80例妊高癥患者經(jīng)硫酸鎂治療臨床效果觀察

楊曉波

80例妊高癥患者經(jīng)硫酸鎂治療臨床效果觀察

楊曉波

目的 探討硫酸鎂治療妊高癥的臨床效果。方法 將2015年1月～2016年1月在我院治療的80例妊高癥患者作為本次研究對象，所有患者均接受硫酸鎂治療，觀察患者治療效果。結(jié)果 所有患者治療后血壓、尿酸、尿素氮、肌酐等指標(biāo)水平均有下降，與治療前相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 妊高癥患者采用硫酸鎂治療效果顯著，治療后患者臨床癥狀可得到有效改善。

妊高癥；硫酸鎂；療效

妊高癥是女性妊娠期常見的一種疾病，妊高癥的發(fā)生多在妊娠20周左右［1］。妊高癥患者的主要臨床表現(xiàn)為高血壓、水腫、頭疼、眩暈等，癥狀嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)全身多器官功能損害，嚴(yán)重影響母嬰健康［2］?；颊叱霈F(xiàn)妊高癥需及時進行治療，硫酸鎂是臨床上治療妊高癥的一種常用藥物，本次研究旨在探討硫酸鎂治療妊高癥的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年1月～2016年1月在我院治療的妊高癥患者80例，所有患者經(jīng)臨床診斷均確診為妊高癥?；颊吣挲g22～37歲，平均年齡（26.3±3.4）歲，孕周24～35周，平均孕周（31.3±2.6）周，初產(chǎn)婦53例，經(jīng)產(chǎn)婦27例。所有患者均同意參與本次研究并簽署知情同意書。

1.2方法

所有患者均給予硫酸鎂進行治療?；颊呓邮芰蛩徭V治療前1周內(nèi)停止服用降壓藥物，治療前3 d每天為患者測量血壓2次。患者使用硫酸鎂治療時先給妊娠高血壓患者5 g硫酸鎂，加入到5%的葡萄糖液100 ml中進行靜脈輸注，在1 h內(nèi)完成。靜脈輸注后再將15 g的硫酸鎂加入到5%的800 ml葡萄糖溶液中，靜脈滴注速度設(shè)定為1.5 g/h。硫酸鎂每天用藥不超過20 g。

1.3觀察指標(biāo)

比較患者治療前后血壓、尿酸、尿素氮、肌酐等指標(biāo)水平。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用統(tǒng)計軟件SPSS 17.0對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用（）表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

治療前患者收縮壓、舒張壓、尿酸、尿毒氮、肌酐分別為（156±13）mm Hg、（116±8）mm Hg、（321.2±68.5）μmol/L、（5.4±0.7）μmol/L、（54.5±4.5）μmol/L，治療后患者各項指標(biāo)分別為（114±10）mm Hg、（83±4）mm Hg、（264.3±46.8）μmol/L、（3.5±0.5）μmol/L、（0.68±0.17）μmol/L。所有患者治療后血壓、尿酸、尿素氮、肌酐等指標(biāo)水平均有下降，與治療前相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

妊高癥是女性妊娠期一種常見的并發(fā)癥，患者血壓如長期處于較高水平會對妊娠結(jié)局產(chǎn)生不利影響。妊高癥患者一般在妊娠20周后會出現(xiàn)高血壓、尿蛋白、水腫等表現(xiàn)，癥狀較輕者出現(xiàn)輕度頭暈和血壓升高，癥狀嚴(yán)重者則會出現(xiàn)頭痛、惡心、持續(xù)性上腹痛等表現(xiàn)。妊高癥的一般處理方法是休息，密切監(jiān)測患者的生命體征，間斷吸氧，飲食上應(yīng)為患者提供充足的蛋白質(zhì)和熱量，患者如有全身水腫癥狀則需限制食鹽的攝入量。臨床上治療妊高癥對采取降壓措施和解痙等方式［3］。妊高癥的主要病理學(xué)特征是全身性小動脈痙攣，因此臨床上治療妊高癥的關(guān)鍵點在于解除小動脈血管痙攣［4］。治療妊高癥的各種藥物中，硫酸鎂是一種常用藥物，該藥物是一種β-腎上腺素受體激動劑，其釋放血管連接位置的乙酸膽堿及對神經(jīng)肌肉有一定的抑制作用，骨骼肌和平滑肌能夠有效保持松弛，血管能夠得到更好擴張［5］。另外患者用藥后子宮平滑肌細(xì)胞膜表面的β-受體與硫酸鎂能夠?qū)崿F(xiàn)結(jié)合，腺苷酸環(huán)化酶能夠被有效激活，三磷酸腺苷可被轉(zhuǎn)化為環(huán)腺苷酸，肌球蛋白輕鏈激酶活性可得到有效緩解，細(xì)胞內(nèi)鈣離子的濃度降低［6］。硫酸鎂達(dá)到降低細(xì)胞內(nèi)電位后可有效控制全身小動脈痙攣，達(dá)到降低血壓的效果。硫酸鎂同時也具有擴容作用，患者血液較濃稠時可配合利尿劑進行利尿治療［7］。硫酸鎂對中樞神經(jīng)也能產(chǎn)生一定的抑制作用，血管可得到有效擴張，機體主要臟器的供血量可有效增加，機體循環(huán)得到有效改善，血壓也可得到暫時性下降循環(huán)阻力有效減少。硫酸鎂治療妊高癥安全性較高，不會對孕婦、胎兒或者新生兒造成危害。硫酸鎂可有效預(yù)防患者大腦、腎臟、心臟等器官出現(xiàn)功能衰竭，有效抑制抽搐現(xiàn)象的發(fā)生，有效改善患者自身循環(huán)系統(tǒng)，減少循環(huán)系統(tǒng)阻力［8］。患者應(yīng)用硫酸鎂的過程中應(yīng)慎用其他藥物，當(dāng)硫酸鎂與β-受體興奮劑并用時容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血鉀癥，血糖也容易升高?；颊叻闷渌幬镄柙敿?xì)咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

本次研究中，患者治療后與治療前相比血壓、尿酸、尿素氮、肌酐等指標(biāo)水平均有下降，這充分說明硫酸鎂治療妊高癥的有效性。

綜上所述，硫酸鎂治療妊高癥效果顯著，降壓效果顯著。

［1］ 廖平英. 硫酸鎂治療妊高癥患者70例臨床觀察［J］. 現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（5）：1031-1032.

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Clinical Observation of 80 Cases of Patients With Pregnancy Induced Hypertension Treated by Magnesium Sulfate

YANG Xiaobo Obstetrics Department，Baicheng Central Hospital，Baicheng Jilin 137000，China

Objective To investigate the clinical effect of magnesium sulfate in the treatment of pregnancy induced hypertension. Methods From January 2015 to January 2016 in our hospital treatment of 80 cases of patients with pregnancy induced hypertension as the research object，all patients were treated with magnesium sulfate，observation of patients with treatment effect. Results All patients after treatment blood pressure，uric acid，urea nitrogen，creatinine and other indicators of levels were significantly decreased，compared with before treatment with statistical significance（P ＜ 0.05）. Conclusion Patients with pregnancy induced hypertension patients with magnesium sulfate treatment effect is significant，the treatment of patients with clinical symptoms can be effectively improved.

Pregnancy induced hypertension，Magnesium sulfate，Curative effect

R981

A

1674-9316（2016）21-0098-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.060

白城中心醫(yī)院產(chǎn)科，吉林 白城 137000