肺心病合并呼吸衰竭的臨床護(hù)理

于振艷

肺心病合并呼吸衰竭的臨床護(hù)理

于振艷

【摘要】目的 分析肺心病合并呼吸衰竭患者實(shí)施臨床護(hù)理的效果。方法 收集我院治療該類患者56名。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)護(hù)理組不良表現(xiàn)消失時間和住院時間低于對照組，并發(fā)癥出現(xiàn)率7.14%低于對照組46.42%。結(jié)論 對肺心病合并呼吸衰竭患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以促進(jìn)疾病康復(fù)，迅速緩解不良表現(xiàn)，預(yù)防相應(yīng)并發(fā)癥的出現(xiàn)。

【關(guān)鍵詞】肺心病；慢性呼吸衰竭；護(hù)理

Objective To analyze the effect of clinical nursing in patients with pulmonary heart disease complicated with respiratory failure. Methods We collected 56 patients treated in our hospital. High quality nursing group using high quality nursing，control group implementation of basic nursing. Results The poor performance of the high quality nursing group disappeared time and hospitalization time was lower than the control group，the incidence of complications was significantly lower than 7.14% of the control group 46.42%. Conclusion The implementation of high quality nursing in patients with pulmonary heart disease complicated with respiratory failure can promote the rehabilitation of the disease，quickly relieve the poor performance and prevent the complications.

【Key words】 Pulmonary heart disease，Chronic respiratory failure，Nursing

肺心病全稱肺源性心臟病，是各種原因致使肺動脈高壓導(dǎo)致心臟功能出現(xiàn)一定的問題的內(nèi)科疾病。國外研究人員發(fā)現(xiàn)，良好的護(hù)理對疾病的康復(fù)有一定的作用，所以本研究旨在通過實(shí)驗(yàn)分析患有肺心病合并慢性呼吸衰竭的患者實(shí)施臨床護(hù)理對患者治療效果的影響?，F(xiàn)將結(jié)果公布如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

收集2015年3～12月到我院呼吸內(nèi)科接受治療的肺心病合并呼吸衰竭的患者56名作為研究對象。將所有研究對象劃分成優(yōu)質(zhì)護(hù)理組與對照護(hù)理組。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組共有28名研究對象，其中男性研究對象有17名，女性研究對象有11名，年齡58～87歲，平均年齡（73.23±13.77）歲。病程在4～21年，平均病程為（12.5±7.5）年。對照護(hù)理組有28名研究對象，其中男性研究對象有16名，女性研究對象有12名，年齡57～86歲，平均年齡（72.14±13.86）歲。病程5～20年，平均病程為（13.35±7.65）年。所有研究患者均符合2012年全國第九屆肺心病學(xué)術(shù)會議規(guī)定的臨床鑒定準(zhǔn)則，同時排除了冠心病、糖尿病、肝腎功能不全等器質(zhì)性疾病。本文的研究均爭得患者同意后，并通過倫理委員會的批準(zhǔn)進(jìn)行研究，本實(shí)驗(yàn)的研究對象的基本情況包括年齡，性別，病情等等經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，其差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方案

