新型藥學(xué)服務(wù)模式對(duì)患者用藥的影響

阿布都克尤木·卡迪爾 米娜瓦爾·達(dá)吾提

新型藥學(xué)服務(wù)模式對(duì)患者用藥的影響

阿布都克尤木·卡迪爾 米娜瓦爾·達(dá)吾提

目的 從患者用藥的安全性與依從性兩個(gè)方面探討新型藥學(xué)服務(wù)模式的價(jià)值。方法 40例取藥患者仍延用常規(guī)的藥學(xué)服務(wù)模式，另外40例則應(yīng)用新型藥學(xué)服務(wù)模式，分別設(shè)為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，記錄兩組的藥品差錯(cuò)事件及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組無(wú)藥品差錯(cuò)事件發(fā)生，3例（7.5%）發(fā)生不良反應(yīng)，36例（90.0%）完全依從；對(duì)照組6例（15.0%）發(fā)生藥品差錯(cuò)事件，11例（27.5%）發(fā)生不良反應(yīng)，25例（62.5%）完全依從，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 新型藥學(xué)服務(wù)模式的可行性高，值得臨床積極開(kāi)展。

新型藥學(xué)服務(wù)模式；用藥；安全性；依從性

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.062

【Abstract】

Objective To discuss the value of new pharmaceutical service mode from the safety and compliance of patients’medication. Methods 40 patients were still given conventional pharmaceutical service mode，and other 40 patients applied new pharmaceutical service mode，respectively recorded error events and the occurrence of adverse reactions of this two groups. Results Experimental group had no medication error events occurred，3 cases （7.5%）had adverse reactions，36 cases（90.0%） were completely compliant. Control group of 6 cases（15.0%） had medication error events，11 cases （27.5%）had adverse reactions，25 cases（62.5%） were completely compliant. The differences between the two groups were significant（P＜0.05）. Conclusion The feasibility of the new mode of pharmaceutical service is high，and it’s worthy of application.

【Key words】New pharmaceutical service mode，Medication，Safety，Compliance

患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥對(duì)于疾病的治愈具有重要意義，但是由于受到心理狀態(tài)、教育水平、醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)認(rèn)知度、軀體狀況等多方面因素的制約，對(duì)醫(yī)囑用藥的配合程度比較差，即用藥依從性差［1］。近年來(lái)，新型的藥學(xué)服務(wù)模式逐漸在醫(yī)院中開(kāi)展，藥師已不再是僅僅以被動(dòng)發(fā)藥為主，而是變換工作狀態(tài)以“以患者為中心”主動(dòng)參與治療中，同時(shí)也調(diào)動(dòng)患者積極參與到自身治療和健康結(jié)局的決策中，最大化地保障患者的利益［2］。為此，本文將從患者用藥的安全性與依從性兩個(gè)方面探討新型藥學(xué)服務(wù)模式的價(jià)值。

1　資料和方法

1.1一般資料

從我院取藥患者中隨機(jī)抽取80例，根據(jù)不同的服藥模式將其分為各40例的對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，80例患者中男性患者43例，女性患者37例，年齡23～72歲，平均（32.6±6.4）歲，兩組患者的性別構(gòu)成、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者在取藥時(shí)，藥師主要將相關(guān)藥物的用法與劑量向患者交代清楚。實(shí)驗(yàn)組患者在取藥時(shí)，藥師除了交代清楚藥物的用法及劑量外，還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行宣教，主動(dòng)地向患者說(shuō)明藥物的用途、注意事項(xiàng)以及可能會(huì)引起的不良反應(yīng)［3］；積極熱情地為患者提供藥物咨詢服務(wù)，耐心解答患者提出的疑問(wèn)，并告之嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥的重要性，還可教會(huì)患者一些不良反應(yīng)的急救處理方法。詳細(xì)收集患者的信息，隨訪了解患者用藥的情況，對(duì)相關(guān)藥物不依從因素積極進(jìn)行查找與干預(yù)，記錄藥品差錯(cuò)事件及不良反應(yīng)的發(fā)生情況［4］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析；計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；取P＜0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組無(wú)藥品差錯(cuò)事件發(fā)生，3例（7.5%）發(fā)生不良反應(yīng)；36例（90.0%）完全依從，3例（7.5%）部分依從，1例（2.5%）完全不依從；對(duì)照組6例（15.0%）發(fā)生藥品差錯(cuò)事件，11例（27.5%）發(fā)生不良反應(yīng)，25例（62.5%）完全依從，7例（17.5%）部分依從，8例（20%）完全不依從，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

