早期認知功能訓練對腦卒中康復的作用

韓雪璐

早期認知功能訓練對腦卒中康復的作用

韓雪璐

目的 探討在腦卒中患者的康復治療中，早期的認知功能訓練所起的效果。方法 擇取我院在2015年2月～2016年2月收治的66例腦卒中患者進行實驗，按其就診順序?qū)⑵渫耆S機化分為常規(guī)組與認知組，常規(guī)組患者僅接受臨床常規(guī)康復治療，認知組患者在常規(guī)康復治療基礎(chǔ)上接受早期的認知功能訓練治療，對兩組患者治療后的神經(jīng)缺損、日常生活能力進行對比分析。結(jié)果 與常規(guī)組比較，認知組患者的神經(jīng)功能缺損較輕，且日常生活的活動能力好于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)論 在腦卒中患者的康復治療中，早期應用認知功能訓練可以收到極好的效果。

腦卒中；早期認知功能訓練；康復治療

目前，腦卒中已經(jīng)成為臨床中十分常見的一種腦部疾?。?］。腦卒中患者在發(fā)病之后，理解能力、記憶能力等都會出現(xiàn)嚴重損傷，患者也很難再集中注意力，認知功能會嚴重受損［2］。與此同時，絕大多數(shù)的腦卒中患者在發(fā)病后，肢體功能、語言功能也會出現(xiàn)嚴重障礙［3］。我院在此類患者治療中將早期認知功能訓練與患者康復結(jié)合，現(xiàn)將研究結(jié)果作以下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

2015年2月～2016年2月在我院就診的腦卒中患者中選擇66例為對象，所有患者均接受CT或MRI掃描確診，將以上患者隨機均分為常規(guī)組與認知組，每組33例。常規(guī)組男性20例，女性13例，年齡43～67歲；認知組男性19例，女性14例，年齡44～70歲，兩組對象資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

常規(guī)組患者僅接受臨床常規(guī)治療，認知組患者則聯(lián)合接受早期認知功能訓練，方法為：

2　結(jié)果

常規(guī)組患者NIHSS評分為（10.1±0.7）分，認知組則為（15.7± 4.4）分，對比后t=7.220，P=0.000＜0.05。

常規(guī)組患者BI評分為（67.8±7.2）分，認知組為（90.2±3.7）分，對比后t=15.896，P=0.000＜0.05。

3　討論

目前，腦卒中成為臨床患者致殘、致死的主要誘因［7］。患者發(fā)病后肢體功能、神經(jīng)功能均會嚴重受損，這對于患者的治療及生活質(zhì)量存在嚴重影響［8］。因此，患者需要接受科學的臨床治療。

早期認知功能康復訓練會從患者的語言、計算能力、定向能力、注意力訓練等入手，重塑患者的腦部功能，實現(xiàn)患者腦部細胞功能的科學重組，確保患者在患腦卒中后出現(xiàn)受損的神經(jīng)細胞得到科學再生。患者接受認知功能康復訓練之后，肢體功能、神經(jīng)功能均會得到顯著改善，患者可以盡快恢復個人生活能力，生活質(zhì)量與生命安全也會得到顯著改善，大腦潛能會得到進一步開發(fā)。

在此次實驗中，認知組患者在接受早期認知功能康復訓練后，日常生活能力高于常規(guī)組患者，且神經(jīng)功能缺損情況輕，充分體現(xiàn)了早期認知功能康復訓練的優(yōu)越性。

對于患有腦卒中患者的臨床康復治療而言，在早期開展認知功能訓練可以有效改善患者的神經(jīng)功能受損情況，并提高患者個人的日常活動能力。

［1］何增義，曾操敏，楊晉，等.探討早期介入認知功能訓練對腦卒中患者康復效果的影響［J］.中國實用醫(yī)藥，2016，11（12）：283-284.

［2］王莉.早期介入認知功能訓練對腦卒中患者康復效果的影響［J］.護士進修雜志，2013，28（20）：1858-1859.

［3］于梅青，袁棟才，魏琰，等.早期強化認知功能訓練結(jié)合運動想象療法對腦卒中康復的促進作用［J］.中國康復醫(yī)學雜志，2014，29（3）：267-269.

［4］劉加豐.早期認知功能訓練對腦卒中康復的影響［J］.醫(yī)療裝備，2016，29（15）：195-196.

［5］陳建偉，許紅梅，陳曉琳，等.早期認知功能訓練對腦卒中康復的作用［J］.中華護理雜志，2012，47（3）：201-203.

［6］馬麗家.早期認知功能訓練對腦卒中康復的作用［J］.實用心腦肺血管病雜志，2014，22（4）：97-98.

［7］林強，李雪萍，程凱，等.早期認知康復訓練對腦卒中患者認知功能、運動功能和日常生活活動能力的影響［J］.中國康復醫(yī)學雜志，2015，30（12）：1286-1288.

［8］王麗香，李霄.早期認知康復訓練對腦卒中患者神經(jīng)功能恢復的效果評價［J］.中國護理管理，2013，13（5）：36-39.

Effects of Early Cognitive Function Training on Rehabilitation of Stroke

HAN Xuelu Nursing Department，Jilin Medical College Affiliated Hospital，Jilin Jilin 132000，China

Objective To explore the effect of early cognitive training in the rehabilitation of stroke patients.Methods Sixty-six stroke patients admitted to our hospital from February 2015 and February 2016 were randomly divided into two groups，routine group and cognitive group.Patients in the conventional group received routine rehabilitation therapy only.The patients in the cognitive group received early cognitive training on the basis of conventional rehabilitation therapy.The nerve defect and daily living ability of the two groups were compared and analyzed.Results The neurological deficit in the cognitive group was weaker than that in the control group.The activity of daily living was significantly better than that of the routine group（P＜0.05）.Conclusion In the rehabilitation treatment of stroke patients，early application of cognitive function training can receive excellent results.

Stroke，Early cognitive function training，Rehabilitation therapy

R473.3

A

1674-9316（2016）20-0236-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.153

吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院護理部，吉林 吉林 132000

（1）注意力訓練。護理人員指導患者朗讀文字文本，并將文本中的一句或一段文字刪除，也可以將一連串數(shù)字中的某一個數(shù)字刪除，讓患者進行辨認。以幫助患者集中個人注意力，每次訓練時間20 min為宜［4］。

（2）定向訓練：護理人員每日向患者進行定向提問，包括當天的日期、當時提問的時間、患者所處方位等。護理人員也可以讓患者自己辨認左右兩側(cè)的肢體、辨認病房內(nèi)主要物品的擺放位置等，也可以讓患者區(qū)分周圍環(huán)境中物體與自己的距離［5］。

（3）計算訓練：護理人員需要幫助患者進行計算力訓練，比如計算10以內(nèi)的加減法、乘除法等。

（4）語言訓練：護理人員需要多與患者交流，并讓患者自行講述感興趣的故事等，鍛煉患者的語言功能與個人思維［6］。

1.3觀察指標

對兩組患者治療后的神經(jīng)功能缺損情況進行分析，利用NIHSS評分對比，患者的得分越低，表示其神經(jīng)功能受損情況越嚴重。

患者的日常生活能力情況選擇BI評分加以比對，評分滿分為100分，患者的得分越高，表示其個人生活能力就越強。

1.4統(tǒng)計學方法

此實驗中的所有數(shù)據(jù)均選擇SPSS 21.0軟件包予以分析，（）表示計量資料，接受 t檢驗。若兩組實驗對象的數(shù)據(jù)對比P＜0.05，則提示差異具有統(tǒng)計學意義。