放射診斷對醫(yī)療器械的依賴性分析

苗均 遼寧省大連市普蘭店區(qū)中心醫(yī)院放射科 （遼寧 大連 116200 ）

放射診斷對醫(yī)療器械的依賴性分析

苗均 遼寧省大連市普蘭店區(qū)中心醫(yī)院放射科 （遼寧 大連 116200 ）

放射診斷是醫(yī)院常用的診斷手段，在醫(yī)院的放射科占有重要地位。放射診斷是有機(jī)結(jié)合了電子計算機(jī)技術(shù)、信息技術(shù)、生物技術(shù)、物理技術(shù)等技術(shù)并得益于傳統(tǒng)放射學(xué)的綜合技術(shù)，所以，十分依賴醫(yī)療器械。文章將作具體分析。

放射技術(shù) 放射診斷 醫(yī)療器械 依賴性

1.放射診斷及應(yīng)用

放射診斷是基于放射技術(shù)的醫(yī)療診斷，在醫(yī)院里應(yīng)用很普遍。放射診斷是診斷醫(yī)生通過放射醫(yī)療器械所提供的醫(yī)學(xué)影像來進(jìn)行分析研究，進(jìn)而診斷、輔助診斷患者病情的診斷[1]。常用的放射技術(shù)為X線攝影（CR）、數(shù)字化直接成像系統(tǒng)檢測（DR）、電子計算機(jī)斷層掃描技術(shù)（CT）、磁共振成像（MRI）、數(shù)字減影血管造影技術(shù)（DSA）、數(shù)字化X線透視等。

放射診斷貫穿于患者的常規(guī)檢查、精細(xì)檢查，是各類疾病的重要輔助檢查手段，也在臨床上發(fā)揮著積極作用。放射技術(shù)在臨床上的運(yùn)用包括診斷、放射治療、治療后檢查治療結(jié)果，幾乎貫穿著整個醫(yī)院行為的始終。放射診斷的適用范圍非常廣泛，一般醫(yī)院會設(shè)有放射科，為醫(yī)生進(jìn)行病因診斷、病理形態(tài)診斷、病理生理診斷等都發(fā)揮作用。在癥狀診斷、超聲波診斷、體檢診斷、心電圖診斷、X射線診斷、實(shí)驗診斷等各類診斷中為臨床醫(yī)生提供臨床資料[2]。

放射診斷是一個醫(yī)院診斷水平的重要體現(xiàn)，放射技術(shù)的運(yùn)用和放射醫(yī)療器械的使用，對增進(jìn)醫(yī)院的治療水平、醫(yī)生的治療、患者的康復(fù)等具有重要意義。

2.放射診斷是依賴于醫(yī)療器械的診斷

放射診斷醫(yī)生主要通過醫(yī)療器械呈現(xiàn)的醫(yī)學(xué)影像來分析患者的病情，所以對醫(yī)療器械的依賴程度非常高。放射診斷常用的醫(yī)療器械有普通X拍片機(jī)、CR、DR、CT、MRI、DSA等。在放射診斷中，X射線的運(yùn)用是最基本的。

2.1 X射線

X射線發(fā)現(xiàn)于1895年，又稱倫琴射線，在醫(yī)學(xué)上的運(yùn)用是使X線透射過人體后，通過對X射線的分布和強(qiáng)度進(jìn)行測量實(shí)現(xiàn)人體的成像，通過對成像的分析研究人體的內(nèi)部、外部構(gòu)造中所呈現(xiàn)的問題，對醫(yī)學(xué)診斷意義重大。X射線是一種波長極短的電磁波，具有穿透、電離、熒光、感光、反射、折射等作用，還能被轉(zhuǎn)化成熱能，升高物體的溫度[3]。X射線帶來了醫(yī)學(xué)的革命是實(shí)現(xiàn)了透視檢查，并被運(yùn)用于放射診斷中。

