綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程分娩方式及母嬰結(jié)局的影響

張俊英

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程分娩方式及母嬰結(jié)局的影響

張俊英

目的 分析綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程分娩方式及母嬰結(jié)局的影響。方法 選取2015年6～12月收治的60例在我院住院待產(chǎn)的產(chǎn)婦，將所有產(chǎn)婦隨機(jī)分為兩組，各30例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)模式，分析比較兩組產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)后情況。結(jié)果 觀察組自然分娩率高于對(duì)照組，P＜0.05；觀察組產(chǎn)后情況優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程分娩方式及改善母嬰結(jié)局具有積極的作用，減少產(chǎn)后大出血風(fēng)險(xiǎn)，提高自然分娩率。

綜合護(hù)理干預(yù)；產(chǎn)婦產(chǎn)程；分娩方式；母嬰結(jié)局

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.147

【Abstract】

Objective To analyze the comprehensive nursing intervention on maternal childbirth way and effects and outcomes of labor. Methods From June to December 2015，were treated 60 cases of expectant mothers in our hospital，all the women were randomly divided into two groups，30 cases each.The control group received routine care model observation group comprehensive nursing intervention model. Analysis and comparison of two groups of maternal mode of delivery and postpartum conditions. Results The natural delivery rate of observation group was higher than that of control group，P＜ 0.05. Postpartum of observation group is better than that of control group，P＜ 0.05. Conclusion Comprehensive nursing intervention on maternal childbirth way and improve labor and outcomes have a positive effect in reducing the risk of postpartum hemorrhage and improve the natural birth rate.

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年6～12月收治的60例在我院住院待產(chǎn)的產(chǎn)婦，將所有產(chǎn)婦隨機(jī)分為兩組，觀察組30例，年齡22～36歲，平均年齡（25.61±2.33）歲。對(duì)照組30例，年齡23～39歲，平均年齡（26.12±2.28）歲。兩組產(chǎn)婦一般資料方面相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理模式；觀察組產(chǎn)婦給予綜合護(hù)理干預(yù)模式，措施如下：（1）入院時(shí)，向產(chǎn)婦普及圍產(chǎn)期相關(guān)知識(shí)，讓產(chǎn)婦充分了解生產(chǎn)過(guò)程和分娩過(guò)程中需注意的事項(xiàng)，并向產(chǎn)婦講解自然分娩的重要性和優(yōu)勢(shì)，在產(chǎn)婦身體、骨盆條件允許及胎兒發(fā)育良好的情況下，鼓勵(lì)產(chǎn)婦自然分娩；（2）護(hù)理人員在產(chǎn)婦分娩前進(jìn)行積極的溝通，緩解產(chǎn)婦緊張的情緒，并評(píng)估產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，對(duì)評(píng)分較差的產(chǎn)婦要及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)；（3）生產(chǎn)前，護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)習(xí)腹式呼吸法，進(jìn)行肌肉放松及按摩指導(dǎo)，此外，在整個(gè)待產(chǎn)期間，產(chǎn)婦應(yīng)以清淡易消化、高能量、高蛋白質(zhì)等食物為主，保持體力，有利于產(chǎn)程的順利進(jìn)行；（4）產(chǎn)婦在進(jìn)入產(chǎn)程后，由專(zhuān)業(yè)的助產(chǎn)士全程陪伴生產(chǎn)，由于陣痛消耗產(chǎn)婦大量的體力，助產(chǎn)士需幫助產(chǎn)婦調(diào)整呼吸并補(bǔ)充體力。胎兒在順利娩出后應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)婦的護(hù)理，避免因情緒過(guò)度波動(dòng)造成大出血。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦分娩方式；比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血及新生兒Apgar評(píng)分，其中產(chǎn)后出血指產(chǎn)后2 h及產(chǎn)后24 h，Apgar評(píng)分共10分，7～10分表示正常，4～7分表示新生兒存在輕度窒息，＜4分表示新生兒存在重度窒息［4］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2　結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦分娩方式比較

