后路手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折的臨床研究

楊愛龍

后路手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折的臨床研究

楊愛龍

目的 對(duì)后路手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折的臨床效果進(jìn)行分析。方法 在我院2014年5月～2015年5月收治的脊柱胸腰段骨折患者中隨機(jī)抽選60例，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，前者采用前路手術(shù)治療，后者采用后路手術(shù)治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率96.7%，對(duì)照組患者治療總有效率63.3%，對(duì)照組低于實(shí)驗(yàn)組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 當(dāng)患者出現(xiàn)脊柱胸腰段骨折癥狀后，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先給予患者后路手術(shù)治療方法，治療效果更佳。

后路手術(shù)；前路手術(shù)；脊柱胸腰段骨折；效果對(duì)比

脊柱胸腰段骨折在骨疾病中較為屬于常見類型，當(dāng)患者出現(xiàn)脊柱胸腰段骨折癥狀后，會(huì)限制患者的正常行動(dòng)，對(duì)患者的正常生活會(huì)產(chǎn)生較大阻礙［1］。目前，治療脊柱胸腰段骨折的有效手段為手術(shù)治療，主要分為前路手術(shù)治療與后路手術(shù)治療。本次選取60例患者來研究前路與后路手術(shù)治療中，治療效果更佳的方法，治療效果報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

將在我院治療，且治療時(shí)間在2014年5月～2015年5月的脊柱胸腰段骨折患者中選取60例參與研究。在研究正式開始前，取得患者的同意。60例患者采用隨機(jī)方式分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組均有30例患者。前者采用前路手術(shù)，后者采用后路手術(shù)。在對(duì)照組（30例）患者當(dāng)中，男性患者16例，女性患者14例，患者年齡為41～82歲，患者的平均年齡為（52.0±5.6）歲。在實(shí)驗(yàn)組（30例）患者當(dāng)中，男性患者17例，女性患者13例，患者年齡為42～83歲，患者的平均年齡為（53.0±5.2）歲。所有患者除了出現(xiàn)脊柱胸腰段骨折疾病外，均無其他疾病，避免干擾本次效果研究結(jié)果。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者在性別、年齡等一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2　結(jié)果

對(duì)照組（30例）患者中，顯效患者有12例，有效患者有7例，無效患者有11例，治療總有效率為63.3%；實(shí)驗(yàn)組（30例）患者中，顯效患者有17例，有效患者有12例，無效患者有1例，治療總有效率為96.7%。實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

脊柱胸腰椎骨折患者主要以中老年人群為主。骨折后會(huì)對(duì)患者的日常生活產(chǎn)生較大的負(fù)面影響［7-8］，降低生活品質(zhì)。本次研究表明，采用后路手術(shù)的實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組。因此，對(duì)脊椎胸腰椎骨折患者實(shí)施后路手術(shù)治療法能夠提升治療效果，降低術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)概率，緩解患者疼痛，是一種優(yōu)質(zhì)治療方法［9］。

［1］ 王廣輝，游嵚，郭坤營(yíng)，等. 后路手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折臨床療效觀察［J］. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（18）：106-107.

［2］ 丁德俊，張永建，黨銳，等. 后路手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折臨床分析［J］. 醫(yī)療裝備，2015，29（10）：81-82.

［3］ 岳春彥. 后路手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折的臨床分析［J］. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（19）：98-99.

［4］ 向胡居. 后路手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折的臨床療效觀察［J］. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（6）：74-75.

［5］ 李想，洪毅，張軍衛(wèi)，等. 側(cè)入路微創(chuàng)椎間融合結(jié)合后路短節(jié)段固定治療胸腰段骨折的初步臨床療效［J］. 中國(guó)脊柱脊髓雜志，2014，24（5）：400-406.

［6］ 俞海亮，胡優(yōu)威，譚益云. 后路內(nèi)固定融合術(shù)治療脊柱胸腰段骨折療效觀察［J］. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（6）：103-104.

［7］ 吳維敏，吳學(xué)軍. 后路手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折臨床療效觀察［J］. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（83）：35-36.

［8］ 丁鑫. 后路內(nèi)固定融合術(shù)治療脊柱胸腰段骨折的效果分析［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（5）： 91-92.

［9］ 顧云峰. 經(jīng)皮后路椎弓根螺釘固定治療脊柱胸腰段骨折的臨床效果［J］. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2015，8（25）：70-72.

Clinical Research on Posterior-surgery Effect in Treatment of Thoracolumbar Spine Fracture

YANG Ailong 3rdWard in Department of Orthopaedic，Harbin Orthopaedic Hospital，Harbin Heilongjiang 150080，China

Objective To analysis the clinical effect of posterior surgery treatment of thoracolumbar spine fracture. Methods 60 patients of thoracolumbar spine fracture who were treated in hospital from May 2014 to May 2015 were selected and separated into control group and study group at random，patients in control group were given anterior surgery treatment，while，other patients in study group were given posterior surgery treatment，and then treatment effects between two groups were compared. Results Treatment efficacy was 96.7% in study group and it was 63.3% in control group，treatment efficacy in control group was quite lower than that in study group，and such an efficacy differential had statistic value（P＜0.05）. Conclusion For patients with thoracolumbar spine fracture，posterior-surgery treatment is preferred one to promote treatment efficacy.

Posterior surgery，Anterior surgery，Thoracolumbar spine fracture，Efficacy comparison

R683

A

1674-9316（2016）21-0033-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.019

哈爾濱市骨傷科醫(yī)院骨科三病區(qū)，黑龍江 哈爾濱 150080

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組患者進(jìn)行前路手術(shù)研究：手術(shù)開始，首先對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉，幫助患者呈仰臥姿勢(shì)，同時(shí)根據(jù)對(duì)患者的檢查確定骨折手術(shù)位置。然后再將患者脊柱骨折部位相鄰脊椎中的組織與后半部分的組織進(jìn)行處理［2］。處理完成后，為了能夠?qū)⒓棺祿伍_，先把患者縱韌帶周圍的異物取出，然后進(jìn)行骨折復(fù)位工作，將髂骨植入進(jìn)去，最后對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行清洗與消毒，最后縫合［3］。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行后路手術(shù)研究：第一步，對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉，讓患者呈仰臥姿勢(shì)，同時(shí)將患者的胸腔抬到要求高度，選擇患者骨折部位的后正中路進(jìn)行手術(shù)定位，便于醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作［4］。然后為了將患者的脊椎完全暴露在手術(shù)范圍內(nèi)，應(yīng)當(dāng)將患者的胸腔撐開，利用椎弓根針來對(duì)鉆孔進(jìn)行探查，此舉是為了確保手術(shù)位置在骨壁之中［5］。最后，利用椎弓根螺釘固定骨折椎體，固定完成后，將髂骨植入進(jìn)去。手術(shù)操作完成后，對(duì)手術(shù)區(qū)域進(jìn)行消毒與清洗，完成縫合工作。

1.3治療效果評(píng)判

顯效：患者骨折部位完全固定，手術(shù)成功，并且沒有出現(xiàn)并發(fā)癥情況，術(shù)后恢復(fù)良好；有效：患者手術(shù)成功，骨折部位固定與髂骨植入狀況良好，但在恢復(fù)過程中出現(xiàn)傷口感染癥狀。無效；手術(shù)失敗，骨折部位未能恢復(fù)，病情加重［6］。治療有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 13.0軟件對(duì)結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，用（%）表示，以P＜0.05，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。