循證護(hù)理在有創(chuàng)呼吸機(jī)護(hù)理中的應(yīng)用

陳荷花

循證護(hù)理在有創(chuàng)呼吸機(jī)護(hù)理中的應(yīng)用

陳荷花

【摘要】目的 探究循證護(hù)理在有創(chuàng)呼吸機(jī)護(hù)理中的具體措施及效果。方法 選取2014年9月～2015年11月收治的68例采用有創(chuàng)呼吸機(jī)患者進(jìn)行護(hù)理研究，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組37例，對(duì)照組31例，比較護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總有效率為94.59%，對(duì)照組護(hù)理總有效率為83.87%。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果更為顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用呼吸機(jī)治療的患者接受循證護(hù)理，能夠改善肺功能，減少其他并發(fā)癥的出現(xiàn)

【關(guān)鍵詞】有創(chuàng)呼吸機(jī)；循證護(hù)理；護(hù)理效果

Objective To explore the specific measures and effects of evidence-based nursing in the invasive mechanical ventilation. Methods 68 cases of patients with invasive mechanical ventilation were selected from September 2014 to November 2015. The patients were randomly divided into two groups，37 patients in the experimental group and 31 cases in the control group，the nursing effect was compared. Results The total effective rate of the experimental group was 94.59%，and the total effective rate was 83.87% in the control group. The nursing effect of the experimental group was more significant，and there was statistical significance（P＜ 0.05）. Conclusion The treatment of patients with mechanical ventilation in patients with evidence-based nursing，can improve lung function，reduce the emergence of other complications

【Key words】 Invasive mechanical ventilation，Evidence-based nursing，Nursing effect

慢性阻塞性肺疾病屬于呼吸系統(tǒng)的常見疾病，又因?yàn)槲鼰熑藬?shù)的增加和自然環(huán)境的污染，導(dǎo)致該疾病的發(fā)生率不斷上升，隨著病情的發(fā)展，還會(huì)造成呼吸衰竭，嚴(yán)重者導(dǎo)致肺性腦病［1］。若患者有呼吸衰竭的情況，在藥物治療同時(shí)，還要采用有創(chuàng)呼吸機(jī)的治療干預(yù)，使肺通氣功能得到改善，避免機(jī)體的代謝異常和血氧飽和度的降低［2］。采取有創(chuàng)呼吸機(jī)來治療，效果顯著，但是由于其具有有創(chuàng)性，所以患者會(huì)有恐懼等不良情緒，而且容易出現(xiàn)并發(fā)癥，所以需要采取有效的護(hù)理干預(yù)［3］。選取2014年9月～2015年11月收治的68例采用有創(chuàng)呼吸機(jī)患者進(jìn)行護(hù)理研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2015年11月收治的68例采用有創(chuàng)呼吸機(jī)患者進(jìn)行護(hù)理研究，實(shí)驗(yàn)組患者37例，男性21例，女性16例，年齡43～79歲，平均年齡為：（57.46±2.75）歲，基礎(chǔ)疾?。?例高血壓，3例糖尿病，4例高血脂癥。對(duì)照組患者31例，男性17例，女性14例，年齡40～78歲，平均年齡為：（57.05±3.15）歲，基礎(chǔ)疾?。?例高血壓，3例糖尿病，3例高血脂癥。兩組患者身體資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者選擇循證護(hù)理，具體如下。

1.2.1 呼吸機(jī)護(hù)理 護(hù)理人員根據(jù)自己的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)護(hù)理問題，并查閱相關(guān)文獻(xiàn)，制定合理的護(hù)理計(jì)劃［4］。告知患者采用呼吸機(jī)的配合要點(diǎn)，緩解不良情緒，呼吸頻率為12～18次/min，氧濃度為5 L/min，血氧飽和度保持90%以上。

1.2.2 口腔護(hù)理 益口漱口液口腔護(hù)理，一天兩次，注意觀察口腔黏膜情況。痰液定期培養(yǎng)檢查，檢測(cè)病原菌的類型，指導(dǎo)用藥。若有真菌感染，用碳酸氫鈉口腔護(hù)理，有厭氧菌感染用過氧化氫［5］。還要對(duì)口腔分泌物定期收集，檢測(cè)病原菌的類型，指導(dǎo)用藥。

1.2.3 營(yíng)養(yǎng)護(hù)理 為避免腸道菌群異位造成胃腸道的功能紊亂或者血行感染等不良反應(yīng)，不僅采取常規(guī)的腸外營(yíng)養(yǎng)，還要給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)結(jié)合的方法，避免不良反應(yīng)，同時(shí)保證充足的營(yíng)養(yǎng)［6］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理顯效22例，占比59.46%，護(hù)理有效13例，占比35.13%，護(hù)理無效2例，占比5.41%，護(hù)理總有效率為94.59%。對(duì)照組護(hù)理顯效12例，占比38.71%，護(hù)理有效14例，占比45.16%，護(hù)理無效5例，占比16.13%，護(hù)理總有效率為83.87%。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果更為顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

3 討論

有創(chuàng)呼吸機(jī)在臨床治療中應(yīng)用廣泛，有治療效果，但也可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，加重心理壓力，造成身體痛苦，嚴(yán)重者還會(huì)危害生命，所以要采取有效的護(hù)理干預(yù)［7］。循證護(hù)理可根據(jù)患者的需求，以及護(hù)理原則來制定良好的護(hù)理計(jì)劃［8］。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總有效率為94.59%，對(duì)照組護(hù)理總有效率為83.87%。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果更為顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用呼吸機(jī)治療的患者接受循證護(hù)理，能夠改善肺功能，減少其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 劉洪樂. 循證護(hù)理在呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)［J］. 吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（3）：555.

［2］ 陳桂蓮，周云香，張小林. 循證護(hù)理在ICU預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎中的應(yīng)用［J］. 中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（12）：67-68.

［3］ 趙邛. 循證護(hù)理在機(jī)械通氣控制呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎中的應(yīng)用［J］.四川醫(yī)學(xué)，2013，34（5）：777-778.

［4］ 杜英穎，杜新穎. 循證護(hù)理在有創(chuàng)呼吸機(jī)護(hù)理中的臨床應(yīng)用［J］.中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2013，28（9）：115-116，111.

［5］ 齊麗娜. 循證護(hù)理在預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)［J］. 山西醫(yī)藥雜志，2014，43（8）：868-869.

［6］ 周玉華，宋義英，劉奕彬，等. 循證護(hù)理在治療重型顱腦損傷患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)［J］. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，13（13）：34-36.

［7］ 孫玉環(huán). 循證護(hù)理在控制呼吸機(jī)相關(guān)肺炎中的應(yīng)用［J］. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2012，9（11）：1364-1365.

［8］ 李碧蓉，方亞華. 應(yīng)用循證護(hù)理在呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的價(jià)值評(píng)價(jià)［J］. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2013，23（4）：1854-1855.

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）10-0239-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.167

作者單位：福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，福建 福州 350001

Application of Evidence-based Nursing in Nursing Care of Patients With Invasive Mechanical Ventilation

CHEN Hehua ICU，F(xiàn)irst Affiliated Hospital of Fujian Medical University，F(xiàn)uzhou Fujian 350001，China

【Abstract】