2.2 放射診斷常依賴的醫(yī)療器械

（1）普通X線拍片機(jī)

普通X線拍片機(jī)是醫(yī)院放射科最基本的醫(yī)療器械。它用于人體的頭部、胸部、腹部檢查，也可檢查腰椎、四肢等，檢查時可以檢查正位、臥位、側(cè)位等較多的體位，普通X線拍片機(jī)不僅能普通攝影，還可以進(jìn)行點(diǎn)片攝影、高千伏攝影，是非常實(shí)用而基本的醫(yī)療儀器。普通X線拍片機(jī)近年來已經(jīng)升級成數(shù)字化拍片，實(shí)用性增強(qiáng)。

（2）CR

CR是計算機(jī)X線攝影系統(tǒng)，運(yùn)用于人類臨床學(xué)的時間是上世紀(jì)80年代，CR實(shí)現(xiàn)了普通X攝像的數(shù)字化，大大提高了攝影系統(tǒng)的質(zhì)量和效率，經(jīng)過不斷的發(fā)展，CR正逐漸的在臨床醫(yī)學(xué)上發(fā)揮著重要作用[4]。CR也是通過X射線的醫(yī)學(xué)影像來實(shí)現(xiàn)放射診斷的，但它的數(shù)字化升級實(shí)現(xiàn)了很多普通X攝像系統(tǒng)沒法擁有的優(yōu)點(diǎn)：產(chǎn)生的醫(yī)學(xué)影

像更清晰；圖像的獲取更方便快捷。CR系統(tǒng)由關(guān)鍵性元件IP（成像板）、CR閱讀器、影響后處理工作站、存儲裝置等幾個部分組成。一般情況下，乳腺攝影常用高分辨率IP，常規(guī)攝影大多用普通型IP，是采集X線的重要介質(zhì)。CR閱讀器分為點(diǎn)激光掃描和線激光掃描兩種，CR閱讀器負(fù)責(zé)讀取IP所記錄的信息，并進(jìn)行簡單的處理后輸出，CR閱讀器是可以取出的。影后處理工作站是指具有影像處理軟件的工作站，可以實(shí)現(xiàn)對數(shù)字影像的各種處理、存儲、傳輸，經(jīng)過前面處理的醫(yī)學(xué)影像最終可以通過存儲裝置進(jìn)行備份和保存，以供日后調(diào)用。CR性價比高、適用于各種體位，劑量小，所以在臨床診斷中很常用，為重癥患者帶來了便利。

（3）DR

DR即直接數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)。DR是在計算機(jī)的直接控制下完成的，放射檢測時，穿過人體的X射線由計算機(jī)控制變?yōu)閿?shù)字信號，這些數(shù)字信號可由計算機(jī)采集、重構(gòu)成醫(yī)學(xué)影像，還可以對醫(yī)學(xué)影像進(jìn)行圖像處理[5]。DR性能優(yōu)越。①DR與CR都實(shí)現(xiàn)了影像的數(shù)字化，比起CR，DR的準(zhǔn)確率高達(dá)百分之七十四；②成像速度迅速。DR的圖像成像只需三秒就能完成，診斷醫(yī)生看完圖像后馬上就可以進(jìn)行處理、得出診斷報告，效率高；③分辨率高、低噪。DR是采用非晶硅平板探測器對X射線進(jìn)行轉(zhuǎn)化的，轉(zhuǎn)成的是電信號，不會減少圖片的銳度，所以成像清晰。④具有強(qiáng)大的后期處理功能。DR對數(shù)字成像可以進(jìn)行自由縮放、拼接、壓縮、邊緣處理、改變灰度等常規(guī)處理；⑤劑量小，減小了輻射損害。X射線對人體會有一定的損害，但DR接受的X照射只相當(dāng)于普通屏片組合照片的幾十分之一，輻射傷害得到減輕；⑥D(zhuǎn)R采用直接轉(zhuǎn)換技術(shù)，減少了人力成本，提高了工作效率，而且DR的存儲、傳輸非常便利。因為具有上述優(yōu)點(diǎn)，所以DR在臨床診斷上極受青睞，也提高了醫(yī)學(xué)影像的發(fā)展水平。

