關于醫(yī)療器械維修管理的探討

申路 廣州醫(yī)科大學附屬第五醫(yī)院 （廣東 廣州 510799）

關于醫(yī)療器械維修管理的探討

申路 廣州醫(yī)科大學附屬第五醫(yī)院 （廣東 廣州 510799）

近年來，國內(nèi)科學技術飛速發(fā)展，在進行診療過程中醫(yī)療器械的使用變得十分重要，醫(yī)療器械的維修質量直接關系到醫(yī)療工作質量及患者生命安全。文章從醫(yī)院醫(yī)療器械維修管理入手，分析其存在的問題和原因，提出醫(yī)院醫(yī)療器械維修管理應該采取的一些方法及措施。

醫(yī)療器械 維修技術 管理措施

隨著醫(yī)療設備與器械的不斷變革，越來越多科技含量高、新型高端醫(yī)療設備被研發(fā)并投入臨床使用，各級醫(yī)院加大了設備引進的力度，新購置的CT、MRI、彩超等大型設備不斷增多。患者及其家屬往往會根據(jù)是否擁有先進的高科技醫(yī)療器械衡量就診醫(yī)院的醫(yī)療水平，而對醫(yī)院而言，先進的醫(yī)療器械需配合科學的管理與維修，才能最大程度確保器械的正常工作，保證醫(yī)療安全。但目前，我國醫(yī)院醫(yī)療器械的管理與維修水平普遍偏低，與社會發(fā)展對醫(yī)療實際的需求不相一致。

1.醫(yī)療器械維修管理現(xiàn)狀

1.1 醫(yī)院缺乏重視

衛(wèi)生相關政策制度中對醫(yī)療器械維修部門的人員組成與學歷要求、準入資格及占醫(yī)務人員總數(shù)的比例都沒有明文規(guī)定，而且醫(yī)療器械維修較難直接產(chǎn)生經(jīng)濟效益，因此在醫(yī)院重醫(yī)輕工、重采購輕維修的現(xiàn)象是十分普遍，醫(yī)療器械維修部門往往難以受到重視，甚至一些中小型醫(yī)院沒有專門的醫(yī)療器械維修部門，普通電工需要維修醫(yī)院的所有設備。維修工作人員待遇低，工作業(yè)績得不到認可，導致維修人員缺乏積極性，常感覺自己在醫(yī)院處于邊緣地位。1.2管理制度滯后

隨著醫(yī)療體制的逐步健全，各個醫(yī)院的管理制度也逐步完善，比如醫(yī)護人員的管理監(jiān)督。而對于設備科，特別是其下屬的維修部門，醫(yī)院管理往往缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃，沒有詳盡的管理制度或管理制度滯后。有些醫(yī)院即使建立了醫(yī)療器械維修機構管理制度，但得不到及時修訂與補充。多數(shù)醫(yī)院對維修部門的管理缺乏具體要求，醫(yī)療器械維修存在“大鍋飯”行為，獎罰不明確，維修成本也難以得到控制，導致工程技術人員沒有創(chuàng)新意識，缺乏進取心。

1.3 維修人員水平偏低

從人員自身來看，我國醫(yī)院醫(yī)療器械維修技術人員的綜合素質較差，多數(shù)為中等學歷，生物醫(yī)學工程專業(yè)人才流失較為嚴重，大多沒有經(jīng)過正規(guī)培訓，缺乏理論指導，維修主要依靠經(jīng)驗，知識面窄，技能單一[1]；而從醫(yī)院角度來說，多數(shù)醫(yī)院技術人員聘用標準較低，沒有制定嚴格的聘用制度，維修機構變成一些人員的避風港，而且對醫(yī)療器械工作人員的管理過于松懈，缺少針對維修技術人員的繼續(xù)教育培訓。因此，大多數(shù)醫(yī)療器械維修技術人員只能維修簡單故障，難以有效開展高科技醫(yī)療器械維修工作，在面對較為復雜的醫(yī)療器械故障問題時，常常束手無策，無法在短時間內(nèi)進行維護，導致醫(yī)療器械長時間停用，影響臨床使用。

1.4 維修技術手段落后

雖然我國各個醫(yī)院開始重視先進醫(yī)療器械設備的引進，但是醫(yī)療器械設備維修條件的更新速度，與醫(yī)療器械設備的更新速度相比存在較大的差距[2]。由于當前醫(yī)療設備集成度越來越高，特別是大型醫(yī)用設備，基本已采用模塊化設計，更換板件的成本遠高于換元器件，醫(yī)院雖然在醫(yī)療器械設備維修方面投入了大量的資金成本，但卻較難獲得明顯經(jīng)濟效益，因此很多醫(yī)院不愿意在醫(yī)療器械設備維修方面投入過多的費用，導致醫(yī)療器械設備檢測方法、維修

手段及維修工具陳舊，大型醫(yī)用設備的維修保養(yǎng)基本只能依賴于廠家維修或第三方維修，而廠家由于占有技術與維修經(jīng)驗等優(yōu)勢，其維修費十分昂貴。

