精細(xì)化管理在精神科護(hù)理中的作用

袁艷肖

精細(xì)化管理在精神科護(hù)理中的作用

袁艷肖

目的 探討在精神科護(hù)理中實(shí)施精細(xì)化管理的臨床效果。方法 選擇我院2014年9月～2015年9月精神科100例患者，將其平均分為兩組，每組患者50例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，觀(guān)察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施精細(xì)化管理，對(duì)兩組患者護(hù)理前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及患者對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意度進(jìn)行比較。結(jié)果 通過(guò)比較，觀(guān)察組患者實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及患者對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)精神科患者實(shí)施精細(xì)化管理措施，可使護(hù)理質(zhì)量得到有效改善，能提升患者及其家屬對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意度，最大限度的降低精神科醫(yī)療事故發(fā)生率。

精細(xì)化管理；精神科護(hù)理；臨床作用

精神科是一個(gè)比較特殊的科室，主要接待存在心理障礙的患者，承擔(dān)著患者的治療及護(hù)理任務(wù)，每個(gè)工作環(huán)節(jié)都與患者的生命及康復(fù)密切相關(guān)，精神科治療管理及控制需要得到各級(jí)工作人員的重視［1］。精細(xì)化管理是現(xiàn)今一項(xiàng)重要的管理內(nèi)容，具體程序是通過(guò)具體分工提升服務(wù)效率及質(zhì)量，同時(shí)將常規(guī)管理逐漸的深入和發(fā)展。選擇我院2014年9月～2015年9月精神科的100例患者，對(duì)其護(hù)理管理效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1基本資料

選擇我院2014年9月～2015年9月精神科的100例男性患者，將其均分為兩組，對(duì)照組的50例患者年齡在16～57歲，平均為（31.2±2.1）歲。觀(guān)察組的50例患者年齡在18～54歲，平均為（32.4±2.4）歲。分別對(duì)所選患者發(fā)放問(wèn)卷，調(diào)查患者的治療效果以及對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意度，將所選的患者均分為兩組，對(duì)兩組患者的基本信息進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2管理方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的管理方法，觀(guān)察組患者實(shí)施精細(xì)化管理，具體為：

（1）人：首先，要求護(hù)士長(zhǎng)對(duì)精細(xì)化管理知識(shí)認(rèn)真分析，并詳細(xì)分析存在的問(wèn)題，對(duì)計(jì)劃的實(shí)施方案進(jìn)行制定。

（2）機(jī)：主要涵蓋設(shè)備和儀器，認(rèn)真標(biāo)識(shí)每臺(tái)設(shè)備的編號(hào)，同時(shí)附著使用流程。在固定的專(zhuān)柜內(nèi)擺放相應(yīng)的物品，物品標(biāo)志要醒目，定期檢查物品，并做好必要的補(bǔ)充及消毒工作［2］，每周保養(yǎng)設(shè)備儀器。

（3）料：主要是對(duì)藥品實(shí)施管理。因?yàn)榭诜乃幬飺碛蟹彪s的種類(lèi)，其價(jià)格又不統(tǒng)一，所以加強(qiáng)對(duì)藥品的管理工作具有重要的意義。首先加強(qiáng)溝通工作，對(duì)科室藥品的名稱(chēng)、基數(shù)進(jìn)行確定，這樣即減少護(hù)士的工作量，又保證了提取藥物的時(shí)間。

（4）法：精神科始終不足的地方即為健康教育，大部分護(hù)士只顧工作，缺少與患者的交流和溝通。根據(jù)這種情況，科室制定了簡(jiǎn)潔、精美以及全面的書(shū)面健康教育資料，規(guī)定護(hù)理人員對(duì)患者認(rèn)真講解，組織患者參加座談會(huì)，對(duì)相關(guān)健康教育的視頻進(jìn)行播放，這樣能使健康教育的滿(mǎn)意度極大的提升［3-4］。

（5）環(huán)：對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行掌握，使交接班制度更加規(guī)范。過(guò)去護(hù)士交接班工作比較籠統(tǒng)，交接班時(shí)護(hù)理人員對(duì)患者的情況不能準(zhǔn)確掌握，對(duì)整體護(hù)理無(wú)法有效實(shí)施。因此，在交接班時(shí)，相關(guān)人員要將手頭的工作整理好，以免交接工作混亂。

（6）測(cè)：以往的工作輕視科室指控，而只對(duì)護(hù)理部質(zhì)控工作重視，目前在質(zhì)量控制中融入了所有的工作。不單單要求護(hù)理部實(shí)施質(zhì)量控制，還要求整個(gè)科室也實(shí)施質(zhì)控計(jì)劃，通過(guò)問(wèn)題的及時(shí)發(fā)現(xiàn)，對(duì)相應(yīng)的實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制定，最終實(shí)現(xiàn)格式化、標(biāo)準(zhǔn)化［5］。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

