利培酮和奧氮平在難治性精神分裂癥患者治療中的臨床對比

翟麗麗

利培酮和奧氮平在難治性精神分裂癥患者治療中的臨床對比

翟麗麗

目的 對利培酮和奧氮平在難治性精神分裂癥患者治療中的應(yīng)用效果對比。方法 在我院2013年1月～2016年1月實施治療的難治性精神分裂癥患者中隨機選取66例，依照患者治療方式分成兩組，對照組和觀察組患者分別實施利培酮和奧氮平治療，對比兩組患者治療效果。結(jié)果 和對照組相比，觀察組患者的臨床治療總有效率高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 奧氮平在難治性精神分裂癥患者臨床治療中的應(yīng)用效果優(yōu)于利培酮。

奧氮平；利培酮；難治性精神分裂癥

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.078

對精神病的治療主要有奧氮平和利培酮兩種藥物，基于安全性和療效方面的考慮，結(jié)合我院2013年1月～2016年1月收治的難治性精神分裂癥患者，我院對這兩種藥的具體治療效果及安全性進行研究，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年1月～2016年1月收治的66例難治性精神分裂癥患者作為研究對象，將其隨機均分為對照組和觀察組，33例對照組中，男21例，女12例，患者的平均年齡為（34.8±6.3）歲，平均病程為（5.7±3.9）年；33例觀察組中，男20例，女13例，患者的平均年齡為（36.2±8.3）歲，平均病程為（5.4±3.6）年，且2組患者在平均病程等一般資料的對比差異不具統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 我院對此組患者應(yīng)用利培酮（生產(chǎn)自西安楊森制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20010309）治療，規(guī)格為1 mg/片，開始用藥的劑量為1 mg/d，后續(xù)到治療后的第2周，需要將用藥量逐漸加至3～8 mg/d。

2　結(jié)果

經(jīng)后續(xù)統(tǒng)計分析得出，對照組的治療總有效率為63.6% （21/33），而觀察組則為87.9%（29/33），觀察組治療的總有效率高（P ＜0.05），其中對照組好轉(zhuǎn)14例、顯著進步7例以及無效12例；觀察組患者中好轉(zhuǎn)13例、顯著進步14例、痊愈2例以及無效4例。在2組不良反應(yīng)的發(fā)生率方面，對照組為51.5%（17/33），而觀察組為45.5%（14/33），2組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討論

相關(guān)文獻在關(guān)于精神分裂癥患者治療研究中指出，拮抗多巴胺受體和五羥色胺受體對患者臨床癥狀具有較好的抑制作用，作為一種新型非典型抗精神病藥物—奧氮平，恰是通過抑制多巴胺釋放、阻斷五羥色胺受體實現(xiàn)治療目的［1-2］，此拮抗體系多巴胺/噻吩苯二氮卓類五羥色胺 （5-HT/DA），可形成對腦內(nèi)多種神經(jīng)通路功能的改善，從而全面改善患者的精神分裂癥狀，臨床藥物應(yīng)用副作用小，有助于提高患者的生活質(zhì)量，具有較高安全性［3-5］。在對難治性精神分裂癥的治療方面，臨床也常用利培酮這一藥物，深入研究發(fā)現(xiàn)利培酮在精神分裂癥治療中的應(yīng)用，相比于奧氮平，其產(chǎn)生的不良反應(yīng)發(fā)生率較大，特別是女性患者，易出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)和溢乳等不良癥狀，可能得歸根于患者對不良反應(yīng)的耐受性不強，除此之外，在利培酮不同劑量使用基礎(chǔ)上，卻出現(xiàn)了程度相當(dāng)?shù)牟涣挤磻?yīng)［6-9］?；谕晟浦委煟岣甙踩缘确矫娴目紤]，我院結(jié)合收治的66例難治性精神分裂癥患者進行了對比研究。

本次研究中，和對照組相比，觀察組患者的臨床治療總有效率高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。但本研究對患者的觀察周期較短，研究結(jié)果存在一定的局限性，還需要更長時間的隨訪研究。總之，相比于利培酮，奧氮平治療難治性精神分裂癥的療效更優(yōu)，具有較高的安全性和有效性。綜上，奧氮平在難治性精神分裂癥患者臨床治療中的應(yīng)用效果優(yōu)于利培酮。

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［7］ 于永濤，楊君宏，劉河. 利培酮與奧氮平治療難治性精神分裂癥對照研究［J］. 醫(yī)藥與保健，2014，2（9）：73-74.

［8］ 劉偉，郭雪梅，衛(wèi)步霄，等. 奧氮平聯(lián)合無抽搐電痙攣治療難治性精神分裂癥的隨機對照研究［J］. 中國藥物與臨床，2012，12（1）：115-117.

［9］ 周海，呂麗娜. 利培酮治療精神分裂癥34例臨床探究和實踐［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（22）：99-100.

Clinical Comparison of Risperidone and Olanzapine in Treatment of Patients With Refractory Schizophrenia

ZHAI Lili Department of Psychiatry，Zilang Hospital of Nantong City，Nantong Jiangsu 226000，China

【Abstract】

Objective The application effect of risperidone and olanzapine in treatment of refractory schizophrenia patients was analyzed. Methods From January 2013 to January 2016，refractory schizophrenia patients randomly selected from 66 cases，according to the patients treatment，were divided into two groups，control group and observation group of patients，respectively，to implement the risperidone and olanzapine treatment，compared two groups of patients with therapeutic effect. Results Compared with control group，observation group of patients with clinical total effective rate was high，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Olanzapine in clinical treatment in patients with refractory schizophrenia of the application effect is better than that of risperidone.

Olanzapine，Risperidone，Refractory schizophrenia

R749.3

A

1674-9316（2016）13-0124-02

江蘇省南通市紫瑯醫(yī)院精神科，江蘇 南通 226000

1.2.2觀察組 我院對此組患者應(yīng)用奧氮平（生產(chǎn)自江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司，批準文號：國藥準字H20052688）治療，規(guī)格為5 mg/片，開始用藥時的劑量為5 mg/d，后續(xù)到治療后的第2周，需要將用藥量逐漸加至15～30 mg/d。

1.3療效標準

結(jié)合難治性精神分裂癥療效評價標準，將其臨床療效分為治愈、進步、好轉(zhuǎn)、無效等。相比于治療前，患者用藥第12周的PANSS分減分率＞75%，則視為基本治愈；相比于用藥前，患者用藥第12周的PANSS分減分率介于50%～74%，則視為顯著進步；相比于用藥前，患者用藥第12周的PANSS分減分率介于25%～49%，則視為好轉(zhuǎn)；相比于用藥前，患者用藥第12周的PANSS分減分率＜25%，則視為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

此次研究數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析運用SPSS 13.0軟件，用百分率表示計數(shù)資料，用χ2檢驗，P＜0.05表示組間對比差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。