持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對(duì)中藥房藥品管理的改進(jìn)效果

馬洪茹

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對(duì)中藥房藥品管理的改進(jìn)效果

馬洪茹

【摘要】目的 探析中藥房藥品管理實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的效果。方法 我院中藥房藥品管理工作中自2015年1月開(kāi)始實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)干預(yù)，分別對(duì)比實(shí)施前后的不良事件發(fā)生率。結(jié)果 我院中藥房藥品管理實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)前、改進(jìn)后的不良事件發(fā)生率分別為15.40%、2.00%，改進(jìn)后不良事件發(fā)生率低于改善前，數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中藥房藥品管理工作中實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)后可降低不良事件發(fā)生率，對(duì)優(yōu)化中藥管理水平具有非常重要的意義。

【關(guān)鍵詞】中藥房；藥品管理；持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；效果

Objective To analyze the effect of TCM pharmacy drug management implementation of continuous quality improvement. Methods TCM pharmacy drug management since January 2015，continuous quality improvement intervention were compared before and after the implementation of the incidence of adverse events. Results Our TCM pharmacy drug management before the implementation of continuous quality improvement，improved the incidence of adverse events were 15.40%，2.00%，and the improved significantly lower incidence of adverse events of improvement，data comparison difference was statistically significant（P＜ 0.05）. Conclusion TCM pharmacy after implementation of continuous quality improvement in drug management can obviously reduce the incidence of adverse events，have very important sense to optimize the management level of chinese medicine.

【Key words】 TCM pharmacy，Drug administration，Continuous quality improvement，Effect

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是新型的護(hù)理管理方法，其以全面質(zhì)量管理作為前提，對(duì)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制、過(guò)程管理等給予重視［1］。中藥房藥品管理工作對(duì)患者用藥安全以及藥品質(zhì)量產(chǎn)生直接的影響。護(hù)士責(zé)任心、掌握藥品知識(shí)的程度與中藥使用質(zhì)量以及管理質(zhì)量有著較大的關(guān)系［2］。為了保證藥品質(zhì)量，為臨床安全用藥提供保障。本文對(duì)我院中藥房藥品管理實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的效果進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院中藥房藥品管理工作中自2015年1月開(kāi)始實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)干預(yù)，隨機(jī)選擇2015年1月～2016年3月的500份中藥作為實(shí)施后的調(diào)查對(duì)象；另選擇2013年10月～2014年12月的500份中藥作為實(shí)施前的調(diào)查對(duì)象，分別對(duì)比實(shí)施前、實(shí)施后不良事件的發(fā)生率。

1.2 方法

2013年10月～2014年12月我院中藥房通過(guò)常規(guī)管理措施進(jìn)行藥品管理工作，自2015年1月開(kāi)始我院中藥房藥品管理工作開(kāi)始實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)干預(yù)，具體措施體現(xiàn)如下。

（1）于中藥房設(shè)置藥品質(zhì)量控制專(zhuān)員負(fù)責(zé)藥品管理工作［3］。中藥房藥品管理工作中，不僅要根據(jù)班次例行檢查藥品的質(zhì)量問(wèn)題，還應(yīng)該成立藥品質(zhì)量控制小組，每月中旬對(duì)藥品完好性、完整性進(jìn)行檢查。一旦在檢查期間發(fā)現(xiàn)中藥出現(xiàn)變色、標(biāo)簽?zāi)：⒊恋?、過(guò)期等情況，要立即記錄并實(shí)施針對(duì)性的處理，且向持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)小組反饋各種信息。

（2）對(duì)中藥藥品儲(chǔ)存條件進(jìn)行優(yōu)化。由于中藥藥品儲(chǔ)存要求與西藥藥品儲(chǔ)存要求存在一定的區(qū)別，藥品質(zhì)量控制專(zhuān)員需要嚴(yán)格鑒別，確保中藥藥品能夠在避光、濕度適中、溫度適中的條件下進(jìn)行儲(chǔ)存［4］。通過(guò)分析《藥典》的具體需求，對(duì)于需要低溫保存的藥物，應(yīng)該控制其藥物溫度在2.0℃～10.0℃；若藥物需要常規(guī)保存，則應(yīng)該控制其藥物溫度在30℃左右；若藥物需要于陰涼處保存，則應(yīng)該控制其藥物溫度在8.0℃～20.0℃。通過(guò)分析藥物特殊需求，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)小組應(yīng)該與信息科、藥劑科聯(lián)合將警告標(biāo)志設(shè)置在病區(qū)信息管理系統(tǒng)中，采用黑色噴漆的方式滿(mǎn)足避光的要求［5］。

（3）對(duì)藥品放置規(guī)范。通過(guò)分析中藥房?jī)?nèi)藥品性質(zhì)以及類(lèi)型等區(qū)別，給予定位放置。對(duì)于相同類(lèi)型但不同劑量的針劑藥物、相同類(lèi)型與相同顏色的口服藥物要特別注意，避免出現(xiàn)混合放置的情況［6］。對(duì)于沒(méi)有根據(jù)相關(guān)規(guī)定放置的藥物種類(lèi)，通過(guò)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)小組記錄在表格內(nèi)，并根據(jù)具體情況進(jìn)行藥品規(guī)范放置圖的方式，對(duì)存放位置給予明確，需要中藥房在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行整改，達(dá)到相關(guān)要求。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本組研究對(duì)象的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，采用率（%）表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，以卡方檢驗(yàn)，若P＜0.05，則代表組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

據(jù)分析調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我院中藥房藥品管理實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)前，自備藥數(shù)量不符為22份，占4.40%；藥品儲(chǔ)藏缺陷為30份，占6.00%；藥品過(guò)期為25分，占5.00%；不良事件發(fā)生率為15.40%；我院中藥房藥品管理實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)后，自備藥數(shù)量不符為3份，占0.60%；藥品儲(chǔ)藏缺陷為4份，占0.80%；藥品過(guò)期為3份，占0.60%；不良事件發(fā)生率為2.00%；實(shí)施前后中藥房藥品管理缺陷率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

中藥房藥品管理的質(zhì)量與患者臨床治療效果、生命安全的關(guān)系非常密切。最近幾年，隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，臨床逐漸廣泛應(yīng)用中藥進(jìn)行治療，因此，中藥藥品管理面臨的要求也較為嚴(yán)格［7］。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)以預(yù)防作為主要原則，需要在實(shí)施計(jì)劃階段促進(jìn)不良事件發(fā)生率得到降低。中藥房藥品管理中實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，能夠促進(jìn)醫(yī)院更加明確中藥藥品的管理需求，使藥品管理流程能夠達(dá)到有序、規(guī)范等要求［8］。據(jù)分析本組研究結(jié)果得知，我院中藥房藥品管理工作在實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)后，降低自備藥數(shù)量不符、藥品儲(chǔ)藏缺陷、藥品過(guò)期等不良事件的發(fā)生率（P＜0.05）。

綜上所述，中藥藥品管理實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)可促進(jìn)藥品管理質(zhì)量提升，從而保障患者用藥安全。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類(lèi)號(hào)】R242

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）10-0146-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.102

作者單位：內(nèi)蒙古赤峰市復(fù)員軍人精神病醫(yī)院藥劑科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000

Continuous Quality Improvement of TCM Pharmacy Drug Management Improvement

MA Hongru Pharmacy Department，Ex-serviceman Psychiatric Hospital in Chifeng，Chifeng Inner Mongolia 024000，China

【Abstract】