比較兩組患者實(shí)施護(hù)理前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及患者對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意度。在實(shí)施精細(xì)化管理的第四個(gè)周末，由護(hù)士長(zhǎng)實(shí)施對(duì)護(hù)理的質(zhì)量考核。將自制的護(hù)理質(zhì)量考評(píng)指南作為評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。打分由科室的護(hù)理骨干進(jìn)行，各項(xiàng)總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，表示有越高的護(hù)理質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)采用SPSS 15.0系統(tǒng)軟件，計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較用 t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

通過(guò)比較，觀(guān)察組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（89.2±2.4）分，對(duì)照組為（67.2±3.4）分；觀(guān)察組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

觀(guān)察組患者對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意例數(shù)為48例，滿(mǎn)意度為96.0%，對(duì)照組例數(shù)為42例，滿(mǎn)意度為84.0%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

精細(xì)化管理是科學(xué)管理的基本方法，主要是一種管理理念，其在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上不斷的發(fā)展和完善，進(jìn)而制定了一種全新的管理模式和思想，這樣的管理方式主要目的是最大限度的降低管理需要消耗的資源，減低管理成本，提升管理質(zhì)量［6］。

精神科精細(xì)化管理主要是從精神科管理的目標(biāo)出發(fā)，依據(jù)精神科的基本工作原則和程序，對(duì)精神科護(hù)理過(guò)程進(jìn)行控制和指導(dǎo)，最大限度的提升精神科的護(hù)理質(zhì)量。精細(xì)化管理的主要特點(diǎn)是具有可操控性及規(guī)律性，能夠?qū)⒆o(hù)理工作做到流程化、標(biāo)準(zhǔn)化、量化以及實(shí)證化。醫(yī)院本身就屬于一種服務(wù)性行業(yè)，需要不斷的進(jìn)行市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，盡量得到患者的信任，這就必須提升醫(yī)療質(zhì)量，精細(xì)化管理恰恰做到了這一點(diǎn)［7-8］。

總而言之，對(duì)精神科患者實(shí)施精細(xì)化管理措施能夠有效改善護(hù)理質(zhì)量，提升患者及其家屬對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意度，最大限度的降低精神科醫(yī)療事故發(fā)生率。

［1］馮秋英.護(hù)理干預(yù)在老年抑郁癥患者中的應(yīng)用新進(jìn)展［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（23）：55-56.

［2］李金惠，張露瑩，姚晚俠.精細(xì)化管理在精神科護(hù)理中的應(yīng)用［J］.護(hù)理研究，2013，27（10）：3281-3282.

［3］胡詠梅，于靜.心理護(hù)理對(duì)老年抑郁癥康復(fù)的療效研究［J］.精神醫(yī)學(xué)雜志，2010，23（3）：215-216.

［4］陳春蘭，陳寶嫦.淺議老年患者抑郁癥的心理疏導(dǎo)以及精神護(hù)理［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（16）：48-49.

［5］石磊.淺析老年患者抑郁癥的心理疏導(dǎo)以及精神護(hù)理［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（6）：636-637.

［6］劉莉華.老年抑郁癥病因分析及心理護(hù)理方法的臨床觀(guān)察［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（10）：172-173.

［7］王鳳梅.人文關(guān)懷理念在精神科護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（10）：123-124.

［8］肖穎.淺談老年抑郁癥的護(hù)理措施［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，8（16）：140.

The Role of Fine Management in Psychiatric Nursing

YUAN Yanxiao Psychiatric Male Treatment Area，Jilin Sixth People's Hospital，Jilin Jilin 132011，China

Objective The clinical effects of the implementation of fine management in psychiatric nursing is studied.Methods In our hospital，100 patients with psychiatric department were selected and divided into two groups from September 2014 to 2015 September.The control group of 50 patients was in the implementation of routine nursing measures，the observation group of 50 patients on the basis of routine nursing was in implementation of fine management，compared two groups of patients with the implementation of nursing before and after scores of nursing quality and patients to nursing staff satisfaction.Results By comparison，patients in the observation group before and after the implementation of nursing，the quality score and patients'satisfaction with the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The implementation of fine management measures can effectively improve the quality of care for psychiatric patients，improve patients and family's satisfaction of nursing staff，reduce psychiatric medical accident probability.

Fine management，Psychiatric nursing，Clinical effect

R473.74

A

1674-9316（2016）20-0226-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.146

吉林省吉林市第六人民醫(yī)院精神科男療區(qū)，吉林 吉林 132011