體檢人群靜脈采血心理溝通的需求與護理對策

侯 麗

體檢人群靜脈采血心理溝通的需求與護理對策

侯 麗

目的 探討體檢人群靜脈采血心理溝通的需求與護理對策。方法 對接受靜脈采血的91例體驗者進行現場問卷調查，評估其心理溝通需求并實施相應護理，對比體驗者護理前后滿意度變化。結果 （1）本組體驗者在靜脈采血時的心理溝通需求按比率高低依次為：采血前行針對性宣教、采血中予以人文關懷、采血后交代注意事項；（2）本組體驗者護理后的滿意度是97.8%，高于護理前的35.2%（P＜0.01）。結論 根據體檢人群靜脈采血心理溝通的需求提供相應護理干預，可提升其滿意度。

體檢人群；靜脈采血；心理溝通需求

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.118

【Abstract】

Objective To investigate the demand and nursing countermeasures of venous blood sampling in physical examination population. Methods 91 patients received intravenous blood sampling were included in this study，questionnaire survey to assess the psychological communication needs and implement appropriate care，comparing the experience of nursing before and after the change of satisfaction. Results （1）the group experience in the venous blood of the psychological communication needs according to the ratio in descending order： blood on targeted education，blood to humanistic care，after blood collection account for attention.（2） the group of nursing satisfaction was 97.8%，was higher than 35.2% before nusing（P＜ 0.01）. Conclusion The corresponding nursing intervention according to the psychological needs of venous blood communication examination，can improve their satisfaction.

【Key words】Physical examination population，Venous blood sampling，Psychological communication needs

靜脈采血作為體驗中心有創(chuàng)性護理操作項目之一，容易使體驗者產生緊張、擔憂和恐慌等負性情緒，影響靜脈采血的開展［1］。而在靜脈采血期間根據體驗者心理溝通需求予以相應護理干預，則可緩解其負性情緒。本研究為明確體檢人群靜脈采血心理溝通的需求與護理對策，以現場問卷調查方式評估91例體驗者心理需求，并比較其護理前后滿意度，現報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

納入本次研究的91例體驗者均在2015年2月～2016年4月到體驗中心接受靜脈采血，并在參與此次研究前簽訂了知情同意書。其中，男45例，女46例，年齡為25～48歲，平均年齡為（32.5±3.7）歲；文化水平：初中22例，高中34例，大專20例，本科15例。本研究已經醫(yī)院倫理學委員會審批。

1.2研究方法

自擬靜脈采血心理溝通需求調查問卷，了解體驗者的心理溝通需求；同時，自擬護理滿意度調查問卷，在護理干預實施前后發(fā)放，評估體驗者在護理干預前后的滿意度變化，設計滿意度評分分值為0～25分，19～25分為滿意，18分及以下為不滿意。共發(fā)放問卷182份（每人護理前后各一份），收回182份，其回收率是100.0%。

1.3護理措施

本研究采取的護理對策：（1）采血前評估、宣教：①體驗者多在空腹采血前產生恐懼感，甚至有心慌、頭暈、昏倒等不良現象。護理人員需在采血前全面評估體驗者心理反應、合作程度等，據此行心理溝通。②按照體驗者文化水平，采取相應語言進行針對性宣教，特別是對于靜脈采血的認知存在誤區(qū)者，需經書面資料發(fā)放、口頭介紹等方式強化宣教，告知其采血意義、方式和注意事項等。（2）采血中人文關懷。護理人員采血時應語調柔和、態(tài)度和藹，并營造舒適、溫馨的靜脈采血環(huán)境，同時采取恰當稱呼、文明用語爭取體驗者好感與配合，如“請放松”“請坐”等；采血時力求做到進針快、一針見血、拔針快。如果穿刺失敗，則需及時、主動道歉，爭取體檢者諒解、配合；（3）采血后交代注意事項。

1.4統(tǒng)計學方法

本研究中資料均應用SPSS 17.0軟件分析。計數資料以例數（n）表示，其組間率（%）對比則以χ2檢驗；P＜0.05表示2組數據對比差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1體驗者靜脈采血時的心理溝通需求

