小兒消化性潰瘍合并出血的臨床護(hù)理分析

鐘 云

小兒消化性潰瘍合并出血的臨床護(hù)理分析

鐘 云

目的 研究小兒消化性潰瘍合并出血的臨床護(hù)理措施。方法 選擇2015年2月～2016年2月診治的74例消化性潰瘍合并出血的患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析，對(duì)小兒消化性潰瘍合并出血的護(hù)理措施進(jìn)行分析。結(jié)果 所選的74例患兒經(jīng)過積極治療及護(hù)理措施后，均痊愈出院，治愈率達(dá)到100.0%。結(jié)論 小兒消化性潰瘍合并出血的患兒實(shí)施及時(shí)有效的護(hù)理措施能夠有效提升治療效果，護(hù)理人員應(yīng)逐漸完善護(hù)理措施，加快患兒恢復(fù)健康。

小兒；消化性潰瘍；合并出血；護(hù)理；措施

小兒消化性潰瘍合并出血疾病臨床上并不多見，一旦發(fā)病對(duì)患兒產(chǎn)生很大的危害，不進(jìn)行及時(shí)有效的治療可能引起嚴(yán)重的不良后果［1］。小兒消化性潰瘍合并出血具有節(jié)律性、周期性等特點(diǎn)，同時(shí)大部分兒童因年齡較小，無法準(zhǔn)確表達(dá)，易導(dǎo)致誤診及漏診，對(duì)疾病的治療造成很大的困擾［2］。我院選擇診治的74例消化性潰瘍合并出血的患者，對(duì)其臨床資料和護(hù)理措施進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1基本資料

選擇我院2015年2月～2016年2月診治的74例消化性潰瘍合并出血的患者，其中44例男性，30例女性；年齡4～13歲，平均（8.6±1.0）歲；住院時(shí)間4天～3周，平均（8.7±0.6）d；疾病類型：38例為十二指腸球部潰瘍，22例為胃潰瘍，14例為復(fù)合性潰瘍。

2　結(jié)果

所選的74例患兒經(jīng)過積極治療及護(hù)理措施后，均痊愈出院，治愈率達(dá)到100.0%?；純号R床上主要表現(xiàn)：12例為單純嘔血，16例為單純黑便，46例為嘔血加黑便，10例為失血性休克。

3　討論

小兒消化性潰瘍合并出血治療關(guān)鍵是有效快速的控制出血，及時(shí)有效的實(shí)施護(hù)理措施，能夠有效降低死亡率，改善患者預(yù)后效果。小兒消化性潰瘍合并出血的患兒實(shí)施及時(shí)有效的護(hù)理措施能夠有效提升治療效果，護(hù)理人員應(yīng)逐漸完善護(hù)理措施，加快患兒恢復(fù)健康。

［1］ 譚賢訓(xùn).淺析小兒消化性潰瘍的臨床治療療效［J］.大家健康：學(xué)術(shù)版，2014，8（7）：195-196.

［2］ 傅國(guó)紅.85例小兒消化性潰瘍臨床治療體會(huì)［J］.中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013，8（S2）：24-25.

［3］ 劉春光.兒童消化性潰瘍35例臨床治療［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（27）：96.

［4］ 王麗萍，劉開宇，許天蘭.兒童消化性潰瘍30例臨床分析［J］.貴州醫(yī)藥，2011，35（6）：537.

［5］ 羅經(jīng)維，李曾玉.不同年齡段兒童消化性潰瘍142例臨床分析［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（4）：456-458.

［6］ 張麗芳.消化性潰瘍出血的護(hù)理體會(huì)［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（15）：3328.

［7］ 楊冬梅.護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒消化性潰瘍出血的效果觀察［J］.中華消化病與影像雜志：電子版，2014，4（3）：21-22.

［8］ 劉金秀，劉翠玲，陳潔.內(nèi)鏡治療消化性潰瘍出血50例護(hù)理觀察［J］.北方藥學(xué)，2013，10（7）：117-118.

［9］ 張麗，孫茜.護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒消化性潰瘍出血的護(hù)理效果分析［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（17）：217-219.

如何撰寫論文標(biāo)題

論文的題目必須切合內(nèi)容，簡(jiǎn)明扼要、突出重點(diǎn)，能夠明確表達(dá)論文的性質(zhì)和目的。題目一般都采用由名詞組成的詞組來表達(dá)，且標(biāo)題不宜過長(zhǎng)（一般少于20字）。讀者在決定是否閱讀此文時(shí)，首先要看文題。因此文題應(yīng)該具有吸引力，能準(zhǔn)確概括論文內(nèi)容，提綱摯領(lǐng)，點(diǎn)明主題，做到文題與內(nèi)容相符?？偟囊笫呛?jiǎn)明、醒目、有吸引力、緊扣文章內(nèi)容。文題在15個(gè)漢字以內(nèi)為宜。因?yàn)闃?biāo)題太長(zhǎng)，記起來費(fèi)勁，念起來吃力。如果標(biāo)題實(shí)在太長(zhǎng)而又不能省略，可通過副標(biāo)題方式處理。但標(biāo)題簡(jiǎn)短也要適度，太短而令人費(fèi)解同樣是不可取的。此外，要避免題目空洞和籠統(tǒng)，當(dāng)前的趨勢(shì)是，文題不加冗長(zhǎng)套語(yǔ)，如“初步探討”、“……的觀察”，“一些想法”等一類詞完全可以省略。學(xué)術(shù)性研究論文中應(yīng)少用疑問性標(biāo)題，如“有無……”、“何時(shí)……”、“如何……”等。文題只是文章的標(biāo)簽，并非具體內(nèi)容，因而一般不需用完整的句子，不包含主語(yǔ)、謂語(yǔ)、賓語(yǔ)、狀語(yǔ)等句子成分。文題中避免使用非標(biāo)準(zhǔn)化縮略語(yǔ)。

