護(hù)理干預(yù)對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床效果觀察

梁秋霞

護(hù)理干預(yù)對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床效果觀察

梁秋霞

目的 評(píng)估護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科重癥治療中實(shí)施的總體價(jià)值，為內(nèi)科重癥患者護(hù)理工作提供參考意見。方法 此次實(shí)驗(yàn)選擇我院在2014年1月～2016年1月呼吸內(nèi)科收治治療的呼吸重癥患者，總計(jì)60例。按照臨床護(hù)理方案的不同，分為采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，以及采取綜合護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組，對(duì)比兩組患者護(hù)理干預(yù)后的具體情況（心率、護(hù)理效果等）。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過護(hù)理后，均獲得一定效果，其中實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總有效率為96.67%，對(duì)照組為80.00%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 呼吸內(nèi)科中的重癥患者，其發(fā)病較急且病情復(fù)雜、發(fā)病突然，所以要求護(hù)理人員作出更為精細(xì)且周全的護(hù)理服務(wù)，提高患者生存質(zhì)量。

綜合護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；護(hù)理效果；重癥患者；呼吸內(nèi)科；心率

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.150

【Abstract】

Objective Evaluation on the total value of nursing intervention in the treatment of severe respiratory diseases，to provide reference for the nursing of patients with severe internal medicine. Methods This experiment selected our hospital from January 2014 to January 2016 respiratory medicine treatment of patients with severe respiratory disease，a total of 60 cases. According to the different clinical nursing plan，the control group was divided into routine nursing，and the experimental group with comprehensive nursing intervention，compared with the two groups of patients after the intervention of the specific situation（heart rate，nursing effect，etc.）. Results After nursing，two groups of patients were given a certain effect，the total effective rate of the experimental group was 96.67%，the control group was 80.00%，the difference between the groups was statistically significant，P＜0.05. Conclusion For severe patients in respiratory medicine，the incidence was acute，complicated and sudden，so to require nursing staff to make more sophisticated and comprehensive care services，improve the quality of life of patients.

【Key words】General nursing，Routine nursing，Nursing effect，Severe patients，Respiratory medicine，Heart rate

呼吸內(nèi)科疾病均具有病程時(shí)間長、病情變化快、病情復(fù)雜的特點(diǎn)，導(dǎo)致部分患者在住院治療期間出現(xiàn)呼吸障礙以及精神不佳的問題，增加臨床治療工作的難度，嚴(yán)重者直接出現(xiàn)呼吸衰竭一類死亡問題［1-2］。針對(duì)呼吸內(nèi)科患者，臨床治療中需要保證用藥的科學(xué)性以及準(zhǔn)確性，同時(shí)還需要配合有效的護(hù)理干預(yù)措施。本文就護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科重癥患者中的應(yīng)用效果展開研究，評(píng)價(jià)護(hù)理干預(yù)的必要性，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1　資料與方法

1.1基本資料

參與本次實(shí)驗(yàn)研究的患者，總計(jì)60例，均為我院呼吸內(nèi)科于2014年1月～2016年1月收治的重癥患者（均經(jīng)實(shí)驗(yàn)室以及影像學(xué)檢查，最終確診）［3］。排除患者：存在嚴(yán)重精神疾病患者、器官嚴(yán)重衰竭患者［4］。入選患者中男性34例，女性26例；患者均在22～79歲，年齡均值（65.00±8.46）歲。依照護(hù)理方案對(duì)患者進(jìn)行分組，組間一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2護(hù)理干預(yù)方法

對(duì)照組：患者行常規(guī)護(hù)理，即患者治療期間的正常醫(yī)囑執(zhí)行以及記錄工作。

實(shí)驗(yàn)組：患者行綜合護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)護(hù)理干預(yù)措施如下。

