中藥藥浴治療急慢性皮炎濕疹的療效觀察

趙 軍

中藥藥浴治療急慢性皮炎濕疹的療效觀察

趙 軍

目的 分析中藥藥浴治療急慢性皮炎濕疹的臨床效果。方法 選取我院收治的86例急慢性皮炎濕疹患者為對(duì)象，按照收治時(shí)間不同分為對(duì)照組和研究組，各43例，對(duì)照組采用復(fù)方氟米松乳膏進(jìn)行治療，研究組采用中藥藥浴聯(lián)合復(fù)方氟米松乳膏進(jìn)行治療，觀察兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 研究組治療總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05），研究組的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 中藥藥浴治療急慢性皮炎濕疹的臨床療效顯著，復(fù)發(fā)率低。

中藥藥?。粡?fù)方氟米松乳膏；急慢性皮炎濕疹

皮炎濕疹是一種常見(jiàn)的由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病，是皮膚科的常見(jiàn)疾病，病情頑固，易反復(fù)發(fā)作，且病程較長(zhǎng)，嚴(yán)重影響患者的正常工作及生活［1］。臨床常見(jiàn)癥狀為皮膚瘙癢難耐、紅斑、自覺(jué)灼熱等，針對(duì)急慢性皮炎濕疹的治療臨床上常采用皮質(zhì)激素類藥物外涂，但不良反應(yīng)較多［2］。本研究為提高治療效果，減少不良反應(yīng)，特選取我院2014年2月～2016年2月收治的86例急慢性皮炎濕疹患者為研究對(duì)象，采用中藥藥浴進(jìn)行治療，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1資料

選取我院2014年2月～2016年2月收治的86例急慢性皮炎濕疹患者為研究對(duì)象，所有患者均表現(xiàn)為不同程度的皮膚瘙癢、紅斑、丘疹、水皰、糜爛、苔蘚樣變等，符合《臨床皮膚病學(xué)》皮炎濕疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］，患者知情同意簽署知情同意書(shū)。其中男性患者37例，女性患者49例，年齡11～73歲，平均年齡（41.62±6.27）歲，病程2 d～18年，平均病程（8.53±3.26）年；面部濕疹19例，四肢濕疹23例，肛門濕疹21例，女陰濕疹8例，耳部濕疹5例，乳頭濕疹4例，臍部濕疹6例，將2015年3月之前收治的43例患者作為對(duì)照組，將2015年3月之后收治的43例患者作為研究組，兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2　結(jié)果

2.1兩組治療效果比較

研究組患者治療后痊愈24例（占55.81%），顯效10例（占23.26%），有效7例（占16.28%），無(wú)效2例（占4.65%），治療總有效率為95.35%。對(duì)照組患者治療后痊愈14例（占32.56%），顯效11例（占25.58%），有效11例（占25.58%），無(wú)效7例（占16.28%），治療總有效率為83.72%，兩組治療總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況比較

對(duì)照組患者出現(xiàn)局部皮膚有刺痛感2例，發(fā)紅1例，隨訪3個(gè)月后，復(fù)發(fā)5例，復(fù)發(fā)率為11.63%，研究組患者出現(xiàn)局部皮膚有刺痛感1例，發(fā)紅1例，隨訪3個(gè)月后，復(fù)發(fā)1例，復(fù)發(fā)率為2.33%，兩組不良反應(yīng)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但研究組的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

針對(duì)皮炎濕疹，西醫(yī)多采用組胺類藥物或糖皮質(zhì)激素類藥物進(jìn)行治療，但臨床療效僅能改善患者的臨床癥狀，難以達(dá)到顯著的治療作用，且易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量［5-6］。

本研究中對(duì)急慢性皮炎濕疹患者采用不同的組方進(jìn)行治療，但各組方均具有明顯的抗過(guò)敏、殺菌、止癢、修復(fù)皮損細(xì)胞的作用。水煎后藥浴能直接作用于患處，改善局部為循環(huán)，減少滲出，促進(jìn)皮損部位組織再生，從而達(dá)到治療的目的［7-8］。

本次結(jié)果表明，研究組治療總有效率高于對(duì)照組，研究組的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組。綜上所述，中藥藥浴治療急慢性皮炎濕疹的臨床療效顯著，不良反應(yīng)少，復(fù)發(fā)率低。

［1］房武寧，馬小瑩，宋聯(lián)進(jìn).中藥藥浴治療皮膚病的臨床研究進(jìn)展［J］.醫(yī)學(xué)信息，2015，28（36）：387.

