手術(shù)室護理管理對手術(shù)患者醫(yī)院感染的干預意義研究

王雪梅

手術(shù)室護理管理對手術(shù)患者醫(yī)院感染的干預意義研究

王雪梅

目的 探討手術(shù)室護理管理對手術(shù)患者醫(yī)院感染的干預意義。方法 選取2014年5月～2016年2月我院所收治的75例手術(shù)患者隨機分組，A組給予手術(shù)室常規(guī)管理；B組行手術(shù)室全面護理管理。比較干預結(jié)果。結(jié)果 B組患者護理管理滿意度比A組高，消毒隔離、規(guī)范洗手、無菌操作質(zhì)量顯著比A組好，醫(yī)院感染發(fā)生率顯著比A組低，P＜0.05。結(jié)論 手術(shù)室護理管理對手術(shù)患者醫(yī)院感染的干預效果確切。

手術(shù)室護理管理；手術(shù)患者；醫(yī)院感染；干預意義

近年來，隨著醫(yī)學技術(shù)和醫(yī)療服務質(zhì)量的不斷提升，手術(shù)室護理管理工作也得到逐步完善。手術(shù)室為醫(yī)院救治患者重要場所，圍術(shù)期護理工作對患者預后具有至關重要的影響。但手術(shù)操作屬于侵襲性操作，易引發(fā)院內(nèi)感染，對患者術(shù)后康復不利，需加強預防［1-3］。本研究就手術(shù)室護理管理對手術(shù)患者醫(yī)院感染的干預意義進行探討，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇的對象是2014年5月～2016年2月我院所收治的75例手術(shù)患者，將收治的患者隨機分為A組和B組。其中A組共37例，男性23例，女性14例，年齡20～72歲，平均年齡（47.73±5.28）歲。B組共38例，男性23例，女性15例，年齡20～71歲，平均年齡（47.10±5.47）歲。兩組患者的基本資料對比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2方法

A組給予手術(shù)室常規(guī)管理，B組給予手術(shù)室全面護理管理：（1）健康教育和心理疏導。對患者進行手術(shù)知識宣教，并說明院內(nèi)感染的嚴重性和危害性，督促患者注意自身衛(wèi)生，減少自身因素所致感染。針對患者不良心理狀態(tài)進行有效疏導，使其積極配合醫(yī)護人員的工作。（2）術(shù)前訪視。術(shù)前加強對患者實驗室檢查和病史了解，明確其家族史、臟器情況、既往病史等，并告知術(shù)前禁食禁飲等相關事項。術(shù)前注意給予營養(yǎng)補充，以改善患者機體情況。（3）手術(shù)室環(huán)境管理。手術(shù)室定期消毒，提高空氣質(zhì)量，并監(jiān)控進出手術(shù)室人員手部衛(wèi)生和手術(shù)室潔凈區(qū)達標情況，減少手術(shù)室內(nèi)空氣中病菌數(shù)。（4）手術(shù)流程規(guī)范。提高手術(shù)室醫(yī)護人員無菌操作意識和規(guī)范，強化其操作技能培訓，避免因操作失誤引發(fā)手術(shù)室感染，并嚴格根據(jù)手術(shù)室規(guī)范流程進行操作。（5）感染高危因素管理。在術(shù)前嚴格進行皮膚準備，明確患者藥物過敏史，檢查其皮膚完整性，對手術(shù)方式、手術(shù)部位進行安全管理，做好感染預防措施。（6）切口管理。術(shù)前可常規(guī)應用抗生素預防切口感染，術(shù)中若手術(shù)時間長，可給予靜脈抗生素滴注；術(shù)后遵醫(yī)囑給予抗生素預防感染。（7）設備管理。術(shù)中所有器械和設備均進行嚴格清洗、消毒和滅菌，確保一次性用品包裝完整性，并檢查有效期，預防外源性細菌污染。

2　結(jié)果

2.1護理管理滿意度比較

B組患者護理管理滿意度100.00%，高于A組的81.08%，P＜0.05。

2.2消毒隔離、規(guī)范洗手、無菌操作質(zhì)量比較

B組消毒隔離、規(guī)范洗手、無菌操作質(zhì)量（95.23±5.34）分、（98.53±7.44）分、（92.73±8.13）分，優(yōu)于A組的（81.72±5.95）分、（85.46±6.25）分、（80.67±7.82）分，P＜0.05。

