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    醫(yī)療糾紛法律的缺乏及補缺建議

    2016-02-05 04:50:30蔣璐
    魅力中國 2016年12期
    關(guān)鍵詞:公安機關(guān)糾紛刑法

    蔣璐

    (天津尚志思源律師事務(wù)所,天津 300350)

    前言:關(guān)于醫(yī)療糾紛的處理,法律層面上要求立法全面,立法內(nèi)容涵蓋糾紛當事人的法律責任、涉及解決爭議的鑒定方法、安全保障程序等,而且實體法和程序法形成相互對應(yīng)的關(guān)系,另外也有明確的衛(wèi)生行政管理相關(guān)法規(guī)予以支持。與此同時,要強調(diào)保障人權(quán),無論實施哪一種糾紛處理措施,都在綜合權(quán)衡各方面因素的基礎(chǔ)上,將病患者的健康恢復放在工作的首位。只有這樣,法律程序的設(shè)置才比較完善,為了確保接受糾紛調(diào)停的當事人的各項權(quán)利,設(shè)置了庭審程序和聽審程序等配套程序,另外也有救濟、申辯等保護性制度輔之。本文的研究,正是從這些方面著手,了解醫(yī)療糾紛法律的缺乏之處,同時提出相應(yīng)的完善措施。

    一、醫(yī)療糾紛法律的缺乏之處

    (一)處分法定方面

    根據(jù)相關(guān)法定原則,引申出醫(yī)療糾紛的處分法定原則,屬于人權(quán)保障的基本原則。根據(jù)該原則,要求法律剝奪和限制公民權(quán)益在法律允許范圍之內(nèi),基本內(nèi)容包括:醫(yī)療糾紛處理的內(nèi)容都有法律條款相對應(yīng),譬如醫(yī)療糾紛處理適用對象的選擇、基本條件、決定機關(guān)、執(zhí)行機關(guān)、監(jiān)督機關(guān)等,都必須有具體的實體法進行規(guī)定;醫(yī)療糾紛處理的適用依據(jù)是相關(guān)法律,我國的《立法法》規(guī)定醫(yī)療糾紛處理的強制措施,只能利用相關(guān)的法律予以規(guī)定,而違反這些法律的任何規(guī)定都可以判定是無效的。

    (二)必要性方面

    醫(yī)療糾紛處理的必要性原則包含兩個層面的含義,一方面是醫(yī)療糾紛發(fā)生在公民與醫(yī)生之間,并且具備威脅社會他人人身安全的危險性,出于社會防衛(wèi)的考慮,而不得已采用這種措施,另一方面是醫(yī)療糾紛處理出于患者與醫(yī)生之間分歧歸類的需求,采取特殊的處理措施和手段,侵犯某一方的合法權(quán)益。醫(yī)療糾紛處理的必要具有一定的緊迫性,需要盡快消除糾紛發(fā)生時的人身危險性,但也要注意保護各方的合法權(quán)利。

    (三)平衡性方面

    醫(yī)療糾紛處理的平衡性原則,要求所消除的醫(yī)療糾紛社會危害性和人身威脅性,和醫(yī)療糾紛處理所達到的防衛(wèi)社會的需求相匹配。醫(yī)療糾紛的處理應(yīng)該結(jié)合糾紛事件負面影響的嚴重程度,采取相應(yīng)處理的措施,直至糾紛問題解決和糾紛影響消除。如果脫離平衡性的原則,所采取的醫(yī)療糾紛處理程度不足以消除其社會危害性和人身威脅性,則無法滿足防衛(wèi)社會的要求,勢必造成醫(yī)療衛(wèi)生資源的浪費。為了避免執(zhí)行機關(guān)以防衛(wèi)社會為借口而濫用醫(yī)療糾紛處理的權(quán)利,我們需要要求司法機關(guān)認真鑒定糾紛事件的嚴重程度,為醫(yī)療糾紛各方面量身定制具體的解決方式、期限、評價標準、執(zhí)行程序等。

    二、醫(yī)療糾紛法律程序完善的建議措施

    在明確醫(yī)療糾紛法律程序完善基本原則的基礎(chǔ)上,筆者認為對醫(yī)療糾紛法律程序進行完善,需要從立法模式的完善、適用對象的完善、適用條件的完善等方面入手:

    (一)立法模式法律程序完善

    相比于傳統(tǒng)糾紛處理方法,醫(yī)療糾紛處理對于消除糾紛事件對社會的危害,具有更高的作用,這是在司法實踐中已經(jīng)得到廣泛證明的結(jié)論?;谖覈壳暗尼t(yī)療糾紛立法現(xiàn)狀,要求醫(yī)療糾紛的解決應(yīng)從實際事件出發(fā),打造適合醫(yī)療糾紛處理的立法模式。我國現(xiàn)有的醫(yī)療糾紛立法模式,是在各種法律概括性規(guī)定的基礎(chǔ)上,再由其他法律細化規(guī)定而形成的。比方說,醫(yī)療糾紛事件做造成危害社會行為的問題,達到了《刑法》所規(guī)定的嚴重程度,就需要用《刑法》加以規(guī)定,但由于這些犯罪行為具有廣泛性、多樣性和復雜性,不可能在《刑法》中用過長的篇幅做出細節(jié)性規(guī)定,因此需要用專門法細化設(shè)定。