患者對(duì)藥物治療的不依從行為將會(huì)直接影響到患者的治療效果，患者并不能早期意識(shí)到這個(gè)問(wèn)題，所以臨床藥師應(yīng)耐心地為患者進(jìn)行講解。藥物不依從性有“隱性流行病”這一說(shuō)法，原因多種多樣，調(diào)查顯示首要原因是臨床藥師未能對(duì)患者提供全面正確的用藥指導(dǎo)［5］，只將藥物發(fā)放給患者，導(dǎo)致患者分不清是栓劑還是口服制劑，或者不知道高錳酸鉀粉不能口服等用藥誤區(qū)，從而造成用藥不安全事件的發(fā)生。此外，患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任度也是影響其用藥依從性的一個(gè)因素，即使醫(yī)務(wù)人員具備良好的專業(yè)素養(yǎng)與高明的處理技巧，患者及家屬也仍可能會(huì)持有懷疑心理，從而不能完全按照醫(yī)務(wù)人員的囑咐執(zhí)行。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)本著“以患者為中心”的服務(wù)態(tài)度，最大程度地予以患者人文關(guān)懷，從而提高在患者及家屬心目中的信任度［6］。

在傳統(tǒng)的藥學(xué)模式下，臨床藥師的主要工作與職責(zé)是負(fù)責(zé)藥品的供應(yīng)與管理，對(duì)于其知識(shí)結(jié)構(gòu)與層次沒(méi)有提出硬性的要求。而新型藥學(xué)服務(wù)模式則不同，藥師首先會(huì)加強(qiáng)自身醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)水平，對(duì)疾病的病因與癥狀有較好的掌握，有能力為患者推薦安全性高、有效性強(qiáng)的藥物，并對(duì)患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，幫助患者對(duì)藥物的用途、用法、用量、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等有一個(gè)全面的了解，從而促進(jìn)患者對(duì)醫(yī)囑的完全依從，最大程度地避免潛在危險(xiǎn)［7-8］。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組用藥的安全性與依從性優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，新型藥學(xué)服務(wù)模式的可行性高，有利于提高患者用藥的安全性與依從性。

［1］ 王彥. 新型藥學(xué)服務(wù)模式對(duì)患者的用藥安全及依從性的影響［J］.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，28（6）：932-933.

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［4］ 孟祥靈. 為患者進(jìn)行不同的藥學(xué)服務(wù)對(duì)其用藥情況的影響分析［J］. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（8）：129.

［5］ 陶量，朱斌，王喆元，等. 全程化藥學(xué)服務(wù)對(duì)日間化療患者合理用藥的影響［J］. 中國(guó)藥師，2014，17（10）：1729-1731.

［6］ 朱文平，李連娣. 藥學(xué)服務(wù)對(duì)門(mén)診老年患者用藥依從性的影響研究［J］. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（10）：173-174.

［7］ 曾華勤. 藥學(xué)保健工作模式對(duì)患者用藥依從性的影響探究［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（33）：191-192.

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The Impact of New Pharmaceutical Service Mode on Patients With Medication

Abudukeyoumu·Kadier Minawaer·Dawuti Department of Pharmacy，People’s Hospital of Yecheng County in Kashi Prefecture，Kashi Xinjiang 844900，China

R95

A

1674-9316（2016）13-0099-02

新疆喀什地區(qū)葉城縣人民醫(yī)院藥劑科，新疆 喀什 844900