解剖鋼板內(nèi)固定治療移位的尺骨鷹嘴骨折療效分析及體會

李玉梅 葫蘆島市中心醫(yī)院化工院區(qū)創(chuàng)傷外科 （遼寧 葫蘆島 125001）

解剖鋼板內(nèi)固定治療移位的尺骨鷹嘴骨折療效分析及體會

李玉梅 葫蘆島市中心醫(yī)院化工院區(qū)創(chuàng)傷外科 （遼寧 葫蘆島 125001）

目的：探討在選擇解剖鋼板內(nèi)固定方法對尺骨鷹嘴骨折患者治療過程中給予護理干預后獲得的臨床效果。方法：選擇本院2014年6月～2016年6月收治的尺骨鷹嘴骨折患者96例作為本次實驗對比觀察對象；觀察組51例以及對照組45例尺骨鷹嘴骨折患者的分組依據(jù)為解剖鋼板內(nèi)固定術治療過程中護理干預的不同；對照組給予一般護理；觀察組給予綜合護理；通過對比肘關節(jié)恢復效果以突出解剖鋼板內(nèi)固定術治療過程中給予綜合護理干預的臨床價值。結果：在肘關節(jié)恢復效果方面，同對照組尺骨鷹嘴骨折患者進行比較，觀察組表現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢（P＜0.05）。結論：尺骨鷹嘴骨折患者選擇解剖鋼板內(nèi)固定的方法治療過程中給予綜合護理干預對患者術后肘關節(jié)功能的恢復和生活質量的提高具有積極作用。

解剖鋼板內(nèi)固定 尺骨鷹嘴骨折 綜合護理

尺骨鷹嘴骨折作為一種關節(jié)內(nèi)骨折疾病，如果未選擇有效方法加以處理，往往會表現(xiàn)出創(chuàng)傷性關節(jié)炎的情況，從而對患者的肘關節(jié)功能造成了極為嚴重的影響[1]。為了探討在選擇解剖鋼板內(nèi)固定方法對尺骨鷹嘴骨折患者治療過程中給予護理干預的臨床效果，本文主要將本院收治的尺骨鷹嘴骨折患者作為本次對比實驗對象，對觀察組51例尺骨鷹嘴骨折患者在實施解剖鋼板內(nèi)固定治療過程中給予綜合護理干預后，獲得顯著的愈合效果，具體分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2014年6月～2016年6月收治的尺骨鷹嘴骨折患者96例作為本次實驗對比觀察對象；觀察組51例以及對照組45例尺骨鷹嘴骨折患者的分組依據(jù)為解剖鋼板內(nèi)固定術治療過程中護理干預的不同；觀察組（51例）：男32例，女19例；患者的年齡分布范圍為19～59歲，患者的平均年齡為（35.92±2.93）歲；屬于左側肢的患者26例，屬于右側肢的患者25例；對照組（45例）：男30例，女15例；患者的年齡分布范圍為20～61歲，患者的平均年齡為（35.89±2.96）歲；屬于左側肢的患者23例，屬于右側肢的患者22例；觀察兩組尺骨鷹嘴骨骨折患者的基礎資料，均衡性顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對所有尺骨鷹嘴骨患者，臨床選擇臂叢麻醉的方法進行治療，體位選擇患肢胸前位。按照常規(guī)對患者的手術視野實施消毒以及鋪巾，完成屈肘工作后，對患者實施切口（S形）的制作，控制切口長度在6～10cm。將患者的皮下組織有效切開之后，對患者的尺神經(jīng)進行游離并且采取相關保護措施。將患者鷹嘴位置附著的部分肱三頭肌肌腱實施縱行切開，向兩側實施剝離，確保合理完成鋼板放置工作。將患者的骨折端進行有效暴露，對血腫以及碎骨片有效進行清理，利用布巾鉗于直視的角度下有效實施骨折復位，選擇克氏針展開臨時固定[2]。針對復位較為困難的骨碎塊，選擇可吸收線或者選擇絲線對其實施暫時固定。于患者尺骨鷹嘴后方位置，選擇合理的尺骨鷹嘴解剖鋼板進行有效放置，利用松質骨螺釘對患者鷹嘴位置進行有效固定，利用皮質骨螺釘對尺骨干位置進行有效固定。對于表現(xiàn)出冠狀突骨折的患者，在實施手術治療的過程中，對螺釘位置進行有效調整，并且有效實施固定。對于表現(xiàn)出橈骨小頭骨折的患者，選擇螺釘進行有效固定。于切口位置合理放置膠片，有效對患者實施引流，將患者的切口進行逐層縫合。在治療過程中，對對照組尺骨鷹嘴骨折患者實施一般護理，對觀察組尺骨鷹嘴骨折患者實施綜合護理干預[3]。

