綜合護理干預對圍手術期患者低體溫的預防分析

劉 源

綜合護理干預對圍手術期患者低體溫的預防分析

劉 源

目的 探討綜合護理干預對圍手術期患者低體溫的預防。方法 選取我院2015年4～12月收治的圍手術期低體溫患者68例，隨機分成觀察組和對照組，均34例。對照組采用常規(guī)護理方式，觀察組在對照組的基礎上采用綜合護理干預方式。分析比較兩組護理效果。結(jié)果兩組患者圍手術期體溫不斷下降，且對照組下降速度高于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；對照組低體溫率（41.18%）高于觀察組（8.82%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護理干預能夠降低圍手術期患者低體溫癥狀的發(fā)生，有利于患者早日康復，提高患者滿意度。

綜合護理；圍手術期；低體溫

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.129

低體溫指體溫低于36 ℃，是圍手術期患者常會出現(xiàn)的癥狀［1］。低體溫將會導致麻醉藥物代謝減緩、增加等待手術時間、免疫功能下降、術后切口發(fā)生感染、延長患者蘇醒時間等不良后果［2］。研究表明，綜合護理干預對圍手術期患者低體溫能夠起到一定的預防作用［3］。本研究探討綜合護理干預對圍手術期患者低體溫的預防效果。報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年4～12月收治的圍手術期低體溫患者68例，隨機分成觀察組和對照組。觀察組34例，男17例，女17例；年齡38～60歲，平均年齡（42.4±3.9）歲。對照組34例，男18例，女16例，年齡36～61歲，平均年齡（43.2±3.4）歲。兩組患者一般資料方面相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組對圍手術期患者采用常規(guī)護理方式。觀察組在對照組的基礎上采用綜合護理干預方式，包括：（1）制定方案：護理人員應和患者的主治醫(yī)生進行溝通，評估可能引起患者低體溫的因素，制定適合患者的護理方案；（2）心理指導：術前患者一般會產(chǎn)生緊張、擔憂等情緒，造成術中低體溫出現(xiàn)，因此手術前要對患者進行心理疏導，向患者講述成功的案例，緩解患者緊張、擔心的心理；手術后，向患者宣傳健康知識，耐心解答患者的問題；（3）中醫(yī)調(diào)理：術后對患者采用針灸的方式調(diào)理，2次/d，30 min/次；囑咐患者睡前熱水泡腳，督促患者睡前運動，同時服用補中益氣湯，1次/d；按摩患者四肢肌肉的散寒穴和補陽穴，上午1次，下午1次；（4）保證病室溫濕度：為患者安排面朝陽光的病房，保持22℃～24℃的溫度，52%～61%的濕度；（5）制定科學飲食方案：多吃水果蔬菜，切忌辛辣刺激的食物，保證患者的營養(yǎng)；（6）保證患者體溫：使用有保溫效果的手術接送車轉(zhuǎn)移患者，保證患者手術時體溫；手術時，可使用加熱毯保證患者的體溫，輸入的液體、碘伏和敷料均需要將溫度提升到37℃～38℃再使用；手術后，熱敷患者的四肢；（7）避免體腔熱量散失：手術時間過長時，可采用溫熱的液體沖洗體腔，防止熱量散失。

2　結(jié)果

2.1比較兩組患者體溫變化情況

對照組患者手術前平均體溫（36.76±0.27）℃、手術中平均體溫（36.46±0.30）℃、手術結(jié)束時平均體溫（36.42±0.25）℃、手術后3 h平均體溫（36.30±0.30）℃、手術后48 h平均體溫（36.13±0.33）℃，觀察組患者手術前平均體溫（36.81±0.26）℃、手術中平均體溫（36.84±0.40）℃、手術結(jié)束時平均體溫（36.68±0.40）℃、手術后3 h平均體溫（36.65±0.27）℃、手術后48 h平均體溫（36.63±0.28）℃，入院時，兩組患者的體溫差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；兩組患者體溫都呈下降趨勢，但對照組下降速度高于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。

2.2比較兩組患者術中、術后低體溫發(fā)生情況

兩組患者在術中術后均出現(xiàn)了低體溫現(xiàn)象，對照組患者術中出現(xiàn)低體溫6例，術后出現(xiàn)低體溫8例，觀察組患者術中出現(xiàn)低體溫2例，術后出現(xiàn)低體溫1例，由此得出，對照組出現(xiàn)低體溫率41.18%（14/34）高于觀察組8.82%（3/34），差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。

