人工晶狀體植入術(shù)治療白內(nèi)障對(duì)視覺質(zhì)量的影響分析

王雪嬌

人工晶狀體植入術(shù)治療白內(nèi)障對(duì)視覺質(zhì)量的影響分析

王雪嬌

目的 探討人工晶狀體植入術(shù)治療白內(nèi)障對(duì)視覺質(zhì)量的影響。方法 將106例老年性白內(nèi)障患者分為研究組（非球面人工晶狀體植入術(shù)）與對(duì)照組（球面人工晶狀體植入術(shù)），對(duì)比治療效果。結(jié)果 研究組視覺質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），視功能優(yōu)良率92.5%高于對(duì)照組的71.7%（P ＜0.05）。結(jié)論 白內(nèi)障患者采用人工晶狀體植入術(shù)治療能提升視覺質(zhì)量。

白內(nèi)障；人工晶狀體植入術(shù)；視覺質(zhì)量

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.035

【Abstract】

Objective To investigate the effect of intraocular lens implantation for the treatment of cataract on visual quality. Methods 106 cases of senile cataract patients were divided into study group （aspheric intraocular lens implantation） and control group （spherical intraocular lens implantation），and compared the treatment effect. Results The study group with better visual quality than control group（P＜0.05），the excellent and good rate was 92.5%，higher than that of the control group of 71.7% （P＜0.05）. Conclusion Cataract patients by intraocular lens implantation for the treatment can improve the visual quality.

【Key words】Cataract，Implantation of intraocular lens，Visual quality

白內(nèi)障是致盲的重要因素［1］，治療方法包括藥物治療及手術(shù)兩種［2］。人工晶狀體植入術(shù)有效提升白內(nèi)障患者的視覺質(zhì)量［3］。本研究以106例老年性白內(nèi)障患者為研究對(duì)象，探討人工晶狀體植入術(shù)的治療效果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取2014年12月～2015年12月本院收治的106例（106眼）老年性白內(nèi)障患者，所有患者均經(jīng)臨床檢查，確診為白內(nèi)障，并知情同意。將106例患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組與對(duì)照組。研究組53例，男36例，女17例；年齡63～79歲，平均（65.5±5.5）歲；24例右眼，29例左眼。對(duì)照組53例，男35例，女18例；年齡63～79歲，平均（65.6±5.3）歲；23例右眼，30例左眼。兩組一般資料對(duì)比，P＞0.05。

1.2方法

研究組采用非球面人工晶狀體植入術(shù)治療，常規(guī)表面麻醉，作自閉式透明角膜隧道切口，將黏彈劑注入前房，實(shí)施連續(xù)環(huán)形撕囊，實(shí)施超聲乳化，將皮質(zhì)吸出，將非球面人工晶狀體以推送器植入。對(duì)照組采用球面人工晶狀體植入術(shù)治療，手術(shù)方法同研究組，但植入球面人工晶狀體。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察治療前后視力變化情況；（2）以參考文獻(xiàn)［4］提出的Titmus立體視覺圖評(píng)估視功能，包括優(yōu)、良、差三項(xiàng)；（3）以O(shè)PTEC 6500型對(duì)比敏感度測(cè)試儀檢查視覺對(duì)比敏感度（CSF）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 18.0軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料均用（±s）表示，以t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組術(shù)后視力情況

研究組53例中，2例＜0.1，6例0.1～0.3，31例0.4～0.6，14例＞0.6；對(duì)照組53例中，1例＜0.1，13例0.1～0.3，27例0.4 ～0.6，12例＞0.6。

2.2兩組視功能對(duì)比

研究組視功能優(yōu)良率為92.5%：31例優(yōu)，18例良，4例差；對(duì)照組則為71.7%：20例優(yōu)，18例良，15例差。結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3兩組視覺質(zhì)量對(duì)比

有眩光狀態(tài)下，研究組1.5、3、6、12 cdp空間頻率下CSF值分別為（1.5±0.1）、（1.9±0.2）、（1.8±0.2）、（1.3±0.3），優(yōu)于對(duì)照組的（1.3±0.1）、（1.7±0.1）、（1.6±0.1）、（1.0±0.4），結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

無眩光狀態(tài)下，研究組1.5、3、6、12 cdp空間頻率下CSF值分別為（1.5±0.2）、（1.9±0.2）、（1.9±0.2）、（1.4±0.1），優(yōu)于對(duì)照組的（1.3±0.1）、（1.7±0.1）、（1.6±0.1）、（1.0±0.3），結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