［2］李建廣，楊占迎，梁麗英.中藥藥浴治療皮炎濕疹類皮膚病療效觀察［J］.中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2010，16（7）：236-237.

［3］曾武城，陶茂燦，曹毅.中藥藥浴治療手足部慢性濕疹的臨床觀察［J］.中國(guó)中醫(yī)藥科技，2014，21（2）：195-196.

［4］張紅陽(yáng)，張鵬，廉曉日.中藥藥浴聯(lián)合咪唑斯汀片治療慢性濕疹30例［J］.皮膚性病診療學(xué)雜志，2012，19（3）：157-159.

［5］李蘇，陳潔，李斌，等.中醫(yī)治療濕疹研究進(jìn)展［J］.湖南中醫(yī)雜志，2014，30（10）：183-185.

［6］黨國(guó)玉.中西醫(yī)結(jié)合治療濕疹皮炎30例［J］.陜西中醫(yī)，2004，25（3）：202.

［7］王少英，曹克平.論皮炎濕疹類皮膚病的中醫(yī)治療［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，1（17）：2428，2430.

［8］陳平，楊志波，楊光艷，等.外用中藥治療慢性濕疹研究進(jìn)展［J］.中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2012，30（3）：523-526.

Curative Effect of Traditional Chinese Medicine Medicated Bath on Acute or Chronic Dermatitis Eczema

ZHAO Jun Department of Dermatology，The Central Hospital of Hami City，Hami Xinjiang 839000，China

Objective To analyze the clinical effect of traditional chinese medicine medicated bath on acute or chronic dermatitis eczema.Methods 86 patients with acute or chronic dermatitis eczema in our hospital were selected and divided into control group and research group，43 cases in each group.Control group was given compound flumetasone cream to treat，on the basis，research group was joint traditional Chinese medicine medicated bath，then observing the therapeutic effect，adverse reactions and relapse.Results The total effective rate of research group was higher than control（P＜0.05），the recurrence rate was significantly lower than control（P＜0.05）.Conclusion Traditional chinese medicine medicated bath has significant curative effect and less recurrence rate on acute or chronic dermatitis eczema.

Ttraditional chinese medicine medicated bath，Compound flumetasone cream，Acute or chronic dermatitis eczema

R275

A

1674-9316（2016）20-0159-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.100

新疆哈密市中心醫(yī)院皮膚科，新疆 哈密 839000

1.2方法

對(duì)照組患者對(duì)其患處給予甘油止癢洗劑清洗消毒，然后將復(fù)方氟米松乳膏均勻涂抹于患處，并輕柔1～2 min，2次/d，早晚各1次。研究組患者給予中藥藥浴進(jìn)行治療，急性期患者給予馬齒莧50 g，生地榆、黃柏、苦參、杠板歸各30 g，皮膚滲出嚴(yán)重者加10 g明礬，紅腫明顯者加30 g金銀花。慢性期患者給予當(dāng)歸、桃仁、生地黃、雞血藤各20 g，伸筋草、蛇床子、土茯苓各15 g，薄荷10 g，皮膚干燥明顯者加白芨、玉竹各30 g，皮膚瘙癢難耐者加6 g蟬衣，伴有水泡者加茵陳、黃柏各15 g。針對(duì)患者病情將諸藥溫水浸泡30 min后，再采用紗布包裹諸藥煮沸30 min，取3 000 ml藥液倒入浴盆中，另加水10 ml，控制水溫38℃～41℃，浸泡15 min左右，1次/d，藥浴后再涂擦復(fù)方氟米松乳膏，方法同對(duì)照組，兩組均治療1個(gè)月后，觀察兩組患者的臨床治療效果、不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)［4］

痊愈：患者治療后皮膚瘙癢、潮紅等臨床癥狀消失，紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出、苔蘚樣變等皮損表現(xiàn)恢復(fù)正常；顯效：患者治療后皮膚瘙癢等臨床癥狀消失，紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出、苔蘚樣變等皮損表現(xiàn)恢復(fù)60%～80%；有效：皮膚潮紅、瘙癢等臨床癥狀明顯改善，紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出、苔蘚樣變等皮損表現(xiàn)恢復(fù)30%～59%；無(wú)效：臨床癥狀及皮損表現(xiàn)均無(wú)明顯變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用 SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料組間比較采用 t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。