本組91例體驗者中，要求采血前行針對性宣教者90例，其所占比率是98.9%（90/91），要求采血中予以人文關懷者88例，其所占比率是96.7%（88/91），要求采血后交代注意事項者85例，其所占比率是93.4%（85/91）。

2.2對比體驗者護理前后滿意度變化

護理前，本組91例體驗者中，滿意者32例，不滿意者59例，其滿意度是35.2%（32/91）；護理后，本組91例體驗者中，滿意者89例，不滿意者2例，其滿意度是97.8%（89/91）；其前后對比差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=13.94，P=0.000）。

3　討論

體驗中心作為醫(yī)院重要服務窗口之一，其服務質量高低對于醫(yī)院整體聲譽有直接影響［2］。靜脈采血是體檢期間主要檢測項目［3］，同時也是體驗者最易產生恐懼、緊張等負性情緒的一項檢查［4-5］。據報道［6］，在體驗者采血前后進行有效心理溝通，可明顯緩解其負性情緒，保證靜脈采血順利完成。伴隨社會的日益進步，體驗者對于心理溝通需求也隨之升高［7-8］，要求醫(yī)護人員針對體驗者的心理溝通需求采取相應護理對策。

體驗者的心理溝通需求主要包括采血前行針對性宣教、采血中予以人文關懷、采血后交代注意事項。據本次調查，采血后常規(guī)交代無法滿足體驗人群需求，其更關注正確按壓法、詳細注意事項等。因而，護理人員完成采血操作后，需主動關心體驗者，詢問其感受并觀察其面色，預防其突然暈倒等；同時，指導其棉球正確按壓方法和時間，并叮囑不可以棉球揉搓穿刺處［9］。凝血機制較差者，則可適當延長其棉球按壓時間。另外，交代體驗者其他注意事項，如采血側肢在采血1 h內禁止劇烈運動、血壓監(jiān)測等，如有不適需立即聯系醫(yī)師。

本研究結果證實，本組體驗者護理后滿意度升高，證實在體檢人群靜脈采血時依據其心理溝通需求行護理干預的積極作用。

［1］ 張樹. 體檢過程中靜脈采血的心理護理實施價值探討［J］. 中國保健營養(yǎng)，2015，25（8）：147.

［2］ 李冰茹. 心理護理在兒童入托體檢靜脈采血中產生恐懼心理的干預模式［J］.中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2013，20（2）：19-20.

［3］ 劉婷婷，張藝，鄭旭東，等. 運用品管圈提高體檢者靜脈采血滿意度的實踐［J］. 中國護理管理，2013，13（6）：9-11.

［4］ 吳英，馬寒芳，陳如燕，等. 特需門診患者對心理溝通的需求及護理對策［J］.解放軍護理雜志，2012，29（7）：62-64，76.

［5］ 易靜，汪丹，趙昭. 特需門診患者對心理溝通的需求及護理探討［J］. 中外醫(yī)療，2013，32（36）：159-160.

［6］ 鐘小燕. 護患溝通在靜脈采血體檢中的應用［J］. 中國中醫(yī)藥咨訊，2012，4（4）：385-386.

［7］ 奚敏芬. 不同采血方法進行血常規(guī)檢驗在臨床應用中的研究［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（31）：146-147.

［8］ 李紅，葛淑華. 護理干預對減少靜脈采血不良反應的影響［J］.大家健康（中旬版），2014，8（11）：227.

［9］ 李淑清. 良好溝通技巧在門診采血患者中的應用觀察［J］. 中國衛(wèi)生標準管理，2014，5（19）：58-59.

The Psychological Communication Demand and Nursing Countermeasure in the Venous Blood Sampling in Physical Examination Population

HOU Li Physical Examination Center， Jilin Provincial People’s Hospital，Changchun Jilin 130021，China

R473

A

1674-9316（2016）13-0190-03

吉林省人民醫(yī)院體檢中心，吉林 長春 130021