沙丁胺醇超聲霧化吸入在成人支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床應(yīng)用研究

譚涌 大連市普蘭店區(qū)第二人民醫(yī)院內(nèi)科 （遼寧 大連 116222）

沙丁胺醇超聲霧化吸入在成人支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床應(yīng)用研究

譚涌 大連市普蘭店區(qū)第二人民醫(yī)院內(nèi)科 （遼寧 大連 116222）

目的：分析沙丁胺醇超聲霧化吸入治療方法在成人支氣管哮喘急性發(fā)作中的臨床效果，并對其應(yīng)用價值進行分析。方法：隨機選取2015年3月～2016年2月44例成人支氣管哮喘急性發(fā)作患者作為實驗組，采用沙丁胺醇超聲霧化吸入療法進行治療。同時，選取同期44例成人支氣管哮喘急性發(fā)作患者作為對照組，采用常規(guī)抗感染療法進行治療，對2組患者臨床治療效果進行比較。結(jié)果：實驗組治療總有效率（93.2%）明顯高于對照組（77.3%），2組差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：丁胺醇超聲霧化吸入療法操作便利，能夠明顯緩解患者臨床癥狀，提高療效，對患者預(yù)后具有促進作用。

成人支氣管哮喘 急性發(fā)作 沙丁胺醇 超聲霧化吸入

支氣管哮喘屬于臨床常見病和多發(fā)病，急性發(fā)作期不僅會加重病情，還會導致患者身心健康受到嚴重影響。臨床在為患者開展診療時，應(yīng)首先對患者病情做出準確判斷，其次為根據(jù)患者實際病情，采取對癥措施進行治療。超聲霧化吸入治療時現(xiàn)階段治療支氣管哮喘的主要方法，在臨床治療活動中具有廣泛的應(yīng)用價值。本研究主要目的在于分析沙丁胺醇超聲霧化吸入治療的臨床效果，指出超聲霧化吸入療法的使用優(yōu)勢，現(xiàn)選取2015年3月～2016年2月期間就診病例進行詳細分析，結(jié)果匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取44例成人支氣管哮喘急性發(fā)作患者作為實驗組，男性20例，女性患24例，年齡28～69歲，平均年齡（53.62±3.52）歲，急性期病程3～10d，平均病程（6.3±1.8）d。與此同時，按照1∶1比例選取同期44例成人支氣管哮喘急性發(fā)作患者作為對照組，男性19例，女性患25例，年齡28～70歲，平均年齡（53.12±3.56）歲，急性期病程3～10d，平均病程（6.5±1.7）d。2組所選病例臨床一般資料比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：2組所選病例均滿足支氣管哮喘急性發(fā)作期相關(guān)診療標準[1]，病例收集滿足醫(yī)學倫理委員會要求，所選病例均自愿選擇診療方法。排除標準：①合并器質(zhì)性病變者；②合并心肺功能、肝腎功能嚴重損傷者；③對相關(guān)診療方法無法耐受或不能配合者；④不滿足相關(guān)治療或操作指征者；⑤妊娠及哺乳期婦女；⑥合并精神類疾病者。

1.2 方法

實驗組患者接受沙丁胺醇超聲霧化吸入療法，取1mL沙丁胺醇、1mg布地奈德懸混液溶于適量氯化鈉溶液中，行超聲霧化吸入治療。治療前，對霧化器零件進行常規(guī)檢查，無問題后，將超聲霧化吸入器的主機與各個附件進行準確連接。在水槽內(nèi)部添加冷蒸餾水，保持液面高度在3cm左右，使霧化吸入去底部透聲膜被浸泡在液面之下。對沙丁胺醇、布地奈德等治療藥物的使用劑量、濃度進行檢查，觀察無問題后，稀釋藥液。通電試驗，觀察是否正常出霧。執(zhí)行霧化吸入治療，3次/d，15～20min/次。

對照組患者采用常規(guī)抗感染治療方法，根據(jù)其相關(guān)檢查結(jié)果，為其正確選擇抗生素進行抗感染治療。與此同時，為本組患者做好祛痰處理，必要時為其進行面罩吸氧治療。及時對其水電解質(zhì)失衡表現(xiàn)進行糾正，積極做好基礎(chǔ)治療。

