差異對比有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

輸尿管結石在臨床上比較常見，屬于泌尿科疾病，具有發(fā)病不明顯的特點，多數(shù)患者均是由于肉眼血尿和疼痛原因來就診，從而錯過了最佳的救治時間，輸尿管結石多是由于腎結石和碎石降落導致［3］。相關研究表明［4-6］，該病的發(fā)病人群多為青年人士，嚴重威脅著患者的生命安全和生活質量。

目前，隨著醫(yī)療技術和護理技術的不斷改進，主要的治療方式為手術治療，為了縮短住院時間，患者出院后則會攜帶雙“J”管，但是相應的并發(fā)癥也會隨之出現(xiàn)，因此，患者在出院后進行延續(xù)護理干預具有重要意義［7］。延續(xù)護理屬于新型的護理方式，是患者醫(yī)院護理的延續(xù)，可以確?；颊咴诔鲈汉蟮玫酵瑯拥淖o理照顧，此種方式不僅可以加快患者康復，還可以減少并發(fā)癥的發(fā)生情況［8］。本次研究結果研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率比對照組低（P＜0.05）。

綜上所述，對于輸尿管結石術后攜帶雙“J”管患者而言，出院后進行延續(xù)護理干預效果較好，可以降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。

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［4］ 周青榆，梁琴，區(qū)秀峰，等.術后輸尿管內留置雙J管的并發(fā)癥護理及出院指導［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（8）：214-215.

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Effect of Continuous Nursing on Patients With Double "J" Tube After Ureteral Calculi Operation

LI Xushu QIU Jinhua Department of Urology，The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University，F(xiàn)uzhou Fujian 350000，China

Objective To analyze the effect of continuous nursing care on patients with double "J" tube after ureteral calculi operation. Methods Ureteral calculi in our hospital were selected after operation with double "J" tube discharged patients 88 cases were divided into two groups，the control group was given routine nursing， the study group to continue nursing intervention after discharge，occurrence of complications of the two groups. Results The incidence of complications in the study group was lower than that in the control group （P＜0.05）. Conclusion For patients with double "J" tube after the operation of ureteral calculi，the effect of continuous nursing intervention is better，which can reduce the incidence of complications after discharge.

Continuing care，Ureteral calculi，Carry double“J”tube after operation

R473

A

1674-9316（2016）21-0187-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.115

福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院泌尿外科，福建 福州350000

輸尿管結石屬于泌尿科的常見病，隨著醫(yī)療技術和護理技術的不斷改進，該疾病的治療方式為手術治療，手術結束后，為了縮短患者的住院時間，出院后則會攜帶雙“J”管延續(xù)護理［1］，但并發(fā)癥的發(fā)生率也會隨之升高，因此，患者在出院后進行延續(xù)護理干預十分必要，它是醫(yī)院護理的延續(xù)，可以確?；颊咴诔鲈汉蟮玫酵瑯拥淖o理?；诖?，我院做了本次研究，具體分析了延續(xù)護理應用效果，以下為研究報道。