觀察組30例產(chǎn)婦中，自然分娩26例（86.67%），剖宮產(chǎn)4例（13.33%）；對(duì)照組30例產(chǎn)婦中，自然分娩20例（66.67%），剖宮產(chǎn)10例（33.33%）。由此可見(jiàn)，觀察組自然分娩率高于對(duì)照組，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血及新生兒Apgar評(píng)分

觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h出血量為（106.98±11.64）ml，產(chǎn)后24 h出血量為（176.54±16.30）ml，新生兒Apgar評(píng)分為（7.64±0.68）分；對(duì)照組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h出血量為（198.62±13.50）ml，產(chǎn)后24 h出血量為（264.01±18.41）ml，新生兒Apgar評(píng)分為（8.62±0.52）分。由此可見(jiàn)，觀察組產(chǎn)后情況優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中極易產(chǎn)生恐懼、焦慮的心理，導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)消極的情緒，對(duì)產(chǎn)程的進(jìn)展及分娩方式均造成影響［5］。相關(guān)調(diào)查顯示［6-7］，產(chǎn)婦出現(xiàn)消極情緒，主要是由于缺乏分娩相關(guān)知識(shí)及對(duì)產(chǎn)程的認(rèn)識(shí)，在生產(chǎn)過(guò)程中由于情緒波動(dòng)過(guò)大，增加產(chǎn)后大出血的發(fā)生率。因此，在產(chǎn)前對(duì)產(chǎn)婦實(shí)行綜合護(hù)理干預(yù)，可有效緩解產(chǎn)婦不良情緒，促使產(chǎn)程順利的進(jìn)行［8］。

本研究分析綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程分娩方式及母嬰結(jié)局的影響，結(jié)果顯示，采用綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組產(chǎn)婦最終自然分娩率高于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，P＜0.05。表明產(chǎn)婦在接受綜合護(hù)理時(shí)，對(duì)生產(chǎn)過(guò)程及分娩方式都有一定的了解，在分娩過(guò)程中可以更好的配合醫(yī)生進(jìn)行生產(chǎn)，減少疼痛感，因此降低剖宮產(chǎn)發(fā)生率，提高自然分娩成功率；對(duì)兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后情況進(jìn)行對(duì)比，觀察組產(chǎn)婦在產(chǎn)后出血及新生兒Apgar評(píng)分比較中均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。表明綜合護(hù)理干預(yù)可減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，促進(jìn)產(chǎn)婦子宮收縮，降低大出血發(fā)生率，減少新生兒窒息情況的發(fā)生。由此可見(jiàn)，綜合護(hù)理干預(yù)可提高產(chǎn)婦自然分娩率，減少大出血發(fā)生率，緩解產(chǎn)婦消極的情緒，改善母嬰結(jié)局。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程分娩方式及改善母嬰結(jié)局具有積極的作用，減少產(chǎn)后大出血風(fēng)險(xiǎn)，提高自然分娩率。

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Effect of Comprehensive Nursing Intervention on Delivery Mode and Maternal and Infant Outcomes of Pregnant Women

ZHANG Junying Department of Obstetrics and Gynecology， The Second People's Hospital of Huaiyang County，Huaiyang He'nan 466700，China

R473.71

A

1674-9316（2016）13-0233-02

淮陽(yáng)縣第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 淮陽(yáng) 466700

【Key words】Comprehensive nursing intervention，Maternal labor，Mode of delivery，Maternal-infant outcomes

分娩是指胎兒脫離母體成為單獨(dú)存在的個(gè)體的過(guò)程，這個(gè)過(guò)程中會(huì)給產(chǎn)婦帶來(lái)較大的痛苦及恐懼，影響產(chǎn)婦的產(chǎn)程［1-2］。對(duì)產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中采用護(hù)理干預(yù)模式可有效緩解產(chǎn)婦緊張焦慮的情緒，提高分娩質(zhì)量，改善母嬰結(jié)局［3］。本研究分析綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程分娩方式及母嬰結(jié)局的影響。報(bào)告如下。