1.3 評價標準

選擇肘關節(jié)功能評價標準對患者的肘關節(jié)功能實施評定。優(yōu)秀：尺骨鷹嘴骨折患者最終評分結果在90～100分；良好：尺骨鷹嘴骨折患者最終評分結果在80～89分之間；一般：尺骨鷹嘴骨折患者最終評分在70～79分；差：尺骨鷹嘴骨折患者最終評分≤69分。

1.4 統(tǒng)計學方法

對于所有尺骨鷹嘴骨折患者數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學分析，臨床利用統(tǒng)計學軟件SPSS15.0完成，肘關節(jié)功能恢復情況實施χ2檢驗（以%表示），當P＜0.05為存在明顯差異以及統(tǒng)計學意義。

2.結果

對于觀察組尺骨鷹嘴骨折患者，優(yōu)秀、良好以及一般分別為38（74.51%）、12（23.53%）以及1（1.96%）；對于對照組尺骨鷹嘴骨折患者，優(yōu)秀、良好以及一般分別為17（37.78%）、15（33.33%）以及13（28.89%）；在肘關節(jié)恢復效果方面，同對照組尺骨鷹嘴骨折患者進行比較，觀察組表現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢（P＜0.05）。

3.討論

3.1 心理護理干預

對于尺骨鷹嘴骨折患者，護理人員在準備實施解剖鋼板內(nèi)固定治療過程中，需要對患者認真地進行相關解釋，確保有效消除尺骨鷹嘴骨折患者的思想顧慮，以保證患者在臨床實施手術治療前后可以保證自身心態(tài)良好，從而確保順利完成解剖鋼板內(nèi)固定術治療。

3.2 合理進行體位選擇

對尺骨鷹嘴骨折患者完成手術后，首先要求患者選擇去枕平臥位，時間為6h，完成后可以將枕頭放置于患者的頭部位置，選擇傷口彈力繃帶對患者的患肢實施包扎。完成手術后的3d，對患者實施制動，防止患者的出血癥狀出現(xiàn)嚴重的現(xiàn)象。為了將患者的傷口疼痛感有效緩解，將傷口出血量有效減少，選擇冰袋對患者傷口附近位置實施冷敷。

3.3 功能康復護理干預

手術后的3d，對患者的肘關節(jié)實施制動，防止患者出現(xiàn)出血嚴重的現(xiàn)象。在3d后對患者展開肘關節(jié)被動功能鍛煉。手術后的1周，對患者實施主動功能鍛煉，主要通過自我牽拉關節(jié)，將患者肘關節(jié)活動范圍顯著增加；手術后的2～3周，要求患者進行肘關節(jié)屈曲鍛煉，使患者有效明確通過功能鍛煉在促進術后康復方面可以獲得的效果。

綜上所述，對于尺骨鷹嘴骨折患者在實施解剖鋼板內(nèi)固定術治療過程中給予綜合護理干預，對于患者肘關節(jié)功能的恢復可以發(fā)揮顯著促進作用，為尺骨鷹嘴骨折患者生活質量的提高做出有效保障。

[1] 李小平. 尺骨鷹嘴骨折合并肘關節(jié)脫位的治療及護理[J]. 海南醫(yī)學院學報, 2012,18(10):1484-1486.

[2] 周健, 潘艷. 尺骨鷹嘴骨折的護理體會[J]. 按摩與康復醫(yī)學, 2012,3(2):127-127.

[3] 陳馨. 尺骨鷹嘴骨折的護理[J]. 醫(yī)藥前沿, 2013,9(20):261.

1006-6586(2016)12-0076-02

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