柴胡疏肝散加味治療尋常型痤瘡的臨床效果分析

付麗彬

柴胡疏肝散加味治療尋常型痤瘡的臨床效果分析

付麗彬

目的 探析尋常型痤瘡患者給予柴胡疏肝散加味治療的臨床效果。方法 對(duì)我院2014年3月～2016年3月收治的60例尋常型痤瘡患者予以分組研究，即對(duì)照組與觀察組，各組30例。對(duì)照組給予丹參酮膠囊口服治療，觀察組給予柴胡疏肝散加味口服治療，對(duì)比兩組患者的臨床效果。結(jié)果 觀察組臨床總有效率是96.7%，與對(duì)照組80.0%進(jìn)行對(duì)比，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在癥狀方面，觀察組改善優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)尋常型痤瘡患者施行柴胡疏肝散加味治療，能夠提高臨床療效，改善臨床癥狀。

尋常型痤瘡；柴胡疏肝散；臨床效果

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.090

痤瘡又稱之為“青春痘”“粉刺”，常見(jiàn)于15～30歲青年群體，多出現(xiàn)在面部、胸部、背部等富含皮脂腺的位置［1］。本文為了探討一種確切的治療方法，主要對(duì)我院收治的60例尋常型痤瘡患者進(jìn)行研究，現(xiàn)整理報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

對(duì)我院2014年3月～2016年3月收治的60例尋常型痤瘡患者予以分組研究，即對(duì)照組與觀察組，各組30例。60例患者中，女30例，男30例；年齡15～29歲，平均（18.9±2.1）歲。對(duì)兩組患者的上述資料予以統(tǒng)計(jì)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組給予丹參酮膠囊口服（河北興隆希力藥業(yè)有限公司生產(chǎn)；批號(hào)Z13020110；規(guī)格：0.25 g×24粒/瓶）治療，3次/d，每次4粒，連續(xù)治療6周。觀察組給予柴胡疏肝散加味治療，配方為：連翹、金銀花、白術(shù)、茯苓、柴胡各15 g，浙貝母、川芎、紫花地丁、夏枯草、丹參、香附、白芍各10 g，皂角刺8 g，炙甘草5 g。氣滯血瘀者加白花蛇舌草15 g，牡丹皮、赤芍各10 g；陰虛火旺者加知母15 g，黃柏、蒲公英、梔子各10 g。水煎服，一日一劑，分2次早晚服用，連續(xù)治療6周。兩組患者均外用克林霉素磷酸酯凝膠（蘇州第四制藥廠有限公司生產(chǎn)；批號(hào)H10970005；規(guī)格20 g/支），早晚各1次。

2　結(jié)果

2.1對(duì)兩組患者的臨床療效予以對(duì)比

觀察組：治愈10例（33.3%）、顯效14例（46.7%）、有效5例（16.7%）、無(wú)效1例（3.3%）；對(duì)照組：治愈8例（26.7%）、顯效10例（33.3%）、有效6例（20.0%）、無(wú)效6例（20.0%），兩組臨床總有效率比較，觀察組高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2對(duì)兩組患者的癥狀改善情況予以對(duì)比

觀察組：粉刺（11.4±1.4）d、膿皰（15.4±3.3）d、丘疹（12.4±2.4）d；對(duì)照組：粉刺（16.6±2.3）d、膿皰（21.7±3.6）d、丘疹（17.7±3.1）d，兩組癥狀改善時(shí)間比較，觀察組改善短于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

在中醫(yī)學(xué)理論中，痤瘡病理機(jī)制為肺胃熱盛、熱毒壅盛、濕邪蘊(yùn)結(jié)、上熱下寒等，顏面部、背部出現(xiàn)皮疹為其主要表現(xiàn)，個(gè)別有膿皰，嚴(yán)重的情況下會(huì)產(chǎn)生結(jié)節(jié)、膿腫等［3］。該病的發(fā)生率及復(fù)發(fā)率均較高，容易留下色素沉著或瘢痕，影響容貌，使患者承受著心理上和社會(huì)上的巨大壓力，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)不良的情緒反應(yīng)，如焦慮、抑郁、睡眠障礙等。因此，痤瘡患者的發(fā)病過(guò)程中多存在情志抑郁、肝郁氣滯的現(xiàn)象，在采用中醫(yī)進(jìn)行治療的時(shí)候，一般以清熱解毒、疏肝理氣、活血化瘀為主［4］。本文就是從這一理論出發(fā)，選用柴胡疏肝散加味治療尋常型痤瘡。

