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    泛發(fā)性膿皰性銀屑病患者護(hù)理的臨床分析

    2016-02-05 05:10:59賈紅玲
    關(guān)鍵詞:滿意度癥狀護(hù)理

    賈紅玲

    泛發(fā)性膿皰性銀屑病患者護(hù)理的臨床分析

    賈紅玲

    目的 探討泛發(fā)性膿皰性銀屑病的護(hù)理措施。方法 有泛發(fā)性膿皰性銀屑病患者40例均給予依沙吖啶聯(lián)合呋喃西林治療,同時(shí)給予心理、生理、癥狀等多項(xiàng)護(hù)理措施,評(píng)估患者治療效果及護(hù)理滿意度。結(jié)果 本組患者治療有效率95.0%,護(hù)理滿意度97.5%。結(jié)論 給予泛發(fā)性膿皰性銀屑病患者綜合全面的護(hù)理,對(duì)促進(jìn)患者治療效果、患者護(hù)理滿意度提升均有重要意義。

    泛發(fā)性膿皰性銀屑?。蛔o(hù)理;護(hù)理滿意度

    泛發(fā)性膿皰性銀屑病是當(dāng)前臨床較為少見的一種銀屑病類型,患者發(fā)病迅速且病情兇險(xiǎn),即使治療痊愈后也面臨著周期性復(fù)發(fā)的危險(xiǎn),對(duì)患者生活質(zhì)量及身體健康均造成嚴(yán)重?fù)p害[1-2]。本次研究將探討泛發(fā)性膿皰性銀屑病的護(hù)理措施,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1臨床資料

    抽選2014年1月~2015年2月在我院接受救治的泛發(fā)性膿皰性銀屑病患者40例為對(duì)象,本組患者中男25例,女15例,年齡12~80歲,平均(38.2±6.6)歲,病程4~25 d,平均(12.1±2.4)d。本組患者中首次病發(fā)16例、復(fù)發(fā)24例。

    1.2護(hù)理方法

    本組患者均給予抗過敏、提升免疫能力等相關(guān)支持性治療措施,同時(shí)給予濕敷治療、涂抹治療等措施。

    同時(shí)患者治療期間給予以下護(hù)理措施:

    (1)心理護(hù)理:銀屑病患者病發(fā)原因與其精神因素有一定關(guān)系,而長(zhǎng)期精神壓力、情緒不良將加重患者病情[3]。護(hù)理人員應(yīng)該始終以尊重、平等、寬容的態(tài)度與患者進(jìn)行積極交流,聯(lián)合患者家屬更加切實(shí)的了解患者心理狀態(tài)變化,針對(duì)患者不良情緒產(chǎn)生原因給予疏導(dǎo)、勸解,積極鼓勵(lì)患者以緩解其心理負(fù)擔(dān),促使患者積極、樂觀的面對(duì)治療。

    2 結(jié)果

    本組患者治療有效率95.0%,其中痊愈者18例、顯效者12例、有效者8例、無效者2例。同時(shí)本組患者護(hù)理滿意度97.5%,其中非常滿意25例、基本滿意14例、不滿意1例。

    3 討論

    泛發(fā)性膿皰性銀屑病患者病情較為嚴(yán)重,患者初始臨床癥狀就表現(xiàn)出炎性紅斑癥狀,皮膚表面存在密集的潛在性小膿皰,隨著患者病情發(fā)展其膿皰逐漸融合并蔓延全身,在摩擦下出現(xiàn)糜爛、濕潤(rùn)、結(jié)痂等癥狀,對(duì)患者身體形象造成嚴(yán)重的損害,同時(shí)為患者帶來極為嚴(yán)重的心理壓力[7]。而當(dāng)前臨床針對(duì)銀屑病患者仍然缺乏特效療法,只能盡量緩解患者臨床癥狀并降低其復(fù)發(fā)率[8]。因此在患者治療過程中給予其積極、全面、有效的護(hù)理,對(duì)提升患者治療效果、改善患者臨床癥狀、疏解患者負(fù)性情緒等均有重要意義。

    本次研究中給予患者心理護(hù)理、健康宣教、環(huán)境護(hù)理、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、飲食護(hù)理等綜合護(hù)理措施,針對(duì)患者心理、生理、癥狀、認(rèn)知、生活等諸多事項(xiàng)均給予相應(yīng)的護(hù)理措施。護(hù)理人員首先疏導(dǎo)患者心理以建立良好的醫(yī)患關(guān)系,建立患者對(duì)疾病治療的正確認(rèn)識(shí),繼而憑借對(duì)患者生理癥狀、生活環(huán)境的積極干預(yù),來有效抵御患者生活中不良行為對(duì)其治療效果、臨床癥狀的不利影響,始終保持患者生理、心理的健康狀態(tài)。

    最終患者治療有效率95.0%且護(hù)理滿意度97.5%,說明給予泛發(fā)性膿皰性銀屑病患者依沙吖啶聯(lián)合治療措施及全面綜合的護(hù)理干預(yù),對(duì)患者治療效果及護(hù)理滿意度均有重要作用。

    [1]王召陽(yáng),張立新,徐子剛,等.阿維A治療18例兒童泛發(fā)性膿皰性銀屑病療效及安全性分析[J].實(shí)用皮膚病學(xué)雜志,2015,8(5):321-323.