Clinical Nursing Analysis of Peptic Ulcer Complicated With Hemorrhage in Children

ZHONG Yun Endoscopic Department，Jilin Central Hospital，Jilin Jilin 132011，China

Objective To study the clinical nursing measures for children with peptic ulcer complicated with hemorrhage. Methods The clinical data of 74 patients with peptic ulcer complicated with hemorrhage were selected from February 2015 to February 2016，The clinical data were analyzed，and the nursing measures of peptic ulcer complicated with hemorrhage were analyzed. Results After active treatment and nursing measures，74 cases of children were cured and discharged，the cure rate reached 100.0%. Conclusion Children with peptic ulcer complicated with bleeding in children with timely and effective nursing measures can effectively improve the treatment effect，nursing staff should gradually improve the nursing measures to speed up the recovery of the health of children.

Children，Peptic ulcer，Combined hemorrhage，Nursing，Measures

R473

A

1674-9316（2016）21-0197-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.122

吉林省吉林市中心醫(yī)院窺鏡科，吉林 吉林 132011

1.2治療及護(hù)理

患兒入院后，要立即實(shí)施相應(yīng)的急救及護(hù)理措施，包括補(bǔ)充血容量及應(yīng)用止血藥等，當(dāng)患兒存在輸血指證時(shí)要立即給予配血，同時(shí)應(yīng)用制酸藥，依據(jù)患兒的病情控制輸血速度及輸液量［3］。密切觀察患兒的各項(xiàng)生命，做好相關(guān)的記錄。護(hù)理干預(yù)具體包括基礎(chǔ)護(hù)理、飲食護(hù)理、治療護(hù)理以及心理護(hù)理等，具體如下。

（1）留置胃管。所選患者均需要留置胃管，同時(shí)依據(jù)患兒年齡選擇正確的型號(hào)，具體作用：第一能夠觀察出血情況，如引流液從暗紅色逐見變得清亮則為出血停止［4］；第二向胃內(nèi)注藥，活動(dòng)性出血可運(yùn)用胃管注入藥物，止血效果顯著；第三能夠清除胃內(nèi)的積液、積血，但是要控制速度，感覺抽取不暢時(shí)應(yīng)輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)胃管，不可用力抽吸，以免損傷胃黏膜。

（2）做好病情觀察。定期對(duì)患兒的脈搏、體溫、呼吸、血壓以及24 h出入量進(jìn)行記錄。注意患兒的面色、口唇以及眼瞼結(jié)膜色澤，密切注意嘔吐物、大便的量及顏色［5］。假如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即向上級(jí)醫(yī)生報(bào)告，及時(shí)采取治療措施。

（3）飲食指導(dǎo)。禁食能夠促進(jìn)胃腸道良好休息，進(jìn)而促進(jìn)黏膜恢復(fù)，患兒在出血期間應(yīng)嚴(yán)格禁食。禁食過早容易引起再次出血，當(dāng)出血停止24～48 h后才能適當(dāng)禁食［6］。從流質(zhì)、半流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食，一般需要1周的時(shí)間。開始進(jìn)食次數(shù)不應(yīng)過多、量不易過大，否則可能由于胃負(fù)荷過大，胃酸大量分泌而引起嘔吐、腹痛等不良反應(yīng)，也不利于修復(fù)潰瘍。

（4）心理指導(dǎo)及干預(yù)。年齡較大的患兒多出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良情緒，同時(shí)也無法配合留置胃管等治療。因而，護(hù)理人員要對(duì)其實(shí)施心理安慰，通過詳細(xì)的講解提升患兒戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。同時(shí)正確得到患兒家長(zhǎng)的配合，通過家長(zhǎng)的護(hù)理加速患兒的病情恢復(fù)［7］。

（5）出院前健康指導(dǎo)。出院時(shí)患兒及其家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)進(jìn)行健康教育，具體內(nèi)容包括要求家長(zhǎng)及老師幫助孩子養(yǎng)成良好的意識(shí)習(xí)慣，不可暴飲暴食，禁忌使用辛辣、生冷的食物，叮囑患兒少食零食，緩解兒童的胃腸道負(fù)擔(dān)，最大限度的緩解患者的心理負(fù)擔(dān)，保持患兒情緒穩(wěn)定，不可應(yīng)用激素類以及退燒類藥物，在家實(shí)施分餐制，加強(qiáng)飲食衛(wèi)生等［8-9］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0系統(tǒng)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。