（1）心理護(hù)理。呼吸內(nèi)科患者臨床治療時(shí)間較長，所以很多患者都會(huì)喪失治療中的信心，加上治療中一些并發(fā)癥情況的出現(xiàn)，直接影響到了患者的生活質(zhì)量，很顯然不良情緒的出現(xiàn)，會(huì)對(duì)臨床治療工作的開展造成影響。作為護(hù)理人員，要及時(shí)與患者、家屬溝通，了解他們的情緒狀態(tài)，對(duì)于患者提出的問題及時(shí)解答，緩解患者的焦慮情緒，最終提高患者治療的積極性［5］。（2）飲食護(hù)理。呼吸內(nèi)科中的重癥患者在治療的過程中需要消耗較多的能量，所以對(duì)于患者自身的能力要求極高，這就要求護(hù)理工作中對(duì)患者的飲食進(jìn)行調(diào)整，例如可以多攝入高碳水化合物以及高蛋白食物，但是要避免飲食中的暴飲暴食問題，另外要求護(hù)理人員對(duì)患者的進(jìn)食時(shí)間、進(jìn)食次數(shù)等進(jìn)行控制［6］。（3）吸氧、排痰、口腔護(hù)理。呼吸內(nèi)科患者在治療的過程中，容易出現(xiàn)呼吸障礙，嚴(yán)重情況下發(fā)生休克問題，所以在對(duì)患者進(jìn)行吸氧護(hù)理時(shí)，必須保證吸氧的通暢性狀態(tài)，所以要對(duì)吸氧的面罩、鼻導(dǎo)管進(jìn)行通暢性檢查；呼吸內(nèi)科治療中患者會(huì)由于咳血造成安全風(fēng)險(xiǎn)，所以要求治療中對(duì)患者進(jìn)行排痰處理，以保證呼吸通暢；另外，患者治療期間會(huì)服用較多的抗感染藥物，所以患者的口腔菌群受到影響，最終出現(xiàn)口腔菌群失調(diào)以及霉菌感染癥狀。所以在護(hù)理中要對(duì)患者的口腔進(jìn)行護(hù)理，督促患者遵循醫(yī)囑用藥。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)行SPSS 19.0進(jìn)行分析。護(hù)理效果以（%）形式表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；心率以（±s）形式表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P ＜0.05，表示組間數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1護(hù)理效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組：護(hù)理顯效22例，有效7例，無效1例，總有效率96.67%。對(duì)照組：護(hù)理顯效10例，有效14例，無效6例，總有效率80.00%.經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，χ2=4.043 1，P=0.044 3。

2.2護(hù)理前后心率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組：護(hù)理前心率（107.0±6.5）次/min，干預(yù)后（91.5±7.5）次/min。對(duì)照組：護(hù)理前心率（107.8±6.0）次/min，干預(yù)后（101.5±8.0）次/min。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)后心率優(yōu)于干預(yù)前、優(yōu)于對(duì)照組干預(yù)后，P＜0.05.

3　討論

呼吸內(nèi)科重癥疾病具有病情重、變化快、治療慢等諸多特點(diǎn)，所以對(duì)于臨床護(hù)理工作的開展效果要求較高［7］。

本文研究通過對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者的心理、飲食、口腔等多方面展開護(hù)理，更加細(xì)致且全面，利于患者治療配合。從結(jié)果中數(shù)據(jù)來看，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總有效率高于對(duì)照組，P＜0.05，證明了護(hù)理干預(yù)實(shí)施的價(jià)值。

［1］ 王孟. 護(hù)理干預(yù)對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床效果觀察［J］. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（21）：2009-2010.

［2］ 李雪玲. 整體護(hù)理干預(yù)在醫(yī)院呼吸內(nèi)科重癥患者中的應(yīng)用及效果分析［J］.河北醫(yī)藥，2014，36（8）：1263-1264.

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［7］ 李亞男，張超杰，付巍. 呼吸內(nèi)科重癥患者護(hù)理干預(yù)效果探討［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（21）：237-238.

Clinical Effect of Nursing Intervention on Patients With Severe Respiratory Diseases

LIANG Qiuxia Department of Planned Immunization，Sandaoling Health Center of Yingan Town in Hunchun City，Hunchun Jilin 133300，China

R473.5

A

1674-9316（2016）13-0237-02

吉林省琿春市英安鎮(zhèn)三道嶺衛(wèi)生院計(jì)劃免疫科，吉林 琿春133300