婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預(yù)防及護(hù)理措施

趙 睿

婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預(yù)防及護(hù)理措施

趙 睿

目的 探討婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預(yù)防及護(hù)理措施。方法 選取我院80例婦產(chǎn)科行手術(shù)治療患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施針對性護(hù)理，觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組的感染發(fā)生率、平均住院時(shí)間、護(hù)理滿意程度等指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 加強(qiáng)婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預(yù)防與護(hù)理可有效降低感染發(fā)生率。

婦產(chǎn)科；圍手術(shù)期感染；預(yù)防；護(hù)理措施

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.124

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取我院于2011年5月～2012年9月收治的婦產(chǎn)科行手術(shù)治療患者80例，隨機(jī)分為對照組和觀察組各40例。對照組患者年齡23～55歲，平均年齡（39.2±3.5）歲；其中剖宮產(chǎn)手術(shù)18例，子宮切除術(shù)15例，卵巢癌手術(shù)7例。觀察組患者年齡24～57歲，平均年齡（40.1±4.8）歲；其中剖宮產(chǎn)手術(shù)21例，子宮切除術(shù)8例，卵巢癌手術(shù)11例。兩組患者在年齡、手術(shù)類型等資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組患者圍手術(shù)期予以常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括常規(guī)病情監(jiān)測、常規(guī)巡房等。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，根據(jù)常見的婦產(chǎn)科感染原因，采取針對性護(hù)理措施。

1.2.1術(shù)前預(yù)防護(hù)理 患者在手術(shù)前容易出現(xiàn)恐懼害怕心理，護(hù)理人員要與患者加強(qiáng)溝通與交流，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，排解患者心中的不良情緒；再者由于婦女陰道中細(xì)菌類型較多，手術(shù)分娩容易破壞菌群平衡，因此使用抗生素要適量、適當(dāng)，使用前要對患者進(jìn)行藥物過敏測試。

1.2.2術(shù)中預(yù)防護(hù)理 手術(shù)要在無菌的環(huán)境下進(jìn)行，手術(shù)室和手術(shù)工具在術(shù)前要進(jìn)行消毒處理。術(shù)中縫合可采用可吸收線；醫(yī)護(hù)人員要做好分工配合，提高手術(shù)效率，做好止血工作，避免出現(xiàn)交叉感染和外源感染。

1.2.3術(shù)后預(yù)防護(hù)理 第一，當(dāng)患者生命體征穩(wěn)定之后，要鼓勵(lì)患者適當(dāng)下床走動(dòng)；第二，要進(jìn)行患者并發(fā)癥的處理。婦產(chǎn)科圍手術(shù)期發(fā)生并發(fā)癥概率較高，主要包括傷口感染、術(shù)后咳嗽、尿潴留等。如果出現(xiàn)傷口感染，及時(shí)對傷口進(jìn)行檢查，使用抗生素進(jìn)行抗感染治療；第三，護(hù)理人員要對患者予以飲食護(hù)理、用藥和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，從而降低感染的發(fā)生率。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的感染發(fā)生率［3］、平均住院時(shí)間以及護(hù)理滿意度［4］。護(hù)理滿意度按照“滿意、較滿意、不滿意”劃分評分等級，90分以上表示滿意、60～89分較滿意，59分以下不滿意，滿意度=（滿意+較滿意）/總例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2　結(jié)果

護(hù)理后對照組患者發(fā)生感染6例，感染發(fā)生率15%；護(hù)理滿意15例，較滿意15例，不滿意10例，護(hù)理滿意度75%。護(hù)理后觀察組患者發(fā)生感染2例，感染發(fā)生率5%；護(hù)理滿意20例，較滿意17例，不滿意3例，護(hù)理滿意度92.5%。觀察組患者感染發(fā)生率、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對照組護(hù)理后平均住院時(shí)間（7.6±2.5）d，觀察組護(hù)理后平均住院時(shí)間（4.2±1.3）d，觀察組平均住院時(shí)間縮短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

婦產(chǎn)科圍手術(shù)期容易發(fā)生感染主要原因如下：（1）患者刀口處不干凈，存在大量細(xì)菌；（2）術(shù)前沒有做好充分準(zhǔn)備工作，術(shù)中沒有實(shí)現(xiàn)無菌環(huán)境、手術(shù)時(shí)間過長、置管時(shí)間長等［5］；（3）患者身體機(jī)能不好，免疫力差并伴隨其他疾?。?］。在進(jìn)行手術(shù)治療過程中，術(shù)后感染是常見病癥，因此加強(qiáng)預(yù)防和護(hù)理具有臨床實(shí)踐意義［7］。在護(hù)理的過程中，可以從術(shù)前、術(shù)后、術(shù)后三個(gè)階段著手，有針對的制定護(hù)理措施，予以患者心理護(hù)理、飲食護(hù)理、健康指導(dǎo)、藥物治療等，以降低感染發(fā)生率［8］。

研究表明，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理之后，感染發(fā)生率15%、護(hù)理滿意度為75%，觀察組感染發(fā)生率5%、護(hù)理滿意度92.5%，優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，加強(qiáng)婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預(yù)防與護(hù)理可有效降低感染發(fā)生率。

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The Prevention and Nursing Measures of Perioperative Infection in Department of Obstetrics and Gynecology

ZHAO Rui Obstetrics and Gynecology Department ，Jilin Provincial People’s Hospital，Changchun Jilin 130021，China

【Abstract】

Objective To investigate the prevention and nursing measures of perioperative infection in obstetrics and gynecology department. Methods 80 cases of gynecologic surgery in our hospital were randomly divided into control group and observation group. Patients in control group were given conventional nursing，the observation group on the basis of strengthening infection prevention and nursing. The nursing effect of the two groups of patients were observed. Results The incidence of infection，the average length of stay and the degree of nursing satisfaction in the observation group were significantly better than those in the control group，and the difference was statistically significant（P＜ 0.05）. Conclusion Strengthening the prevention and nursing of perioperative infection can effectively reduce the incidence of infection.

Gynecology and obstetrics department，Perioperative infection，Prevention，Nursing measures

R473.71

A

1674-9316（2016）13-0200-02

吉林省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林 長春 130021

婦產(chǎn)科圍手術(shù)期患者發(fā)生感染現(xiàn)象比較常見，主要誘因包括院內(nèi)、院外感染條件，因此加強(qiáng)感染因素的控制尤為重要［1］。在婦產(chǎn)科圍手術(shù)期護(hù)理過程中，感染以及并發(fā)癥會對患者和嬰幼兒產(chǎn)生嚴(yán)重影響［2］，需要通過有效的抗感染措施保證手術(shù)順利實(shí)施和增強(qiáng)患者康復(fù)程度。本次研究主要探討婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預(yù)防及護(hù)理措施，將結(jié)果報(bào)告如下。