胡寧
最近,天氣多變,很多娃不幸中招,以感冒、發(fā)燒等兒童常見(jiàn)病為主。娃生病,家長(zhǎng)急,巴不得自己是醫(yī)生,能見(jiàn)招拆招。作為醫(yī)生,是不是真像一些家長(zhǎng)想的那樣,自己孩子生病可以放“大招”。來(lái),看看四位兒科醫(yī)生是怎么說(shuō)的。
孩子睡得好,沒(méi)必要半夜叫起來(lái)量體溫、吃藥
溫州醫(yī)科大學(xué)附屬育英兒童醫(yī)院兒童內(nèi)分泌科主治醫(yī)師盧一麗有個(gè)8歲的女兒,女兒生病,她從不在吃不吃消炎藥、輸不輸液上糾結(jié)。她認(rèn)為,病情到了,該吃藥就得吃,該輸液就得輸。女兒小時(shí)候口炎較重,一發(fā)病就吃不下東西,更別說(shuō)吃藥。通常是熬了3天后,盧一麗就帶女兒去補(bǔ)液,“這樣才有體力”。
關(guān)于輸液,盧一麗提醒:一般發(fā)燒初期是沒(méi)有必要輸液的。因?yàn)榘l(fā)燒是一個(gè)過(guò)程,各種癥狀出來(lái)是需要時(shí)間的,如果燒了3天,就別扛著了,趕緊去醫(yī)院驗(yàn)血,對(duì)癥治療。
兒科醫(yī)生很少會(huì)半夜把睡得好好的孩子拉起來(lái)量體溫、吃藥,但有的家長(zhǎng)會(huì)這么做,這就是“發(fā)熱焦慮癥”。盧一麗說(shuō),孩子睡得好,說(shuō)明狀況還可以。真是高熱或有其他癥狀,孩子會(huì)睡得不安穩(wěn)。
發(fā)燒超38.5℃,不一定非吃退燒藥
溫州市兒童醫(yī)院兒童感染科醫(yī)生林克武的兒子2歲了,他說(shuō):“醫(yī)生沒(méi)那么神,孩子感冒發(fā)燒不可能馬上辨別出是病毒還是細(xì)菌感染,因此在處理上,先按普通感冒發(fā)燒治?!?/p>
給孩子用退燒藥,一般原則是:體溫超過(guò)38.5℃。林克武認(rèn)為這不是絕對(duì)原則,孩子的精神狀態(tài)才是首先要考慮的。如果一個(gè)孩子發(fā)燒39℃多,但精神不錯(cuò),能吃能玩,不是非得吃退燒藥。
孩子生病了,就讓他在家好好養(yǎng)病
溫州市兒童醫(yī)院兒童神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師李溫慈有個(gè)6歲的兒子,她說(shuō):“兒子有點(diǎn)感冒發(fā)燒的苗頭,立馬宅家養(yǎng)著?!币皇歉陴B(yǎng)病,二是為其他小朋友考慮,避免交叉?zhèn)魅?。所以,在兒子上幼兒園的第一年,宅家比去幼兒園的時(shí)間還多。
李溫慈表示,其實(shí)感冒發(fā)燒大部分都是病毒性的,經(jīng)過(guò)三五天的病程,一般就會(huì)好,所以家長(zhǎng)不用過(guò)于緊張,注意觀察就行。如果孩子出現(xiàn)精神“軟”、咳嗽加重、體溫驟升以及一些并發(fā)癥,那就不能再淡定了,需要及時(shí)就醫(yī)。
嘔吐后,要禁食、禁水半小時(shí)
溫州醫(yī)科大學(xué)附屬育英兒童醫(yī)院兒童感染科副主任醫(yī)師狄軍波的兒子稍大,11歲了。
狄軍波說(shuō),兒子平時(shí)很少生病,但一生病就讓他十分頭痛,因?yàn)闀?huì)吐。他提醒,剛吐完,千萬(wàn)別給孩子吃東西。有的家長(zhǎng)可能覺(jué)得孩子吐完會(huì)餓,其實(shí)這時(shí)候如果吃東西反而會(huì)增加腸胃負(fù)擔(dān)。水也別喝。
狄軍波通常的做法是:讓孩子的腸胃先休息半個(gè)小時(shí),然后給他弄包益生菌吃吃。之后可以少吃一些易消化的食物,比如面條、稀飯。這期間,孩子最好采取坐姿。如果是躺著,則要側(cè)臥,以免吸入嘔吐物。
狄軍波還提醒,孩子不明緣由嘔吐需要重視,說(shuō)不定是某些外科疾病的表現(xiàn),比如伴有腹痛、不排便,可能是腸梗阻;伴有頭痛,可能是腦炎。