護理對策及生活方式指導(dǎo)對糖尿病性腦血管疾病患者的影響

葛平霞

護理對策及生活方式指導(dǎo)對糖尿病性腦血管疾病患者的影響

葛平霞

目的 探討護理對策及生活方式指導(dǎo)對糖尿病性腦血管疾病的影響。方法 320例糖尿病性腦血管患者按照隨機數(shù)字表法分為試驗組及對照組，每組160例，對照組給予一般常規(guī)護理，試驗組在對照組的基礎(chǔ)上給予護理干預(yù)及生活方式指導(dǎo)。結(jié)果 試驗組患者滿意度優(yōu)于對照組（P＜0.05），兩組患者在一年內(nèi)腦血管疾病均沒有再次發(fā)生。結(jié)論 進行護理對策及生活方式的指導(dǎo)能減少腦血管疾病的復(fù)發(fā)，提高護理滿意度。

護理對策；生活方式；糖尿??；腦血管疾病

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.139

隨著人們生活水平的提高，生活模式發(fā)生了改變，糖尿病已成為繼心血管疾病及惡性腫瘤之后威脅人類健康的“第三大殺手”［1］。我國糖尿病發(fā)展迅猛、有年輕化的趨勢，目前我國已成為全世界糖尿病人口最多的國家，且糖尿病患腦血管病變的人非常多，其病死率和致殘率均很高，嚴(yán)重的威脅著患者的生活質(zhì)量及身體健康，因此給家庭和社會帶來很大壓力［2］。本文就護理對策及生活方式指導(dǎo)對糖尿病性腦血管疾病的影響進行分析與探討，現(xiàn)進行如下報告。

1　資料與方法

1.1一般資料

收集我院2015年2月～2016年2月收治的糖尿病性腦血管疾病患者320例，其中男168例，女152例，年齡35～75歲，平均（55.25±6.79）歲。符合倫理道德，家屬或者患者簽署了知情同意書等。按照隨機數(shù)字表法分為試驗組和對照組，每組160例，兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法

對照組的患者給予一般常規(guī)護理，試驗組患者在一般常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予護理對策干預(yù)及生活指導(dǎo)，及具體措施如下：

（1）做好患者的健康宣教，根據(jù)患者的個體差異制定適合患者的宣教內(nèi)容，在科室進行糖尿病知識講座，使患者能夠充分了解自己的病情，正確認(rèn)識糖尿病及并發(fā)癥的危害，如何正確對待疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，怎樣預(yù)防能有效的降低疾病的發(fā)展，提高生活質(zhì)量。（2）做好患者的心理護理，關(guān)心患者，為患者著想，盡可能的滿足患者的合理要求，多與患者溝通，力所能及的幫助患者，使患者保持愉快的心情能積極配合治療，樂觀面對生活，讓患者參加醫(yī)院及科室組織的科普大講堂，與其他患者交流管理糖尿病的經(jīng)驗和心得，培養(yǎng)良好的興趣和愛好，使患者有戰(zhàn)勝疾病的信心。（3）做好患者的用藥指導(dǎo)，向患者介紹所用藥物的名稱、用法、劑量、保存方法、不良反應(yīng)及注意事項，特別是胰島素的使用，注意有無低血糖的發(fā)生及緊急處理方法。（4）教會患者適度的運動方法，適量有效的有氧運動有利于預(yù)防腦血管疾病的發(fā)生，減少降糖藥物的應(yīng)用。（5）做好糖尿病性腦血管病飲食的護理，給患者反復(fù)強調(diào)飲食的重要性，原則是：清淡、易消化、低碳水化合物、低脂、低鹽、高蛋白質(zhì)、高維生素、高纖維素的食物，宜定時、定量、少量多餐，忌甜食、飽食、煙酒等刺激性食物，進餐時間要與胰島素注射時間相配合。（6）出院指導(dǎo)：為患者制定詳細(xì)的出院指導(dǎo)單及回家服藥的注意事項，告知其堅持服藥的重要性，定期復(fù)查，留下患者聯(lián)系方式以便為患者做定期隨訪，給患者指導(dǎo)正確的飲食及預(yù)防并發(fā)癥的措施。為患者制定糖尿病相關(guān)知識手冊，詳細(xì)告知糖尿病相關(guān)知識，如何自我監(jiān)測血糖，如何堅持科學(xué)正規(guī)治療和健康正確的生活方式對糖尿病的影響。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗；P＜0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