    (二)適用對象法律程序完善

    根據(jù)《刑法》、《刑事訴訟法》以及其他醫(yī)療糾紛的地方性法規(guī),對適用對象的規(guī)定并不統(tǒng)一。筆者認為需要在這些法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,進一步完善醫(yī)療糾紛的適用對象。刑法規(guī)定醫(yī)療糾紛處理的對象,很多地方性法規(guī)也沿用了這個規(guī)定,而對于限制刑事能力是否判處刑罰,始終是司法實踐的尷尬案例。因此,筆者認為對于限制刑事責任能力的醫(yī)療糾紛者也應(yīng)該有適用的處理措施。筆者對這些適用對象的完善,建議有兩個方面:一方面是正在醫(yī)療期間的患者與醫(yī)生發(fā)生糾紛,并且出現(xiàn)了攻擊其他病人或者醫(yī)療工作人員,其嚴重程度達到《刑法》和《刑事訴訟法》規(guī)定的最低程度,可以判斷其人身危險性已經(jīng)達到社會上其他危害社會犯罪行為的嚴重程度,同樣需要用強制處理措施進行約束,以達到防衛(wèi)社會的目的。另一方面是針對患者家屬,如果這些人與醫(yī)療機構(gòu)工作人員發(fā)生糾紛,采用糾紛處理的方式,則與《刑事訴訟法》相沖突,而簡單的法律條件不能滿足醫(yī)療糾紛處理需求,只能通過申請強制處理措施,在限制其人身自由的基礎(chǔ)上,進行糾紛當事人的強制性處理。

    (三)適用條件法律程序完善

    關(guān)于醫(yī)療糾紛的強制處理,一般的違反治安管理處罰條件并不適用。目前醫(yī)療糾紛處理的適用條件過于狹窄,筆者認為應(yīng)該將醫(yī)療糾紛各種主客觀的條件也囊括在內(nèi),具體設(shè)想是:一方面是肇禍的病人,經(jīng)人民法院審判,確定適用強制處理的,由公安機關(guān)強制移送到強制醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行。我國《刑法》規(guī)定肇禍造成的危害結(jié)果,與犯罪行為造成的危害結(jié)果是一樣的。之所以將病人肇禍也作為強制處理的適用條件,主要是因為這種病人很有可能再次實施肇事肇禍,其家屬或者監(jiān)護人很有可能看管不住,使得社會再次面臨侵害。我們需要利用國家的強制力,隔離病患者并予以治療,這樣才符合防衛(wèi)社會和保障病患者合法權(quán)益的立法宗旨。另一方面是公安機關(guān)需要針對肇事的糾紛當事人,責令其相關(guān)機構(gòu)進行調(diào)停處理,必要時轉(zhuǎn)送到公安機關(guān)處理。

    (四)決定機關(guān)的完善

    醫(yī)療糾紛當事人做出法律所禁止的危害社會行為,對其執(zhí)行強制處理措施,需要由法院進行判決,理由如下:目前進行強制糾紛處理當事人的人數(shù),相比于其他糾紛案件的人數(shù),比例相對較小,將醫(yī)療糾紛的案件分攤到各級法院審理,不會增加審判工作的負擔。對于肇事的醫(yī)療糾紛當事人,對其是否決定強制處理,只要在治安案件的范疇內(nèi),可以由公安機關(guān)進行決定,因此公安機關(guān)在處理和判斷治安案件的經(jīng)驗已經(jīng)比較成熟,可以提高案件處理的靈活性??傊嗣穹ㄔ?、公安機關(guān)、司法鑒定委員會在醫(yī)療糾紛處理中都起到了決定性的作用,司法鑒定委員會根據(jù)專業(yè)的知識備,判斷糾紛事件的人身危險性程度,為法院和公安機關(guān)提供專業(yè)性的醫(yī)療建議,而人民法院或者公安機關(guān)根據(jù)病司法鑒定委員會的鑒定結(jié)果,按照相關(guān)的法律決定是否啟動強制處理程序。

    三、結(jié)束語

    醫(yī)療糾紛處理的措施具有特殊性,在執(zhí)行的過程中,必須以相關(guān)的法律為依據(jù),以確保執(zhí)行時兼顧各方主體的基本權(quán)益,同時又能通過強制醫(yī)療糾紛當事人來維護社會的穩(wěn)定,具有積極的法治意義。文章通過研究,基本明確了醫(yī)療糾紛法律程序完善的方法,但鑒于醫(yī)療糾紛法律案件的復雜性,因此以上的方法,還需要結(jié)合法律實踐的經(jīng)驗,予以進一步補充完善。

    [1]劉長秋,劉鋒.法律視角下我國醫(yī)療糾紛的成因及其對策[J].醫(yī)學與法學,2015,(2):33-36.

    [2]梁平,陳燾.醫(yī)療糾紛協(xié)商和解機制的法律規(guī)制與完善[J].中共寧波市委黨校學報,2015,(3):77-78.

    [3]李曉陽,黃健 .從法律角度淺談醫(yī)療糾紛的防范[J].繼續(xù)醫(yī)學教育,2014,(8):109-110.

    [4]孔祥參.醫(yī)療糾紛法律適用中的難點問題研究[J].沈陽干部學刊,2016,(1):43-45.

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