白內(nèi)障是臨床上常見眼科疾病，多發(fā)于老年患者［5］?，F(xiàn)階段，隨著白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)的快速發(fā)展，白內(nèi)障手術(shù)治療的目的不再僅僅是復(fù)明，而是最大限度恢復(fù)患者視覺功能，提升視覺質(zhì)量［6］。

人工晶狀體符合人體的生理解剖結(jié)構(gòu)，能給予患者良好的光學(xué)效果及全天候持續(xù)光學(xué)矯正。以往，臨床上多采用球面人工晶狀體植入治療，取得一定臨床效果。有研究認(rèn)為，正常生理狀態(tài)下，人眼的晶狀體呈現(xiàn)負(fù)性球差，而人眼角膜則呈現(xiàn)正性球差，正是這種可以互補(bǔ)的正負(fù)球差，能促使人眼總球差得到控制，獲得較為理想的視覺質(zhì)量［7］。非球面人工晶狀體植入術(shù)便是在人眼正負(fù)球差的原理上形成的，能經(jīng)由改良人工晶狀體的前表面，或前后表面曲率，使得人眼晶狀體負(fù)性球差得到提升，從而促使白內(nèi)障患者恢復(fù)視覺功能，且能得到良好的術(shù)后視覺質(zhì)量［8］。有研究認(rèn)為，非球面人工晶狀體的屈光度較球面人工晶狀體更為穩(wěn)定，且光線較為昏暗時(shí)，非球面人工晶狀體可能更有利于改善患者視力［4］。本研究結(jié)果顯示，研究組、對(duì)照組視功能優(yōu)良率分別為92.5%、71.7%（P＜0.05）。由此可知，白內(nèi)障患者采用人工晶狀體植入術(shù)治療，能改善視覺功能及視力，提升患者生活質(zhì)量。

本研究對(duì)兩組患者術(shù)后有眩光及無眩光狀態(tài)和在1.5、3、6、12 cdp空間頻率下CSF值進(jìn)行對(duì)比，研究組均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。筆者認(rèn)為，這可能是因?yàn)榉乔蛎嫒斯ぞ铙w能修飾人工晶狀體的光學(xué)表面，促使其各點(diǎn)曲率存在差異，但屈光度自中心到周邊相似，便于光線更好地聚集在一點(diǎn)上，從而改善患者視覺質(zhì)量，提升成像清晰度。

綜上所述，白內(nèi)障患者采用人工晶狀體植入術(shù)治療，植入非球面人工晶體更能改善視覺功能。

［1］ 吳敏，葉劍，孫敏，等. 雙眼白內(nèi)障超聲乳化人工晶狀體植入術(shù)后主視眼轉(zhuǎn)變及對(duì)視覺質(zhì)量的影響［J］. 第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，36（9）：959-961.

［2］ 馬維彪. 鞏膜隧道小切口白內(nèi)障囊外摘除并人工晶狀體植入術(shù)的療效觀察［J］. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（17）：10-11.

［3］ 雷文忠，吳伯樂，葉鋅銘. 外傷性白內(nèi)障人工晶狀體植入術(shù)后視覺質(zhì)量影響性研究［J］. 浙江創(chuàng)傷外科，2014，19（5）：701-703.

［4］ 蒲衛(wèi)星. 白內(nèi)障人工晶狀體植入術(shù)對(duì)角膜高階像差的影響及術(shù)后視覺質(zhì)量對(duì)比觀察［D］. 天津：天津醫(yī)科大學(xué)，2011：6.

［5］ 毛春春. 人工晶狀體植入術(shù)治療白內(nèi)障對(duì)視覺質(zhì)量的影響［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（2）：206-207.

［6］ 魯銘，程旭康，羅艷，等. Toric人工晶狀體植入矯正白內(nèi)障合并中高度角膜散光的療效觀察［J］. 眼科新進(jìn)展，2013，33（4）：343-345.

［7］ 趙燦. 人工晶狀體植入術(shù)后的視野改變［D］. 昆明：昆明醫(yī)科大學(xué)，2013：5.

［8］ 崔巍，李丹，唐靜曉. 非球面與球面人工晶狀體植入術(shù)對(duì)高度近視并發(fā)白內(nèi)障患者視覺質(zhì)量的影響［J］. 中華眼視光學(xué)與視覺科學(xué)雜志，2012，14（11）：695-697.

Effect of Intraocular Lens Implantation on the Visual Quality of Cataract

WANG Xuejiao Department of Ophthalmology，Affiliated Hospital of Jilin Medical College，Jilin Jilin 132013，China

R828.7

A

1674-9316（2016）13-0057-03

吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院眼科，吉林 吉林 132013