觀察全自動(dòng)血球分析儀三分類檢測(cè)靜脈血和指血的結(jié)果

羅偉 福建省三明市沙縣醫(yī)院檢驗(yàn)科（福建 三明 365500）

觀察全自動(dòng)血球分析儀三分類檢測(cè)靜脈血和指血的結(jié)果

羅偉 福建省三明市沙縣醫(yī)院檢驗(yàn)科（福建 三明 365500）

內(nèi)容提要： 目的：分析全自動(dòng)血球分析儀三分類檢測(cè)靜脈血和指血的結(jié)果。方法：收集本院收治的100例患者，收集所有患者的靜脈血和指血，分別對(duì)其實(shí)施全自動(dòng)血球分析儀三分類檢測(cè)，觀察結(jié)果差異。結(jié)果：在全自動(dòng)血球分析儀三分類檢測(cè)完成后，在PLT、MCV、WBC、HGB上的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：靜脈血和指血在PLT、MCV、WBC、HGB上的差異并不明顯。因此兩種血液類型均可進(jìn)行測(cè)量。但需注意的是，止血的各項(xiàng)指標(biāo)值的和要更大，因此在臨床實(shí)施全自動(dòng)血球分析儀三分類檢測(cè)時(shí)，靜脈血更加穩(wěn)定。

全自動(dòng)血球分析儀 三分類檢測(cè) 靜脈血 指血

全自動(dòng)血球分析儀是目前臨床診斷中非常常見(jiàn)的診斷儀器類型，在實(shí)際的使用過(guò)程中，其三分類檢測(cè)能夠?qū)颊叩募膊∏闆r較為完善的反應(yīng)［1］。但需注意的是，在實(shí)際的使用全自動(dòng)血球分析儀進(jìn)行三分類檢測(cè)的過(guò)程中，血液來(lái)源有著較多爭(zhēng)議，一些研究人員認(rèn)為只有靜脈血才能夠起到準(zhǔn)確的診斷效果，而另一些人認(rèn)為靜脈血的收集較為麻煩，使用指血也可起到相同的效果［2］。本次研究中，即分析了全自動(dòng)血球分析儀三分類檢測(cè)靜脈血和指血的結(jié)果差異，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

在研究對(duì)象上，選擇本院在2015年3月至2016年3月收治的住院患者100例。男女患者分別為58例和42例，患者年齡22～65歲，平均為（41.21±9.87）歲。患者病程1～22年，平均為（6.69±1.74）年。將指血檢測(cè)設(shè)置為對(duì)照組，將靜脈血檢測(cè)設(shè)置為觀察組。所有患者均需要使用全自動(dòng)血球分析儀三分類檢測(cè)的手段對(duì)指血和靜脈血進(jìn)行相應(yīng)的檢測(cè)。

1.2研究方法

本次研究中需要抽取患者的靜脈血以及指血。在采集的過(guò)程中，需要讓患者在清晨空腹，對(duì)其指血以及靜脈血進(jìn)行采集，采集的劑量為2ml。在采集完成后，將其放置在2個(gè)EDTA抗凝真空管中混勻，并在零下20攝氏度的環(huán)境下對(duì)其進(jìn)行保存，等待實(shí)驗(yàn)。在試驗(yàn)檢測(cè)的過(guò)程中，本次研究中均需要使用全自動(dòng)血球分析儀三分類的方法進(jìn)行檢測(cè)。在實(shí)際的檢測(cè)過(guò)程中，可以使用我院配備的型號(hào)為POCH-80I的全自動(dòng)血球細(xì)胞分析儀，在試劑方面可以使用原廠試劑。在對(duì)患者進(jìn)行采血2h之內(nèi)需要完成所有測(cè)試。每一份標(biāo)本均需要在檢測(cè)完成后進(jìn)行瑞氏染色，并且對(duì)顯微鏡進(jìn)行分類計(jì)數(shù)的處理。在檢測(cè)的過(guò)程中，需要嚴(yán)格按照儀器的操作規(guī)定進(jìn)行，在測(cè)定得到質(zhì)控物的結(jié)果后，若認(rèn)為不準(zhǔn)確可以再次測(cè)量，在測(cè)量完成后取平均值。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

在本次研究中，需要在測(cè)量完成后對(duì)兩種方法測(cè)量完成后的PLT、MCV、WBC、HGB值進(jìn)行收集并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行相應(yīng)的分析，若最終的數(shù)據(jù)差異顯示為P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)照組患者的PLT為（201.69±42.54）×109，觀察組患者的PLT為（209.69±5.98）×109，兩者之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.8661，P=0.0635）；對(duì)照組患者的MCV為（89.63±5.52）fl，觀察組患者的MCV為（89.95 ±6.68）fl，兩者之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.36931，P=0.7123）；對(duì)照組患者WBC為（6.54±0.85）×109，觀察組患者的WBC為（6.65±1.05）×109，兩者之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.8143，P=0.4165）；對(duì)照組患者HGB為（142.98±5.21）g/L，觀察組患者的HGB為（145.69±5.62）g/L，兩者之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.5363，P=0.0698）；對(duì)照組和觀察組之間的PLT、MCV、WBC、HGB值差異均不顯著。但需要注意的是，對(duì)照組患者在PLT、MCV、WBC、HGB值的和上要高于對(duì)照組。