試驗組患者護理滿意度96.88%（155/160），對照組患者護理滿意度75.63%（121/160），兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.675，P＜0.05）。

3　討論

糖尿病是一種慢性病，以慢性高血糖為主要特征。慢性高血糖可導(dǎo)致眼、腎臟、神經(jīng)、心血管等多種組織長期受傷，功能缺陷和衰竭［3］。糖尿病常見的危險因素包括：糖尿病家族史、肥胖、年齡大于45歲、血脂異常、高血壓、久坐生活方式和有妊娠糖尿病危險因素或異常產(chǎn)史等［4］。糖尿病性腦血管病，是糖尿病患者易發(fā)的腦血管疾病，腦梗死、腦血栓形成等缺血性病變多見，而腦出血較少。另外在糖尿病腦血管病變中，中小動脈梗死及多發(fā)性梗死多見，椎-基底動脈系統(tǒng)比顱內(nèi)動脈系統(tǒng)多見。糖尿病是終生性疾病，糖尿病性腦血管疾病是常見的慢性并發(fā)癥之一，并發(fā)癥給患者及家人帶來了較大的傷害和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，科學(xué)的治療方法和用藥，積極調(diào)整生活方式，嚴(yán)格控制血糖，就可減少并發(fā)癥的發(fā)生［5-6］。

本文就糖尿病性腦血管患者給予護理干預(yù)及生活方式的指導(dǎo)做了研究，試驗組患者的護理滿意度高于對照組所以對于糖尿病性腦血管病患者來說，保持健康的生活方式，控制體重、戒煙戒酒，加強鍛煉，合理飲食，降低油脂和鹽的攝入，保持心理平衡，積極的治療和護理干預(yù)，按時服藥及胰島素的正確使用能有效降低糖尿病患者的病死率。

［1］ 陳燕燕，王金平，安雅莉，等. 生活方式干預(yù)對糖尿病前期人群心腦血管事件和死亡的影響——大慶糖尿病預(yù)防長期隨訪研究［J］. 中華高血壓雜志，2015，23（7）：700.

［2］ 柳鴻梅. 延續(xù)性健康指導(dǎo)對糖尿病患者生活方式及生活質(zhì)量的影響［J］. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2014，12（20）：42-43.

［3］ 徐輝，李果. 生活方式指導(dǎo)對社區(qū)糖尿病患者血糖控制的影響［J］. 中國實用醫(yī)刊，2014，41（10）：116-117.

［4］ 周維. 管理制護理對糖尿病患者生活方式及血糖控制的影響［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（12）：98-100.

［5］ 沈麗瓊，陳觀連，陳奕奕，等. 護理對糖尿病患者生活方式干預(yù)效果評價［J］.疾病監(jiān)測與控制，2015，9（11）：787-788.

［6］ 郭秋靈. 個性化健康教育對2型糖尿病患者不良生活方式的影響［J］. 糖尿病新世界，2015，35（1）：193.

Impact of Nursing Countermeasures and Lifestyle Guidance on Diabetic Cerebrovascular Disease Patients

GE Pingxia General Department，Xumeng Town Central Health Center in Wulian County in Rizhao City，Rizhao Shandong 262300，China

【Abstract】

Objective To discuss the impact of nursing countermeasures and lifestyle guidance on diabetic cerebrovascular disease patients. Methods 320 patients with diabetic cerebrovascular disease were randomly divided into experimental group and control group with each 160 cases. The control group received routine care in general，the experimental group received nursing intervention and lifestyle guidance on the basis of the control group. Results The satisfaction degree of experimental group was better than the control group（P＜0.05），cerebrovascular diseases did not occur again on patients in two groups within a year. Conclusion Nursing countermeasures and lifestyle guidance can reduce the recurrence of cerebrovascular disease and improve nursing satisfaction.

Nursing countermeasures，Lifestyle，Diabetes，Cerebrovascular disease

R473

A

1674-9316（2016）13-0222-02

山東省日照市五蓮縣許孟鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院綜合科，山東 日照262300