    [2]牛潤(rùn)亭,盧桂玲,張合恩.泛發(fā)性膿皰型銀屑病92 例臨床分析[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志,2012,26(2):129-131.

    [3]朱慧敏.泛發(fā)性膿皰型銀屑病的臨床護(hù)理[J].中國(guó)臨床護(hù)理,2014,6(2):151-152.

    [4]曾碧冰,陳明春,王魯梅,等.泛發(fā)性膿皰型銀屑病28 例治療分析[J].皮膚性病診療學(xué)雜志,2014,21(5):383-386.

    [5]李澤春,涂春,張璇.泛發(fā)性膿皰性銀屑病的治療和護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志,2010,24(2):167-168.

    [6]李靜.泛發(fā)性膿皰型銀屑病33 例臨床護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2010,16(13):80-81.

    [7]金敏媛.泛發(fā)性膿皰性銀屑病30例臨床治療分析[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志,2015,2(5):103,105.

    [8]楊晶.阿維A與甲氨蝶呤治療泛發(fā)性膿皰型和紅皮病型銀屑病的療效及安全分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(4):149-150.

    Clinical Analysis of Nursing Care of Patients With Generalized Pustular Psoriasis

    JIA Hongling Skin Allergic Reaction Department,Jilin Central Hospital,Jilin Jilin 132011,China

    Objective To investigate the nursing measures of generalized pustular psoriasis.Methods 40 cases of generalized pustular psoriasis patients were treated with rivanol combined with furacilin treatment,combined with psychological,physiological,symptoms and other nursing measures for patients with treatment and to evaluate nursing satisfaction.Results The effective rate of treatment in this group was 95.0%,and the nursing satisfaction rate was 97.5%.Conclusion Generalized pustular psoriasis patients with comprehensive care,to promote the treatment effect,improve patients' satisfactionand has important significance.

    Generalized pustular psoriasis,Nursing,Nursing satisfaction

    R473

    A

    1674-9316(2016)20-0211-02

    10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.135

    吉林市中心醫(yī)院皮膚過敏反應(yīng)科,吉林 吉林 132011

    (2)健康宣教:護(hù)理人員向患者講述泛發(fā)性膿皰性銀屑病的危險(xiǎn)因素、治療措施、預(yù)防措施、注意事項(xiàng)等內(nèi)容,使患者能夠以理性的姿態(tài)看待病情發(fā)展并積極的態(tài)度配合治療,配合護(hù)理人員積極改善生活不良習(xí)慣,配合護(hù)理人員實(shí)施相關(guān)治療措施。

    (3)環(huán)境護(hù)理:護(hù)理人員將安置病房設(shè)置成單間通風(fēng)、清潔干燥的環(huán)境,對(duì)患者病房進(jìn)行定期消毒并要求患者衣物被褥定期清洗消毒。同時(shí)針對(duì)患者個(gè)人衛(wèi)生,護(hù)理人員應(yīng)要求患者盡量將頭發(fā)剪短以避免脫屑期間皮膚損傷[4],要求患者必須忍耐住皮損位置的瘙癢感覺,嚴(yán)禁患者抓撓。

    (4)口腔護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)該為患者每天定期進(jìn)行口腔生理鹽水清洗,針對(duì)有高溫癥狀者給予物理降溫,盡量減少患者皮膚酒精擦拭、消毒的次數(shù),降低對(duì)患者皮膚的不良刺激。護(hù)理人員指導(dǎo)患者加強(qiáng)日常飲水以及蔬菜使用量,早晚刷牙,有必要者還應(yīng)該給予鎮(zhèn)痛等護(hù)理措施。

    (5)皮膚護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者始終保持皮膚干燥、清潔,指導(dǎo)患者在清洗皮膚時(shí)保持輕柔力度,在衣物穿著上盡量以輕薄、覆蓋、無摩擦的衣物為主。護(hù)理人員針對(duì)患者完整膿皰未破潰處、膿皰結(jié)痂或者消退處的皮膚應(yīng)該給予不同的藥物涂抹,促使?jié)⑵铺幙焖俸棉D(zhuǎn)。

    (6)飲食護(hù)理:膿皰性銀屑病患者由于發(fā)熱的原因而經(jīng)常出現(xiàn)機(jī)體代謝較快的現(xiàn)象,患者體內(nèi)蛋白質(zhì)在病情發(fā)展過程中經(jīng)常出現(xiàn)大量丟失的現(xiàn)象。護(hù)理人員針對(duì)患者的飲食方案應(yīng)該以高蛋白、高熱量、高維生素等營(yíng)養(yǎng)豐富的易消化軟食為主,同時(shí)禁止患者食用辛辣、刺激類食物,患者禁煙禁酒。

    1.3觀察指標(biāo)

    (1)治療效果[5]:痊愈:患者膿皰、紅斑、鱗屑等皮膚損傷癥狀完全好轉(zhuǎn),無復(fù)發(fā)現(xiàn)象;顯效:患者膿皰、紅斑、鱗屑等皮膚損傷面積消退程度≥75%;有效:患者膿皰、紅斑、鱗屑等皮膚損傷面積消退≥50%;無效:患者膿皰無改善,紅斑等皮膚損傷面積消退<50%。

    (2)護(hù)理滿意[6]:分為非常滿意、基本滿意、不滿意三項(xiàng)。

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