淺析民族地區(qū)非遺項目的自我保護與發(fā)展
——基于對張氏回醫(yī)正骨的田野調(diào)查

魏遠瑩

（寧夏大學政法學院，寧夏 銀川 750001）

淺析民族地區(qū)非遺項目的自我保護與發(fā)展
——基于對張氏回醫(yī)正骨的田野調(diào)查

魏遠瑩

（寧夏大學政法學院，寧夏 銀川 750001）

以往對于非遺項目保護與發(fā)展的建議都是站在政府或社會層面視角展開的，但就非遺項目本身而言，外界的支持與幫助只能起到一定的保護作用，真正的發(fā)展還是取決于傳承人本身對非遺項目的定位和認識。本文以國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人張寶玉及其創(chuàng)立的張氏回醫(yī)正骨醫(yī)院為研究對象，采用訪談對話和參與觀察為主的民族學田野調(diào)查方法，經(jīng)過長期深入的田野作業(yè)，收集到大量豐富的一手資料，針對其良好的發(fā)展情況作出具體分析，從他者的角度來解讀張氏回醫(yī)正骨取得良好發(fā)展情況的原因，并為其他非遺項目提出可供學習借鑒的材料。

回醫(yī)；非物質(zhì)文化遺產(chǎn)；張氏回醫(yī)正骨；田野調(diào)查

一、對寧夏張氏回醫(yī)正骨的田野調(diào)查

在寧夏回族自治區(qū)內(nèi)，說到骨傷治療，大家第一反應想到的就是去張氏回醫(yī)正骨醫(yī)院。這家由國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)（回族醫(yī)藥·張氏回醫(yī)正骨）第三代傳承人張寶玉建立的醫(yī)院是一所二級民族醫(yī)（回醫(yī)）骨傷專科醫(yī)院，具有回醫(yī)特色的科室有回醫(yī)骨傷科、回醫(yī)燒傷科、回醫(yī)瘡瘍科，其醫(yī)術傳承至今已有150余年歷史。相對比其他非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“默默無聞”或“自娛自樂”的發(fā)展現(xiàn)狀，張氏回醫(yī)正骨的社會活躍度和知名度要大得多。

自20世紀80年代我國全面推廣西醫(yī)治療起，看病去大醫(yī)院（西醫(yī)醫(yī)院）成為了人們在就醫(yī)時的普遍認知，中醫(yī)和民族醫(yī)一度被大眾拋諸腦后。于是，當張氏回醫(yī)正骨悄然風靡于骨傷患者中時，引起了社會各界的廣泛關注，不少專家學者——尤其是醫(yī)學界的學者，將關注點放在了其在回族醫(yī)藥的應用及回醫(yī)正骨技術上做出的貢獻上。對筆者而言，張氏回醫(yī)正骨（以下簡稱張氏）的發(fā)展不僅為寧夏回族醫(yī)藥的整理和發(fā)展做出了巨大貢獻，對其他非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的發(fā)展同樣有極大的指導意義。

二、在非遺傳承上取得的階段性成就

在田野調(diào)查過程中，筆者注意到在醫(yī)院內(nèi)設立有“寧夏張氏回醫(yī)正骨研究所”，院方聘請著名回醫(yī)學者單于德出任研究所所長。在研究所內(nèi)，大大小小的各類獎牌占據(jù)了一面墻。據(jù)第四代傳承人張金東介紹，這些獎牌均為張氏申請成國家級非遺后取得的成就，具體有：

2008年申請成為寧夏回族自治區(qū)級、國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)；擁有“活血化瘀回藥膏”、“接骨續(xù)筋回藥膏”兩項專利藥劑；除了在吳忠市建立張氏傳承工作室外，還在北京市、青海省、中寧縣、西吉縣、同心縣等地建立了5個傳承工作站；因其在推動我國非遺保護及中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的繼承和弘揚方面所做出的杰出貢獻，傳承人張寶玉獲得第二屆中華非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人薪傳獎。

