消化道潰瘍及并發(fā)上消化道出血的治療效果觀察

劉玉強(qiáng)

消化道潰瘍及并發(fā)上消化道出血的治療效果觀察

劉玉強(qiáng)

目的 觀察消化道潰瘍及并發(fā)上消化道出血的治療效果。方法 收取我院120例消化道潰瘍及并發(fā)上消化道出血患者，分為兩組，收取時(shí)間為2012年12月～2013年11月，觀察組患者采用埃索美拉唑鎂腸溶片治療，對照組患者采用常規(guī)藥物治療。結(jié)果 觀察組患者治療后總有效率為95.00%、住院平均時(shí)間（8.11±1.15）d、止血時(shí)間（30.16±2.35）h，均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 消化道潰瘍及并發(fā)上消化道出血患者采用耐信治療，能有效縮短住院平均時(shí)間，止血時(shí)間，提高總有效率。

消化道潰瘍；治療效果；上消化道出血

上消化道出血為消化內(nèi)科的多發(fā)病和常見病，主要是指患者十二指腸、胃、食管發(fā)生出血癥狀，而消化道潰瘍是引起上消化道出血的主要因素，若未及時(shí)對患者進(jìn)行治療，易對患者生命安全造成嚴(yán)重影響［1-3］。因此，本院選取120例消化道潰瘍及并發(fā)上消化道出血患者分別實(shí)施常規(guī)藥物治療和耐信治療，主要內(nèi)容見本文描述。

1　資料和方法

1.1基線資料

收取我院120例消化道潰瘍及并發(fā)上消化道出血患者，并將患者分為兩組，其中60例患者為觀察組，60例患者為對照組，所有患者經(jīng)內(nèi)鏡檢查后均符合消化道潰瘍及并發(fā)上消化道出血診斷標(biāo)準(zhǔn)。

觀察組年齡在45～56歲，女性患者30例，男性患者30例，平均年齡為（50.21±1.11）歲。對照組年齡在46～56歲，女性患者29例，男性患者31例，平均年齡為（51.23±1.24）歲。觀察組、對照組消化道潰瘍及并發(fā)上消化道出血患者各項(xiàng)資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），能進(jìn)行對比。

1.2方法

在24～48 h內(nèi)確診為消化道出血的兩組患者，在條件允許情況下，應(yīng)采用相關(guān)止血措施。

對照組消化道潰瘍及并發(fā)上消化道出血患者采用常規(guī)藥物治療（給予患者采用擴(kuò)容、禁食、服用止血藥等常規(guī)治療，再給予患者采用奧美拉唑靜脈滴注，2次/d）。

觀察組消化道潰瘍及并發(fā)上消化道出血患者采用埃索美拉唑鎂腸溶片治療（阿斯利康制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字H20046379），首先對患者靜脈注射80 mg耐信，然后將40 mg耐信加入40 ml生理鹽水中，以8 mg/h的速度采用微泵泵入治療，持續(xù)24 h，若患者使用后未出血，應(yīng)將耐信逐漸減至2次/d靜點(diǎn)，每日將40 mg耐信加入100 ml生理鹽水中，給予患者靜脈點(diǎn)滴。

2　結(jié)果

觀察組消化道潰瘍及并發(fā)上消化道出血患者治療后，總有效率為95.00%，住院平均時(shí)間（8.11±1.15）d、止血時(shí)間（30.16±2.35）h。對照組消化道潰瘍及并發(fā)上消化道出血患者治療后，總有效率為81.67%，住院平均時(shí)間（10.21±1.56）d、止血時(shí)間（36.78±3.15）h。觀察組患者優(yōu)于對照組，P＜0.05。

3　討論

導(dǎo)致上消化道出血的常見因素為食管胃底靜脈曲張破裂、糜爛性胃炎、消化性潰瘍等，其中消化道潰瘍?yōu)橹饕蛩?，而臨床主要以積極治療該疾病為主要目的［4-6］。本研究中，我院對消化道潰瘍及并發(fā)上消化道出血患者采用常規(guī)藥物治療和耐信治療，探討哪種藥物治療效果更好。