（4）CT

計算機(jī)X線斷層掃描被稱為CT。CT是針對人體某一部位的斷面掃描，可使用X線束、超聲波、γ射線等掃描。CT第一次用于檢查病人是在1971年，一年后誕生了人類第一臺CT機(jī)，現(xiàn)在已發(fā)展到第五代。掃描時，X射線、超聲波、γ射線等穿透人體后穿透率和人體的吸收情況是不同，CT通過高靈敏度的探測儀的探測，將這些數(shù)據(jù)采集入計算機(jī)進(jìn)行處理形成圖像，這樣診斷醫(yī)生就可以直觀的通過形成的斷面或整體圖像對患者的身體情況進(jìn)行分析和診斷。CT應(yīng)用很普遍，對頭頸部、胸腹、心血管、骨關(guān)節(jié)，甚至是中樞神經(jīng)都可以檢測。

（5）MRI

MRI即磁共振成像。MRI獲得人體信息是利用磁共振現(xiàn)象產(chǎn)生的電磁信號來重建醫(yī)學(xué)影像的，MRI的成像是斷層成像，它的成像是數(shù)字的，病理的斷面圖像、解剖的不同結(jié)構(gòu)在機(jī)器上會由不同的灰度顯示出來，分辨率較高，方位多樣，極度便捷。而且MRI對人體的傷害很小。在診斷中，子宮、陰道、膀胱、中樞神經(jīng)等的檢測很依賴MRI。

（6）DSA

數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)為DSA。數(shù)字減影血管造影機(jī)是對應(yīng)數(shù)字減影血管造影技術(shù)而言的。DSA以常規(guī)血管造影術(shù)為基礎(chǔ)，結(jié)合了計算機(jī)的圖像處理，通過檢查部位攝入和未輸入造影劑的血管醫(yī)學(xué)成像來分析單純的血管影像的技術(shù)設(shè)備。它實(shí)現(xiàn)了骨骼、肌肉、其他組織的影響，斷面的呈現(xiàn)某個剖面的圖面，增加了手術(shù)的安全系數(shù)。

3.結(jié)論

放射診斷是基于放射技術(shù)的診斷方法，是電子信息技術(shù)與生物學(xué)、物理學(xué)等高科技與傳統(tǒng)科學(xué)結(jié)合的產(chǎn)物，所以極度依賴先進(jìn)的醫(yī)療器械，沒有相應(yīng)的醫(yī)療器械，放射診斷不可能完成。文章對此作了具體分析，希望能引起相關(guān)單位和診斷醫(yī)生對醫(yī)療器械的重視，積極更新醫(yī)療器械、正確使用和維護(hù)設(shè)備，提高儀器的使用質(zhì)量和使用效率。

[1] 李戰(zhàn)江. 放射技術(shù)在放射科工作中的重要性[J]. 求醫(yī)問藥(下半月),2011,09(12):506-507.

[2] 任健強(qiáng). 放射技術(shù)在放射科的重要性及現(xiàn)代影像質(zhì)量控制體會[J]. 大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,8(20):65.

[3] 葛先權(quán), 王名聲, 王新明. 北京地區(qū)計算機(jī)X射線攝影設(shè)備應(yīng)用現(xiàn)況調(diào)查分析[J]. 中國醫(yī)學(xué)裝備, 2012,9(1):33-35.

[4] 趙堅. 放射診斷設(shè)備管理的研究進(jìn)展[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報, 2015,31(30):70-73.

[5] 徐星. 移動醫(yī)學(xué)影像可視化系統(tǒng)[D]. 杭州:浙江大學(xué), 2014.

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