三、對其他非遺項目保護與發(fā)展的啟示

對于各個非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的傳承人來說，他們面臨的最大難題來源于兩個方面：資金支持和傳承隊伍的建設。資金可以用于籌建傳承工作室，為傳承人提供良好的學習環(huán)境，解決在非遺項目發(fā)展中遇到的各類資金問題；傳承隊伍的建設決定了該項目未來的發(fā)展前景。在這兩個方面，張氏通過多年實踐，摸索出一套有利于自身良好持續(xù)發(fā)展的辦法。

（一）積極申請政府支持

為了能更加全面、及時地保護非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，我國政府按照國家、省、市、縣四級劃分，分別設立了專門的工作隊伍，并有專項資金用于保護和支持非物質(zhì)遺產(chǎn)項目的發(fā)展。

調(diào)查中發(fā)現(xiàn)張氏積極申請各類專項課題，目前承擔的項目有：國家公共衛(wèi)生資金專項（民族醫(yī)藥適宜技術推廣項目）、自治區(qū)科技重大專項、自治區(qū)科技惠民計劃等多項科研課題。通過申請課題，不僅能獲得專項支持，還能申請大量資金用于技術研究，從一定程度上緩解了經(jīng)費短缺的問題，為傳承創(chuàng)新奠定了堅實的基礎。因此，各非遺項目傳承人應積極關注各類專項課題的發(fā)布情況，主動申請課題及研究資金。

（二）努力發(fā)掘自身優(yōu)勢，取得消費者和市場的認可

事物存在的價值一般要通過它的社會貢獻來體現(xiàn)，非物質(zhì)文化遺產(chǎn)也不例外。在國家的專項政策保護下，一些非遺項目雖然能夠得以保存，但如果不能通過市場化來體現(xiàn)它的社會價值，是很難有進一步發(fā)展的。來自外界的保護終究不能取代內(nèi)部的發(fā)展動力，因此，如何有效地發(fā)掘自身優(yōu)勢，并將其與市場化相結合，是每一個非遺項目取得市場認可的重要因素之一。

在面對激烈的市場競爭時，張氏能夠清楚地認識到自身優(yōu)勢，揚長避短趨利避害，不斷挖掘研究回醫(yī)藥診療技術，突出回醫(yī)藥診療特色，有選擇有針對性地展開宣傳推廣工作。例如，西醫(yī)在進行粉碎性骨折時至少需要經(jīng)歷金屬物穿刺固定、摘取固定物兩次手術，這樣做的好處是可以直觀地對傷患處治療處理，但也存在手術費用高、術后恢復困難等諸多問題；而張氏在骨傷治療上主推“不開刀、不打石膏、不用內(nèi)外金屬物穿刺固定，采用手法復位結合小夾板外固定，配合骨傷回藥膏外敷”的治療手法，這與西醫(yī)的治療方法大相徑庭，患者不僅可以免除手術痛苦，還能節(jié)省一大部分醫(yī)療費用。其堪稱“無痛苦的骨折治療術”為群眾提供簡便廉價的回族醫(yī)藥服務，吸引了大批患者前來就診。

（三）合縱連橫，擴大知名度

盡管在骨傷治療上張氏有明顯優(yōu)于西醫(yī)的優(yōu)勢，但這并不妨礙兩者相互學習、取長補短。2010年，“張氏回醫(yī)正骨技術”被國家中醫(yī)藥管理局確定為國家公共衛(wèi)生資金民族醫(yī)適宜技術推廣項目，確定在全區(qū)范圍內(nèi)推廣應用。為了讓更多的醫(yī)生和患者接觸了解回醫(yī)正骨的獨到之處，張氏針對其4個優(yōu)勢病種的診療規(guī)范及臨床路徑，制定4項特色技術推廣規(guī)范及操作文本，制作培訓教材和手冊，分別于2011年6月和12月在銀川市舉辦了兩期“全區(qū)回族醫(yī)藥張氏回醫(yī)正骨適宜技術推廣應用培訓班”，對來自全區(qū)28家各級醫(yī)院的160多名臨床技術骨干進行專項培訓。