1.5 缺乏定期維修與忽視管理

有些醫(yī)院維修技術人員不對常用醫(yī)療器械進行定期預防性維修和保養(yǎng)，使用者不嚴格按照設備操作規(guī)程使用，另外由于病人多醫(yī)護人員少，繁重的護理工作令護士應對不暇，醫(yī)療設備的一級保養(yǎng)工作更是無從談起，設備能用且用、不壞不修的觀念得不到及時糾正，缺乏有效地管理，這些原因均會導致儀器使用壽命大打折扣[3]。

2.加強對醫(yī)院醫(yī)療器械維修部門的管理

醫(yī)療器械是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分，中小型醫(yī)院設備高達幾千萬元人民幣，大型醫(yī)院甚至超億元人民幣，必須加強對醫(yī)院醫(yī)療設備維修的管理，才能提高設備使用率，延長設備使用壽命。

2.1 完善醫(yī)療器械維修管理制度

①明確人員責任分工。根據(jù)科室劃分或者醫(yī)療器械種類劃分進行維修，強化維修人員的責任意識，沒有做好的工作可以責任到人。根據(jù)每個維修技術人員的能力、特點及工作需要，明確其負責的科室、職責和范圍，并及時向臨床科室公布分工結果及技術人員聯(lián)絡方式，還需根據(jù)醫(yī)院設備添置、科室變動及人員調動及時調整分工情況。

②強化維修記錄及資料管理。維修人員從接到報修電話起就應填寫維修單，將時間、報修設備、病區(qū)、維修過程及結果記錄好，可憑維修單作為獎金的發(fā)放依據(jù)；同時還應分析及記錄下設備產(chǎn)生故障的原因、解決方法、操作步驟、結果等，建立維修資料庫，今后碰到類似設備故障時可查閱資料，縮短同類故障處理時間。

③建立設備巡查制度。到設備使用科室對在用醫(yī)療設備進行定期巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，防止和減少醫(yī)療設備使用中的意外事故或突發(fā)故障發(fā)生。

2.2 提升維修技術人員素質

一方面，醫(yī)院應重視醫(yī)療器械維修工程師的培訓工作，在教育經(jīng)費保障，培訓時間等方面應與醫(yī)護人員一視同仁，有計劃的安排維修技術人員參加各項培訓考核，提升維修技能；同時鼓勵維修技術人員考取資格證及職稱；并積極引進高技術水平的維修人員。另一方面，維修技術人員應積極主動進行自我提升，學習相關先進維修技術，拓寬知識面，增加自身職業(yè)素質[4]。

2.3 加強醫(yī)療器械日常維護保養(yǎng)

加強醫(yī)療器械的日常維護保養(yǎng)，實行三級保養(yǎng)制度，即日常保養(yǎng)、一級保養(yǎng)及二級保養(yǎng)。日常保養(yǎng)應由設備操作人員對設備進行外部清潔，做好防塵措施，保證設備運行環(huán)境，在每次使用前對設備運行狀態(tài)進行檢查；一級保養(yǎng)應由維修技術人員定期對設備內(nèi)部進行局部調整及檢查，去除灰塵和雜物，潤滑運轉部位，保證零部件正常運行，檢查水、電、光路是否正常、通暢，設備的穩(wěn)壓狀況和接地情況是否良好；二級保養(yǎng)應由維修技術人員對設備進行整體全面的檢查，對易損及存在隱患的零部件進行更換，并對儀器進行校正，同時做好設備的精度、性能檢測，必要時還可由設備廠家進行保養(yǎng)。

3.總結

醫(yī)院醫(yī)療器械是醫(yī)院實施治療的基礎，其維修工作質量將會直接影響各項醫(yī)療活動的開展，由于醫(yī)療器械現(xiàn)代化程度不斷增強，器械維修管理工作的難度也越來越大。重視醫(yī)療器械維修管理，完善器械維修管理制度，注重人員責任及技能培養(yǎng)，才能實現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療器械維修現(xiàn)代化管理，真正做到以病人為中心，提高醫(yī)療服務質量。

[1] 費錫林. 構建現(xiàn)代中西醫(yī)療器械維修和管理模式研究[J]. 環(huán)球中醫(yī)藥, 2014,7(S2):92-93.

[2] 高峰, 李爭. 關于醫(yī)療器械維修管理的建議[J]. 中國醫(yī)療器械信息, 2011,17(1):63-65.

[3] 袁國平. 淺論醫(yī)院醫(yī)療器械維修的現(xiàn)代化管理[J]. 哈爾濱醫(yī)藥, 2012,32(1):38-39.

[4] 孟伶俊, 閆偉. 醫(yī)院醫(yī)療器械維修中存在的問題及維修管理[J]. 醫(yī)療裝備, 2016,29(7):32-33.

1006-6586(2016)06-0111-02

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