胺碘酮在心律失常治療中的應(yīng)用研究

唐博弢

胺碘酮在心律失常治療中的應(yīng)用研究

唐博弢

【摘要】目的 對(duì)胺碘酮在心律失常治療中的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行分析研究。方法 選取于2014年4月～2015年12月我院收治的心律失?；颊?13例，并隨機(jī)分為對(duì)照組（54例）和實(shí)驗(yàn)組（59例），對(duì)分別應(yīng)用普魯帕酮和胺碘酮治療的臨床療效進(jìn)行對(duì)照研究。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的顯效率、治療總有效率均高于對(duì)照組（66.10%、91.53% vs. 40.74%、72.22%），不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（6.78% vs. 29.63%），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。結(jié)論 胺碘酮在心律失常治療中的臨床應(yīng)用效果十分理想。

【關(guān)鍵詞】胺碘酮；心律失常

Objective Clinical amiodarone effect in treatment of patients with arrhythmia is to be studied. Methods Chose 113 patients with arrhythmia who weretreated in hospital from April 2014 to December 2015 and separate them into control group（54 patients）and study group（59 patients）at random，and then observed and compared propafenone treatment effect to amiodarone effect between two groups. Results Patients' explicit efficacy and treatment efficiency in study group were much higher than those in control group（66.10%、91.53% vs. 40.74%、72.22%）. Besides，side-effect incidence in study group was much lower than that in control group （6.78% vs. 29.63%），there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜ 0.05）. Conclusion Amiodarone is quite effective in treatment of patients with arrhythmia.

【Key words】 Amiodarone，Arrhythmia

心律失常是各種心血管疾病中發(fā)病率很高的重要疾病，既能夠與各種心血管疾病伴隨發(fā)生，也可以單獨(dú)發(fā)病，如果治療不當(dāng)或不及時(shí)，隨著病情的發(fā)展有可能累及心臟，甚至導(dǎo)致猝死［1］。本院將胺碘酮應(yīng)用于2014年4月～2015年12月收治的心律失?；颊咧校踩行?，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取于2014年4月～2015年12月我院收治的符合相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］的心律失?；颊?13例，其中男性患者、女性患者的人數(shù)分別是62例和51例；年齡47～81歲，平均年齡（48.98±8.98）歲；病程：2.2～13.4年，平均病程（6.42±3.11）年；冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者30例，高血壓患者21例，風(fēng)濕性心臟病患者11例，肺源性心臟病患者18例，心肌炎患者33例。按隨機(jī)雙盲原則將上述患者根據(jù)病歷號(hào)末位號(hào)的奇偶數(shù)隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，奇數(shù)為實(shí)驗(yàn)組59例患者，偶數(shù)為對(duì)照組54例患者，以上基本資料經(jīng)檢驗(yàn)對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者間差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組的54例患者應(yīng)用普魯帕酮進(jìn)行治療：給予患者劑量為100 mg/次的普魯帕酮，3次/d于早中晚飯后口服，連續(xù)治療2周后根據(jù)患者的病情恢復(fù)程度逐漸減少劑量至停藥［3］；實(shí)驗(yàn)組的59例患者應(yīng)用胺碘酮進(jìn)行治療：在20 ml的生理鹽水中溶入劑量為20 mg的胺碘酮對(duì)患者進(jìn)行靜脈推注，2 次/d［4］。本次研究將4周設(shè)置為1個(gè)治療療程，113例患者均接受為期1個(gè)療程的治療。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治療后患者的胸悶、頭暈等癥狀全部或基本消失，心電監(jiān)測(cè)或者動(dòng)態(tài)的心電圖檢查均顯示為正常或改善，過(guò)早的波動(dòng)情況消失或者減少，早搏次數(shù)減少程度在70%以上，則判定為顯效［5］；治療后患者的胸悶、頭暈等癥狀改善，心電監(jiān)測(cè)或者動(dòng)態(tài)的心電圖檢查均改善，早搏次數(shù)減少程度在50%以上，則判定為有效；治療后未達(dá)到上述指標(biāo)，則判定為無(wú)效［6］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，采用（）表示正態(tài)計(jì)量資料，2組采用t檢驗(yàn)來(lái)進(jìn)行正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的組間比較；用例數(shù)（n）表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)來(lái)進(jìn)行計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比對(duì)

對(duì)照組患者的顯效率為40.74%（22/54），有效率為31.48%（17/54），無(wú)效率為27.78%（15/54），治療總有效率為72.22%；實(shí)驗(yàn)組患者的顯效率為66.10%（39/59），有效率為25.42%（15/59），無(wú)效率為8.47%（5/59），治療總有效率為91.53%；組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況比對(duì)

對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為29.63%（16/54），其中包括4例患者頭痛，5例患者惡心，4例患者嘔吐，3例患者皮疹；實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.78%（4/59），其中包括頭痛、惡心、嘔吐、皮疹患者各1例，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

胺碘酮屬于一種抑制α、β腎上腺受體的Ⅲ類抗心律失常藥［7］，具有擴(kuò)張血管、抗心肌缺血、減慢心率等諸多療效，具有較強(qiáng)的抗缺血心律失常作用，該藥的半衰期長(zhǎng)，因此能夠?qū)⒎幋螖?shù)減少，并且對(duì)于各種房性、室性、房室交界性等綜合征造成的心律失常均能夠起到治療效果［8］。在本次研究中，將普魯帕酮和胺碘酮分別應(yīng)用于我院收治的113例心律失?；颊咧校Y(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的顯效率、治療總有效率均高于對(duì)照組［66.10%、91.53% vs. 40.74%、72.22%］，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組［6.78% vs. 29.63%］，組間差異經(jīng)t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，胺碘酮在心律失常治療中的臨床應(yīng)用效果十分理想，具有療效顯著、藥物安全性高、不良反應(yīng)發(fā)生率低等優(yōu)點(diǎn)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 汪弢，盧輝和，黃建飛. 胺碘酮在老年室性心律失?；颊咧委熤械呐R床療效分析［J］. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（6）：143-144.

［2］ 陳鑄雄. 冠心病快速心律失常應(yīng)用胺碘酮治療的臨床效果分析［J］. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（18）： 19-20.

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［7］ 胡林驊. 胺碘酮在室性心律失常治療中的療效分析［J］. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（3）：133-134.

［8］ 陳昌衛(wèi)，林子靖，劉愛(ài)兵，等. 急診應(yīng)用胺碘酮治療快速型心律失常的臨床效果觀察［J］. 中外醫(yī)療，2012，31（26）： 102-103.

【中圖分類號(hào)】R972

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）10-0082-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.058

作者單位：黑龍江省森工總醫(yī)院心內(nèi)二科，黑龍江 哈爾濱 150040

Clinical Study on Amiodarone in Treatment of Arrhythmia

TANG Botao Department of Second Cardiology Internal Medical，F(xiàn)orestry General Hospital of Heilongjiang Province，Harbin Heilongjiang 150040，China

【Abstract】