在柴胡疏肝散加味配方中，香附、白芍、柴胡具有疏肝理氣的作用；川芎、紫花地丁、夏枯草、丹參具有清熱解毒、活血化瘀的作用；金銀花、連翹具有清熱解毒、消癰散結(jié)的作用；白術(shù)、茯苓具有健脾利濕的作用；皂角刺、浙貝母具有消腫排膿的作用［5-6］。諸藥聯(lián)用具有清熱解毒、疏肝理氣的作用。

本文研究結(jié)果顯示：在治療總有效率、粉刺、丘疹、膿皰癥狀方面，觀察組改善優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此研究結(jié)果與有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道［7-8］非常接近，充分驗(yàn)證了柴胡疏肝散加味治療尋常型痤瘡的臨床價(jià)值。

總之，對(duì)尋常型痤瘡患者施行柴胡疏肝散加味治療，能夠提高臨床療效，改善臨床癥狀。

［1］ 余南生，梁棟龍，楊麗珍，等. 中藥治療痤瘡療效及對(duì)免疫功能調(diào)節(jié)作用研究［J］. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2013，12（2）：92-95.

［2］ 朱霞，謝民棟，梁劍凌. 中醫(yī)辨證治療痤瘡100例臨床療效觀察［J］. 海南醫(yī)學(xué)，2012，23（21）：42-43.

［3］ 王聯(lián)慶，張銳，李長(zhǎng)風(fēng). 柴胡疏肝散治驗(yàn)四則［J］. 齊魯醫(yī)學(xué)雜志，2012，27（5）：466-467.

［4］ 鄭彩慧，楊曉娜. 柴胡疏肝散合六味地黃丸加減方治療女性遲發(fā)性痤瘡60例臨床觀察［J］. 中成藥，2012，34（7）：1407-1408.

［5］ 郭瀲，李詠梅. 痤瘡的中醫(yī)藥治療研究述評(píng)［J］. 中醫(yī)學(xué)報(bào)，2012，27（6）：759-761.

［6］ 張阿蘭. 分期論治女性面部痤瘡臨床觀察［J］. 河南中醫(yī)，2014，34（6）：1138.

［7］ 翁鶴，曹毅. 柴胡疏肝散加味治療尋常型痤瘡療效觀察［J］. 山西中醫(yī)，2013，29（3）：18-19.

［8］ 孫繼華. 柴胡疏肝散加味治療尋常型痤瘡的療效觀察［J］. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（22）：306-307.

Analysis of the Clinical Effect of Modified Chaihushugan Powder in Treatment of Acne Vulgaris

FU Libin Department of Dermatology，Chinese and Western Medicine Hospital of Dazhou City，Dazhou Sichuan 635002，China

【Abstract】

Objective To investigate the clinical effect of modified chaihushugan powder in treatment for acne vulgaris. Methods 60 cases of acne vulgaris treated in our hospital from March 2014 to March 2016 were studied，that was，the control group and the observation group，30 cases in each group. The control group was given tanshinone treatment，the observation group was given modified chaihushugan powder treatment，the clinical effects were compared between two groups. Results The total effective rate of the observation group was 96.7%，compared with the control group（80.0%），the difference was significant（P＜0.05）. In the aspect of acne，pustule，rash symptoms，the observation group improved significantly better than the control group，the difference was significant（P＜0.05）. Conclusion In patients with acne vulgaris in implementation of modified chaihushugan powder treatment，can significantly improve the clinical efficacy，improve clinical symptoms.

Acne vulgaris，Chaihushugan powder，Clinical effect

R275.9

A

1674-9316（2016）13-0145-02

四川省達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院皮膚科，四川 達(dá)州 635002

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的癥狀改善情況進(jìn)行密切觀察，以此判定臨床療效：治愈：患者臨床癥狀完全消失，無(wú)色素沉著及瘢痕；顯效：患者臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn)，稍有色素沉著，無(wú)瘢痕；有效：患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，有色素沉著與少量瘢痕；無(wú)效：患者臨床癥狀未改變，有明顯色素沉著與瘢痕?？傆行适怯行?、顯效率、治愈率的總和［2］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將兩組患者的觀察數(shù)據(jù)輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料，計(jì)量資料分別給予χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，若P＜0.05，表示兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。