1.3 觀察指標

比較2組患者臨床療效，主要判定標準為：①治愈：患者臨床癥狀及體征完全消失，哮鳴音消失，各項檢查指標恢復(fù)正常；②顯效：患者臨床癥狀及體征明顯改善，各項檢查指標基本正常；③有效：臨床癥狀基本好轉(zhuǎn)，哮鳴音有所緩解，各項檢查指標基本正常；④無效：未達到上述治療標準，部分患者病情趨于惡化?？傆行?（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%[2～3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究數(shù)據(jù)涉及計量資料與計數(shù)資料，均采用SPSS20.0軟件處理。其中，計量資料用s表示，采用t值檢驗。計數(shù)資料則用%表示，根據(jù)χ2值檢驗，當P＜0.05時，認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 臨床療效比較

實驗組治愈21例，顯效9例，有效11例，無效3例，臨床治療總有效率為93.2%。對照組治愈15例，顯效8例，有效11例，無效10例，臨床治療總有效率為77.3%。實驗組明顯高于對照組，2組存在顯著差異（χ2=4.298，P=0.015）。

3.討論

支氣管哮喘屬變態(tài)應(yīng)激性反應(yīng)疾病，多由環(huán)境因素引發(fā)，臨床研究認為遺傳因素也是引起發(fā)病的主要原因[4]。對于急性期支氣管哮喘患者而言，其預(yù)后效果與治療干預(yù)存在密切的聯(lián)系。也就是說，及時采取措施對患者臨床癥狀進行有效控制，能夠避免病情發(fā)生遷延，同時也能在患者疾病轉(zhuǎn)歸中發(fā)揮較大作用。

所在醫(yī)院在為患者開展臨床診治時，逐漸將沙丁胺醇超聲霧化吸入療法應(yīng)用到臨床實踐中，取得比較滿意的臨床治療效果。其中沙丁胺醇屬于β2受體激動劑，能夠?qū)颊吆粑乐笑?受體產(chǎn)生較強的激動作用，進一步增加環(huán)磷酰胺含量，從而有效改善支氣管平滑肌[5]。

采用超聲霧化吸入操作方式將沙丁胺醇送入人體，其主要原理在于充分利用超聲波聲能，將液體藥物改變成細小顆粒，霧狀藥液性狀、大小與超聲波能成反比，患者吸入藥物有效成分后，能夠快速達到肺泡及支氣管末端相應(yīng)位置，從而使藥效直達病灶，縮短治療時間的同時，也能顯著提高臨床治療效果[6,7]。

本研究結(jié)果顯示：實驗組治療總有效率（93.2%）明顯高于對照組（77.3%），與唐海成等[8]、黃霞飛等[9]學者的研究結(jié)果基本相同，證實超聲超聲霧化吸入療法的臨床使用效果，體現(xiàn)出此法治療的先進性與優(yōu)越性。通過上述研究認為，超聲霧化吸入療法操作便利，通過此種方法給藥，能夠快速濕化哮喘患者氣道，吸附黏液，并解除痙攣，從而緩解患者臨床癥狀。沙丁胺醇超聲霧化吸入臨床療效確切。

[1] 魏永平, 闕偉東, 葉定村. 沙丁胺醇經(jīng)氣動霧化吸入法和超聲霧化吸入法治療支氣管哮喘急性發(fā)作期的效果比較[J]. 中國當代醫(yī)藥, 2015, 14(9):80-81,84.

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[3] 白仙草, 盧經(jīng)偉. 沙丁胺醇兩種霧化吸入方法治療支氣管哮喘急性發(fā)作期的療效比較[J]. 臨床肺科雜志, 2014,31(6):1112-1114.

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[5] 鄭潔, 張欣, 鄭靜, 等. 肥胖與支氣管哮喘控制水平及氣道炎癥表型的關(guān)系[J]. 中國呼吸與危重監(jiān)護雜志, 2015,24(6):546-552.

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[7] 黃偉媛, 張華強, 潘靜焱. 布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入對急性哮喘發(fā)作的臨床療效[J]. 安徽醫(yī)學, 2015,25(10):1249-1251.

[8] 唐海成, 柏宏堅, 張小薇. 可必特、普米克令舒和萬托林聯(lián)合霧化吸入治療COPD急性加重期患者的臨床療效觀察[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志, 2015,19(23):31-33.

[9] 黃霞飛, 余林蔓. 沙丁胺醇超聲霧化吸入在成人支氣管哮喘急性發(fā)作中的應(yīng)用效果[J]. 臨床合理用藥雜志, 2015,24(12):97-98.

1006-6586(2016)12-0093-02

R562.2+5

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譚涌，主治醫(yī)師，大連市普蘭店區(qū)第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，研究方向：哮喘病。