3　討論

圍手術中經(jīng)常會出現(xiàn)低體溫癥狀，引起低體溫的因素多種多樣，如手術時間過長、手術前麻醉藥的使用、手術中產(chǎn)生的創(chuàng)傷應激反應均影響機體體溫調(diào)節(jié)，從而導致患者出現(xiàn)低體溫現(xiàn)象［4-5］。另外由于個人體質(zhì)以及身體健康狀況不同，也會導致圍手術期低體溫的產(chǎn)生［6-7］。因此維持患者溫度在圍手術期中尤為重要。

本研究表明，兩組患者手術前、手術中、手術結(jié)束時、手術后3 h、手術后48 h體溫不斷下降，且對照組下降速度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），表明綜合護理干預能夠維持患者圍手術期的體溫；比較兩組患者術中術后低體溫發(fā)生情況，發(fā)現(xiàn)兩組患者在術中、術后均出現(xiàn)了低體溫現(xiàn)象，對照組患者術中、術后出現(xiàn)低體溫率高于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），表明綜合護理干預能夠減輕圍手術期患者出現(xiàn)低體溫癥狀。

綜上所述，綜合護理干預能夠降低圍手術期患者低體溫癥狀的發(fā)生，有利于患者早日康復，提高患者滿意度。

［1］ 陳霧霜. 圍手術期低體溫對機體的影響及護理分析［J］. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（3）：157-158.

［2］ 唐魯，郭志紅，王飛. 品管圈在圍手術期促進正常體溫管理中的應用［J］.實用醫(yī)藥雜志，2015，32（9）：847-850.

［3］ 林蘇文，王秀娟，施鵬. 體外循環(huán)心臟直視手術低體溫的原因探討及護理干預［J］. 福建醫(yī)藥雜志，2015，37（3）：159-160.

［4］ 余明仙. 品管圈管理對圍手術期患者低體溫發(fā)生率的影響［J］.中華現(xiàn)代護理雜志，2014，20（20）：2543-2545.

［5］ 吾吉提·海沙爾，刁宏. 手術室患者低體溫預防及護理措施［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（14）：195-196.

［6］ 孫蘭芬，王龍強，劉潤宏，等. 頸椎骨折脫位合并脊髓損傷截癱患者的圍手術期護理［J］. 中醫(yī)正骨，2016，28（3）：79-80.

［7］ 程秀瓊. 綜合護理在外傷性顱內(nèi)血腫清除術圍手術期護理中的應用效果［J］.中外醫(yī)學研究，2016，14（11）：76-77.

The Prevention Analysis of Comprehensive Nursing Intervention for Hypothermia Patients in the Perioperative Period

LIU Yuan Operating Room，Nanyang Medical College First Affiliated Hospital，Nanyang He'nan 473000，China

【Abstract】

Objective To discuss the prevention of hypothermia of patients in the perioperative period for comprehensive nursing intervention. Methods To selected the 68 cases of patients of hypothermia in the perioperative period at our hospital from the April to December 2015，to randomly divided into the treatment group and the control group. The control group was treated by the routine nursing method，and the treatment group was treated by the comprehensive nursing intervention based on the control group. To analyzed and compared the nursing effect of them. Results The temperature was falling on perioperative，and the rate of descent of the control group was significantly greater than the treatment group，there was statistical significance （P＜ 0.05）. The control group hypothermia rate（41.18%）was significantly higher than in the observation group（8.82%），the difference was significant. Conclusion That able significantly reduce the symptoms of hypothermia of patients in the perioperative period treated by comprehensive nursing intervention，that is in favour of get well soon of patients，to provide the the satisfaction of patients.

Comprehensive nursing care，Perioperative period，Hypothermia

R471

A

1674-9316（2016）13-0208-02

南陽醫(yī)學高等?？茖W校第一附屬醫(yī)院手術室，河南 南陽473000

1.3觀察指標

比較兩組患者入院時、手術前、手術中、手術結(jié)束時、手術后3 h、手術后48 h的體溫變化及低體溫發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學分析