埃索美拉唑鎂腸溶片為臨床上治療上消化道出血的常見藥物，埃索美拉唑?yàn)閵W美拉唑的S-異構(gòu)體，通過特異性的靶向作用機(jī)制，能有效阻斷和抑制患者胃酸分泌，是壁細(xì)胞中質(zhì)子泵的特異性抑制劑，同時(shí)耐信對患者血小板出血部位具有凝集作用，利于患者出血部位的黏膜修復(fù)，從而達(dá)到止血目的，改善患者的臨床癥狀，提高總有效率。而與奧美拉唑治療效果相比，具有諸多優(yōu)勢，因此，耐信為消化道潰瘍及并發(fā)上消化道出血患者首選治療藥物［7-9］。

本文研究表明，觀察組患者治療后總有效率為95.00%、住院平均時(shí)間（8.11±1.15）d、止血時(shí)間（30.16±2.35）h優(yōu)于對照組。說明給予消化道潰瘍及并發(fā)上消化道出血患者采用耐信治療具有療效，能有效縮短住院平均時(shí)間、止血時(shí)間，提高總有效率。

［1］ 宋勝波. 消化道潰瘍及并發(fā)上消化道出血的治療體會(huì)［J］. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（2）：48-49.

［2］ 黎升能. 消化道潰瘍并發(fā)上消化道出血的治療分析［J］. 中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013（11）：6279.

［3］ 陳亞奇. 非甾體類抗炎藥致上消化道出血的臨床特征分析［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（12）：70-71.

［4］ 嚴(yán)聰. 耐信治療消化性潰瘍合并出血的臨床效果觀察［J］. 吉林醫(yī)學(xué)，2015，58（18）： 4017-4018.

［5］ 張志俠. 循證護(hù)理模式對消化道潰瘍患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響研究［J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（25）：214-216.

［6］ 方衛(wèi)利，黃富宏，嚴(yán)明權(quán)，等. 5種質(zhì)子泵抑制劑治療消化道潰瘍的成本-效果分析［J］. 中國藥業(yè)，2012，21（17）：39-40.

［7］ 李青，看曉玲. 內(nèi)鏡下組織黏合劑聯(lián)合埃索美拉唑治療消化道潰瘍出血的療效觀察［J］. 世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（14）：33.

［8］ 王建新. 幽門螺桿菌致消化道潰瘍并發(fā)上消化道出血的治療體會(huì)［J］. 醫(yī)學(xué)信息，2013（22）：489.

［9］ 黃俊. 肝硬化并上消化道出血臨床診治分析探討［J］. 健康必讀（中旬刊），2013，12（11）：187-188.

Observation the Therapeutic Effect of Gastrointestinal Ulcer and Upper Gastrointestinal Bleeding

LIU Yuqiang Department of Digestive Internal Medicine，Third Affiliated Hospital of Baotou Medical College，Baotou Inner Mongolia 014030，China

Objective To observe the therapeutic effect of digestive tract ulcer and upper gastrointestinal bleeding. Methods 120 patients with peptic ulcer and upper gastrointestinal bleeding were collected and divided into two groups. The treatment time was from December 2012 to November 2013. The patients in the observation group were treated with esomeprazole magnesium enteric-patients in the control group were treated with conventional drugs. Results In observation group，the total effective rate was 95.00%，the mean hospitalization time was（8.11±1.15）d and the hemostatic time was（30.16±2.35）h，which were better than that of the control group（P＜ 0.05）. Conclusion The treatment of gastroduodenal ulcer and upper digestive tract bleeding is effective in shortening the mean time of hospitalization，hemostasis time and reducing adverse reactions.

Gastrointestinal ulcer，Therapeutic effect，Upper gastrointestinal bleeding

R573

A

1674-9316（2016）21-0058-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.035

包頭醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院消化內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014030

觀察組、對照組兩組患者同時(shí)治療2周，并詳細(xì)記錄消化道潰瘍及并發(fā)上消化道出血患者治療后的各項(xiàng)指標(biāo)。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組消化道潰瘍及并發(fā)上消化道出血患者經(jīng)過藥物治療后的總有效率、住院平均時(shí)間、止血時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究使用SPSS 20.0軟件，將兩組消化道潰瘍及并發(fā)上消化道出血患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，住院平均時(shí)間、止血時(shí)間使用t檢驗(yàn)，總有效率使用 χ2檢驗(yàn)，采用P＜0.05表示兩組消化道潰瘍及并發(fā)上消化道出血患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對比后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。