1.2.1 對照組 對照組患者使用基礎(chǔ)護(hù)理，即護(hù)理人員定時觀察并記錄對照組患者各項(xiàng)的生命體征，當(dāng)發(fā)現(xiàn)異常時及時告知醫(yī)生，護(hù)理人員根據(jù)主治醫(yī)生的要求定期的為患者進(jìn)行相應(yīng)的處理。在患者住院時為患者和患者家屬講解疾病注意事項(xiàng)，要求患者和患者家屬配合治療。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理組 優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，首先在外部環(huán)境中保證病房的清潔，安靜與盡可能的舒適、溫馨。并控制病房室內(nèi)溫度，良好的溫度與濕度有助于疾病的康復(fù)。肺心病患者需要保持端坐位才能進(jìn)行呼吸，所以在保證患者坐位時提高患者的舒適度。病情較嚴(yán)重的患者應(yīng)選擇側(cè)臥位，有助于氣管分泌物的排除。針對呼吸道的護(hù)理，肺心病的患者由于肺泡和肺支氣管內(nèi)有大量分泌物會加重病情，護(hù)理人員應(yīng)每3 h幫組患者進(jìn)行翻身，并輕拍患者背部促進(jìn)排痰，并定時的清理患者口腔分泌物。針對患者用藥的護(hù)理，肺心病患者主要進(jìn)行靜脈輸液治療，在進(jìn)行輸液時應(yīng)該控制患者靜脈輸液的速度，20～30滴/min［1-4］。對患者使用抗生素和細(xì)菌，病毒易感人群提高衛(wèi)生清潔與消毒力度，防治患者出現(xiàn)院內(nèi)感染。針對飲食方面，充足的營養(yǎng)有助于疾病的抗毒，所以給予患者合理充足的飲食，部分食欲低下的患者應(yīng)該選擇高熱量和高蛋白食物且易于消化的食物。最后針對心理方面由于肺心病病情遷延，同時長期的疾病許多患者身體素質(zhì)極差，長期的住院治療，許多患者有焦慮，煩躁，抑郁的情況。所以護(hù)理人員應(yīng)該提高與患者的溝通，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良心理狀態(tài)及時處理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者癥狀緩解時間為（12.5± 2.0）d，住院時間為（13.8±2.1）d。對照組患者癥狀緩解時間為（29.5±2.89）d，住院時間為（29.8±3.1）d。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者不良表現(xiàn)消失時間和住院時間大幅度小于對照組患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理組出現(xiàn)肺部感染有1名研究對象，出現(xiàn)腎功能異常有2名研究對象，應(yīng)激性潰瘍有1名研究對象，并發(fā)癥的出現(xiàn)率為7.14%，對照組出現(xiàn)肺部感染有4名研究對象，出現(xiàn)腎功能異常有3名研究對象，應(yīng)激性潰瘍有6名研究對象，并發(fā)癥的出現(xiàn)率為46.42%對照組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率高于優(yōu)質(zhì)護(hù)理組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

肺心病是各種原因致使肺動脈高壓導(dǎo)致心臟功能出現(xiàn)一定的問題的內(nèi)科疾病［5-6］。近年來隨著生活節(jié)奏加快，人們在日常生活中面臨著各種壓力導(dǎo)致。近年來，患有各種類型心臟病患者數(shù)量逐漸增加，其中患有肺源性心臟病的人數(shù)也不斷增加，調(diào)查發(fā)現(xiàn)肺源性心臟病具有較高的病死率，嚴(yán)重危害我國人民生命安全，而肺源性心臟病合并慢性呼吸衰竭是患者由于呼吸不暢導(dǎo)致二氧化碳在體內(nèi)儲留，出現(xiàn)高碳酸血癥和低氧血癥，進(jìn)一步加重患者病情［7-10］。國外研究人員發(fā)現(xiàn)，良好的護(hù)理對疾病的康復(fù)有一定的作用，本研究發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者不良表現(xiàn)消失時間和住院時間大幅度小于對照組患者，同時優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率低于對照組。綜上，對患有肺心病合并呼吸衰竭的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理可以促進(jìn)疾病康復(fù)速度，迅速緩解患者不良表現(xiàn)，預(yù)防相應(yīng)并發(fā)癥的出現(xiàn)，具有較大的臨床參考意義。

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【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）10-0209-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.145

作者單位：黑龍江省大慶市第二醫(yī)院結(jié)核內(nèi)科，黑龍江 大慶 163461

Clinical Nursing Care of Patients With Pulmonary Heart Disease Complicated With Respiratory Failure

YU Zhenyan Department of Tuberculosis Internal Medicine，Second Hospital of Daqing，Daqing Heilongjiang 163461，China

【Abstract】