3.討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，目前在臨床對(duì)患者進(jìn)行診斷和治療的過(guò)程中，已經(jīng)有著諸多的儀器和設(shè)備可對(duì)患者進(jìn)行診斷，同時(shí)這些全新的設(shè)備也能夠起到更加準(zhǔn)確的診斷效果［3］。全自動(dòng)血球分析儀就是這樣的一種儀器。在一方面，全自動(dòng)血球分析儀能夠在短時(shí)間內(nèi)為臨床診斷提供諸多的試驗(yàn)指標(biāo)，同時(shí)也可明顯提升檢驗(yàn)結(jié)果的精密度以及準(zhǔn)確性，對(duì)臨床診斷和治療方法的制定有著極為重要的意義［4］。

但在血液的采集部位上，往往有著比較大的爭(zhēng)議。首先，目前最為常見(jiàn)的血液采集位置即為靜脈血。靜脈血的性質(zhì)穩(wěn)定，是全自動(dòng)血球分析儀三分類檢測(cè)中的首選。但靜脈血液的采集往往操作復(fù)雜、較為費(fèi)時(shí)，在操作的過(guò)程中若沒(méi)有注意的是嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行，甚至極有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染等并發(fā)癥和不良反應(yīng)［5］。因此，指血開(kāi)始得到了較多的關(guān)注。尤其是在目前一些全自動(dòng)血球分析儀三分類檢測(cè)中，已經(jīng)開(kāi)始逐漸的普及指血。但有一些研究顯示，指血的性質(zhì)并不穩(wěn)定，若使用指血進(jìn)行全自動(dòng)血球分析儀三分類檢測(cè)，極有可能會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果的差錯(cuò)［6］。

通過(guò)本次研究中顯示，對(duì)相同的患者采集其空腹靜脈血和指血，全自動(dòng)血球分析儀三分類檢測(cè)的結(jié)果是非常類似的，差異也沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說(shuō)明在實(shí)際的全自動(dòng)血球分析儀三分類檢測(cè)中，無(wú)論是指血還是靜脈血均能夠取得準(zhǔn)確有效的臨床診斷效果。但將本次研究中的檢測(cè)值，即PLT、MCV、WBC、HGB進(jìn)行相加后顯示，對(duì)照組患者要高于觀察組。這說(shuō)明在穩(wěn)定性上，指血實(shí)際上仍然存在有一定差異。雖然差異并不明顯，但仍然會(huì)對(duì)檢測(cè)結(jié)果造成比較大的影響，因此使用靜脈血的效果更好。

總之，全自動(dòng)血球分析儀三分類檢測(cè)為目前臨床非常常見(jiàn)和有效的一種診斷方式，通過(guò)這一方法可使用指血或是靜脈血對(duì)患者的病情進(jìn)行分析。而若條件允許，可盡量的采集靜脈血，這樣能得到更加穩(wěn)定可靠的檢測(cè)結(jié)果。

［1］馬進(jìn)愛(ài).全自動(dòng)血球分析儀三分類檢測(cè)靜脈血和指血的結(jié)果分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（23）:4680-4681.

［2］葉祥菊，胡麗萍，王登福，等.MEDONIC血球分析儀靜脈全血與末梢血檢測(cè)分析［J］.華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2001，3（5）:548-549.

［3］鄧艷平.邁瑞B(yǎng)C5800型全自動(dòng)血球分析儀對(duì)靜脈血與末梢血檢測(cè)分析［J］.中外健康文摘，2012，9（8）:39-40.

［4］沈國(guó)鳳.末梢血與靜脈血在五分類全自動(dòng)血球儀檢測(cè)中的結(jié)果分析［J］.工企醫(yī)刊，2014，27（6）:1123-1124.

［5］洪俊，陳進(jìn)，陳濟(jì)民，等.采用ADVIA 120血球分析儀及流式細(xì)胞儀評(píng)估枸椽酸鈉、EDTA及CTAD三種抗凝劑對(duì)血小板激活的影響［J］.四川醫(yī)學(xué)，2007，28（1）:35-37.

［6］楊莉，王志強(qiáng)，劉芳，等.XE-2100全自動(dòng)血球分析儀對(duì)白細(xì)胞分類的臨床價(jià)值探討［J］.實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2010，28（6）:626，652.

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