2.3醫(yī)院感染發(fā)生率比較

B組醫(yī)院感染發(fā)生率10.53%，低于A組的45.95%，P＜0.05。

3　討論

手術(shù)患者因進行手術(shù)侵襲性操作，易出現(xiàn)院內(nèi)感染，導致病情加重，增加患者身心痛苦，也延長了術(shù)后住院時間，住院費用增加，經(jīng)濟壓力增大。因而，需強化手術(shù)室護理管理工作，采取有效措施控制感染的發(fā)生［5-6］。

醫(yī)院感染的發(fā)生與手術(shù)室環(huán)境、醫(yī)護人員手部衛(wèi)生、手術(shù)前后預防性用藥、手術(shù)時間、患者機體情況、切口管理情況等相關，根據(jù)這些因素采取針對性預防措施，可強化護理人員感染意識，提高患者對醫(yī)院感染的認識，并主動積極配合臨床工作，有效阻斷感染源，規(guī)避和減少感染發(fā)生風險［7-8］。本次結(jié)果顯示，B組患者護理管理滿意度比A組高，消毒隔離、規(guī)范洗手、無菌操作質(zhì)量比A組好，且醫(yī)院感染發(fā)生率比A組低。

綜上所述，手術(shù)室護理管理對手術(shù)患者醫(yī)院感染的干預效果確切，可提高消毒隔離、規(guī)范洗手、無菌操作質(zhì)量，降低醫(yī)院感染發(fā)生風險，提高患者滿意度。

［1］ 高翔，周生敏，王娟.手術(shù)室護理管理與醫(yī)院感染水平控制的相關性研究［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（10）：128-130.

［2］ 陳利紅，來金君，王晶晶.手術(shù)患者醫(yī)院感染與手術(shù)室護理管理的相關性分析［J］.中華醫(yī)院感染學雜志，2015，15（3）：662-663.

［3］ 解金鳳.手術(shù)室護理管理對骨科手術(shù)醫(yī)院感染的干預效果分析［J］.河北醫(yī)學，2015，21（7）：1215-1217.

［4］ 練麗禎，梁細妹.持續(xù)質(zhì)量改進在生殖中心層流手術(shù)室醫(yī)院感染中的應用［J］.護理實踐與研究，2016，13（13）：92-93.

［5］ 孫梅.手術(shù)室護理管理對普外科手術(shù)患者醫(yī)院感染影響分析［J］.國際護理學雜志，2015，34（6）：729-731.

［6］ 凌希蓮，王紅霞，劉云.普通外科手術(shù)患者醫(yī)院感染與手術(shù)室護理管理的相關性研究［J］.中國實用護理雜志，2012，28（29）：145.

［7］ 徐玉云，鄒群飛，陳利芬，等.流程再造在手術(shù)室醫(yī)院感染控制管理中應用的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2012，28（21）：83-84.

［8］ 黃紅霞.基層醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀及監(jiān)控對策［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（12）：161-162.

Study on the Significance of Nursing Management in Operation Room to the Hospital Infection of Surgical Patients

WANG Xuemei Operation Room，Cancer Hospital of Xuzhou City，Xuzhou Jiangsu 221005， China

Objective To investigate the significance of nursing management in the operation room for hospital infection. Methods Selected from May 2014 to February 2016，75 cases of surgical patients admitted to our hospital were randomly divided into group A，group was given routine operation room management，B group line of comprehensive nursing management. Comparison of intervention results of two groups. Results Patients in group B were significantly higher than group A in nursing management，disinfection and isolation，standard hand washing，sterile operation quality was significantly better than that of A group，the incidence of hospital infection was significantly lower than that of A group，P＜ 0.05. Conclusion The effect of operation room nursing management on hospital infection in patients with surgery.

Nursing management in operation room，Operation patient，Nosocomial infection，Intervention significance

R473

A

1674-9316（2016）21-0176-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.108

江蘇省徐州市腫瘤醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 徐州221005

1.3觀察指標和相關標準

（1）護理管理滿意度；（2）消毒隔離、規(guī)范洗手、無菌操作質(zhì)量；（3）醫(yī)院感染發(fā)生率。消毒隔離、規(guī)范洗手、無菌操作質(zhì)量滿分100分，分數(shù)越高，護理質(zhì)量越高［4］。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0軟件處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。