探討消化內(nèi)科無痛胃鏡臨床的應(yīng)用療效

金登 錦州市古塔區(qū)醫(yī)院 （遼寧 錦州 121000）

探討消化內(nèi)科無痛胃鏡臨床的應(yīng)用療效

金登 錦州市古塔區(qū)醫(yī)院 （遼寧 錦州 121000）

目的：探討無痛胃鏡在消化內(nèi)科的臨床應(yīng)用效果。方法：選擇本院2015年6月至2016年6月收治的300例患者進行研究，將其隨機平均劃分為觀察組和對照組。觀察組患者接受無痛胃鏡方式檢查，對照組患者接受常規(guī)胃鏡方式檢查，進行兩組不良反應(yīng)發(fā)生率、操作時間、疾病檢出率的對比。結(jié)果：觀察組具有8.7%不良反應(yīng)發(fā)生率，對照組具有16.7%不良反應(yīng)發(fā)生率，相對于對照組觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率更低，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。觀察組胃部疾病檢出率90.0%、食道疾病檢出率42.7%、十二直腸疾病檢出率33.3%，對照組胃部疾病檢出率50.7%、食道疾病檢出率24.7%、十二直腸疾病檢出率13.3%，相對于對照組觀察組疾病檢出率更高，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。觀察組無痛胃鏡檢查操作時間4～12min，平均時間為（4.63±1.07）min，對照組常規(guī)胃鏡檢查操作時間5～18min，平均時間為（7.43±1.56）min，相對于對照組觀察組患者檢查操作時間更短，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：消化內(nèi)科疾病診治中應(yīng)用無痛胃鏡能夠提升疾病基礎(chǔ)率、降低不良反應(yīng)發(fā)生率和操作時間。

無痛胃鏡 消化內(nèi)科 應(yīng)用療效

常規(guī)胃鏡檢查在消化內(nèi)科疾病診治中經(jīng)常使用，但在檢查和治療過程中會使患者產(chǎn)生很大痛苦。為減小檢查和治療痛苦無痛胃鏡應(yīng)運而生，相對于常規(guī)胃鏡檢查產(chǎn)生痛苦更小，且相關(guān)研究表明其能更加有效檢出疾病，并減少不良反應(yīng)發(fā)生。本研究將選擇本院2015年6月至2016年6月收治的300例患者進行研究，探討無痛胃鏡在消化內(nèi)科臨床診治中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2015年6月至2016年6月收治的300例患者，將其隨機平均劃分為觀察組和對照組。觀察組150例患者中包括65例女、85例男；年齡范圍17～72歲，平均年齡為（47.4±6.7）歲；病程范圍3～14個月，平均病程（5.6±2.4）個月。對照組150例患者中包括72例女、78例男；年齡范圍16～73歲，平均年齡為（48.5±7.2）歲；病程范圍4～15個月，平均病程（5.7±2.6）個月。觀察組、對照組一般臨床資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)胃鏡診治，觀察組患者接受無痛胃鏡診治。對照組患者接受常規(guī)胃鏡檢查前12h內(nèi)禁食，取左側(cè)臥位進行檢查，檢查治療同時嚴(yán)密監(jiān)測患者的血氧飽和度、心率、血壓等，接受檢查前進行咽喉局部麻醉。觀察組患者接受常規(guī)胃鏡檢查前12h內(nèi)需禁食，取左側(cè)臥位進行檢查，檢查治療同時嚴(yán)密監(jiān)測患者的血氧飽和度、心率、血壓等。檢查前需先將右前臂靜脈通道放開，依據(jù)情況選擇鼻導(dǎo)管吸氧或面罩加壓供氧。使用芬太尼（0.5～1.0μg/kg）靜脈注射后，進行丙泊酚（1.0～2.0 μg/kg）靜脈推注，觀察患者用藥后反應(yīng)。帶患者進入睡眠狀態(tài)后開始無痛胃鏡手術(shù)操作，全部操作在患者蘇醒前完成。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 觀察組、對照組不良反應(yīng)發(fā)生率對比

觀察組150例患者中8例患者出現(xiàn)惡心嘔吐、2例患者出現(xiàn)躁動、3例患者出現(xiàn)咳嗽，具有8.7%不良反應(yīng)發(fā)生率；對照組150例患者中14例患者出現(xiàn)惡心嘔吐、4例患者出現(xiàn)躁動、7例患者出現(xiàn)咳嗽，具有16.7%不良反應(yīng)發(fā)生率。相對于對照組觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率更低，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 觀察組、對照組疾病檢出情況對比

觀察組150例患者中檢出135例胃部疾病、64食道疾病、50例十二直腸疾病，胃部疾病檢出率90.0%、食道疾病檢出率42.7%、十二直腸疾病檢出率33.3%。對照組150例患者中檢出76例胃部疾病、37食道疾病、19例十二直腸疾病，胃部疾病檢出率50.7%、食道疾病檢出率24.7%、十二直腸疾病檢出率13.3%。相對于對照組觀察組疾病檢出率更高，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

2.3 觀察組、對照組操作時間對比

觀察組無痛胃鏡檢查操作時間4～12min，平均時間為（4.63±1.07）min，對照組常規(guī)胃鏡檢查操作時間5～18min，平均時間為（7.43±1.56）min，相對于對照組觀察組患者檢查操作時間更短，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

3.討論

常見胃腸道疾病包括胃癌、慢性胃炎、急性胃炎，其發(fā)病和患者飲食習(xí)慣存在緊密關(guān)系，常見的不良導(dǎo)病習(xí)慣包括過暴飲暴食、不規(guī)律飲食、飲食過辣過甜等。在社會發(fā)展過程中，人們生活飲食習(xí)慣發(fā)生較大改變，進而造成胃腸疾病發(fā)病率較高的態(tài)勢。當(dāng)前胃腸道臨床檢查的常見手段是胃鏡檢查，在侵入檢查過程中會刺激患者咽喉、腸胃等部位，致使患者出現(xiàn)躁動、咳嗽、嘔吐等反應(yīng)，所以實際中患者對該項檢查的接受率并不高。在科技發(fā)展過程中人們提出了更高的醫(yī)療診斷要求，無痛胃鏡應(yīng)運而生并廣泛應(yīng)用與臨床消化內(nèi)科檢查，收獲良好成效。

無痛胃鏡檢查中患者需接受麻醉，檢查過程中患者完全處于睡眠狀態(tài)，不會產(chǎn)生不適感和恐懼心理，使內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)性大大提升。無痛胃鏡檢查前患者需接受芬太尼鎮(zhèn)痛、丙泊酚麻醉，芬太尼鎮(zhèn)痛效果好且安全、丙泊酚起效快，這樣能夠有效提升無痛胃鏡檢查的安全性和效率。本研究中，觀察組具有8.7%不良反應(yīng)發(fā)生率，對照組具有16.7%不良反應(yīng)發(fā)生率。相對于對照組觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率更低，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。觀察組胃部疾病檢出率均高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。觀察組無痛胃鏡檢查操作平均時間為（4.63±1.07）min，對照組常規(guī)胃鏡檢查操作平均時間為（7.43±1.56）min，相對于對照組觀察組患者檢查操作時間更短，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05?？梢姛o痛胃鏡在消化內(nèi)科臨床應(yīng)用能夠減少不良反應(yīng)發(fā)生和檢查操作時間，提升疾病檢出率。

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