在與區(qū)內(nèi)的西醫(yī)醫(yī)院友好往來的同時，張氏還定期參加國內(nèi)其他民族醫(yī)藥類非遺項目保護論壇，與參會的其他民族醫(yī)傳承人交流學習，討論在醫(yī)療方面的新發(fā)現(xiàn)和新問題；國際方面則與馬來西亞、埃及等國的衛(wèi)生部門聯(lián)系，相互派遣醫(yī)療衛(wèi)生代表團考察學習。

（四）內(nèi)外兼顧，技藝文化共同發(fā)展

在自身技藝和文化發(fā)展方面，張氏經(jīng)過四代人150余年的不斷實踐與完善，已經(jīng)自成一脈，建立了張氏回醫(yī)正骨流派。然而建立流派并不是僅僅有過硬的技術就可以完成的，除此之外還要有所在學科的理論支撐。張氏所依托的回族醫(yī)學起源于唐、宋時期，相關的醫(yī)學典籍有《海藥本草》（已失傳，其他醫(yī)學文獻中散見）、《回回藥方》（共36卷，殘存4卷）等，在漫長的歷史歷程中，很多典籍已經(jīng)失傳或損毀。為了能重新建構回族醫(yī)學的理論，張氏的傳承人聯(lián)合國內(nèi)其他回族醫(yī)學者、研究人員共同搜集整理醫(yī)藥典籍，從歷史文獻中查證信息，結合伊斯蘭宗教思想，整理出一套較為完整全面的回族醫(yī)學理論。

另外，張氏傳承人加強對醫(yī)院醫(yī)護人員的技術培訓工作，發(fā)展醫(yī)院文化、培養(yǎng)醫(yī)護人員的職業(yè)自豪感和榮譽感，幫助員工規(guī)劃職業(yè)生涯，提高醫(yī)護人員工作待遇，使員工看到回醫(yī)未來的良好發(fā)展前景。醫(yī)院還定期舉辦護理技能大賽、“醫(yī)師節(jié)”活動等，增強成員凝聚力，這從一定程度上減少了醫(yī)護人員因缺乏積極性而跳槽的可能性，穩(wěn)定了張氏傳承人隊伍。

（五）主動出擊，加大宣傳力度

在為期10個月的田野調(diào)查中，張氏回醫(yī)正骨共舉辦及參加各類公益活動十余次。其中參加吳忠市政府舉辦的“非物質(zhì)文化遺產(chǎn)公益活動”5次，每次活動時間為一天，主要為前來參觀的群眾講解非遺文化，為患者提供義診幫助。2015 年9月作為寧夏醫(yī)療機構成員參加中國-阿拉伯健康產(chǎn)業(yè)博覽會，接待了11個來自穆斯林國家的參展嘉賓及領導，在展會上為上百名患者義診，減免醫(yī)藥費5萬余元。2010年青海玉樹地震時，第三代傳承人張寶玉還帶領醫(yī)院的醫(yī)護人員主動參與到當?shù)氐尼t(yī)療救助工作中。對張氏回醫(yī)正骨的傳承人而言，參與這些活動時他遵從醫(yī)者本心，所想的只有如何能更好的為患者提供幫助。

在筆者展開田野調(diào)查之前，張氏回醫(yī)正骨還多次在國際舞臺上展示回族醫(yī)學文化——先后參加了2008年北京奧運會與2010年上海世博會寧夏宣傳周，通過與區(qū)內(nèi)其他非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目一起，用獨特的回醫(yī)技藝為世界各地游客展示精湛技藝，讓世界友人感受回族醫(yī)學的獨特魅力，得到了國內(nèi)外友人的高度關注。

G124

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寧夏大學研究生創(chuàng)新項目（GIP2015079）。

魏遠瑩，女，寧夏銀川人，寧夏大學民族學專業(yè)碩士研究生。